- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03702816
Vztah mezi neuropsychologickým testováním a MRI, PET a COBRE - Projekt 1: CÍL 2 (GE-180)
Vztah mezi neuropsychologickým testováním a MRI, PET a krevními biomarkery u neurodegenerativních onemocnění (COBRE - projekt 1): CÍL 2
Komplexní patologické kaskády vedoucí k Alzheimerově chorobě (AD) i Parkinsonově chorobě (PD) zahrnují v různých bodech zánět. Vzhledem k tomu, že zánět je léčitelný příznak, pochopení toho, jak a kdy ovlivňuje mozek a kde konkrétně v mozku, by poskytlo důležité vodítko při vývoji nových léčebných postupů, které jsou u obou nemocí velmi potřebné.
Mikroglie hrají důležitou protizánětlivou roli a produkují látku, mitochondriální translokační protein (TSPO), jejíž přítomnost lze využít jako marker regionálního zánětu. GE180 je nově vyvinutý PET ligand, který se váže na TSPO, a proto může být použit v zobrazovacích studiích k analýze regionálního zánětu u žijících pacientů. V dřívějších studiích prokázal regionální specifičnost u roztroušené sklerózy a poranění mozku. V současné studii budou výzkumníci používat GE180 k analýze regionálního a globálního zánětu v mozcích pacientů s AD a PD ve dvou časových bodech.
Výsledky současné studie poskytnou obohacené porozumění zánětu v těchto stavech a potenciálně poskytnou předběžná data pro návrh budoucích intervenčních studií.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie bude zahrnovat kohortu, která se v současné době zřizuje na Clevelandské klinice Lou Ruvo Center for Brain Health. Kohorta byla zřízena v rámci grantu NIH Center of Biomedical Research Excellence (COBRE) a zahrnuje každoroční sběr podrobného neuropsychologického testování a biomarkerů (krev a neuroimaging) od všech účastníků ročně. Data jsou uložena v registru (CNTN). Mezi účastníky patří zdravé kontroly, účastníci s PD (s mírnou kognitivní poruchou a bez ní (MCI)) a pacienti s MCI (s pozitivním florbetapirovým skenem nebo bez něj, který prokazuje základní změny AD pravděpodobně způsobující kognitivní poškození) a pacienti s AD. V této studii se zaměříme na pacienty s MCI s přidruženou základní AD nebo PD.
Účastníci podstoupí GE180 PET. K tomu dojde dvakrát, jednou na začátku a jeden rok po počátečním testování. Přístup ke sběru a analýze dat PET bude podobný práci prováděné dříve s ligandem dřívější generace (Edison et al., 2008) a jiné práci s tímto indikátorem (Fan et al., 2016). Účastníci dokončí EKG a budou jim odebrány životní funkce před a bezprostředně po injekci. Stručně řečeno, ligand bude injikován, bude trvat 90 minut absorpce a skenování začne po dobu 30 minut a bude shromážděno v režimu seznamu a znovu seřazeno do 18 časových rámců po akvizici.
Celková délka studijní návštěvy bude kolem 4 hodin a účastníci obdrží za návštěvu 50 USD.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89106
- Lou Ruvo Center for Brain Health
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Buďte zapsáni v CNTN
- Ve věku 55 až 90 let
- Dostupné studijní partnery
- Ochota a schopnost zúčastnit se longitudinální následné studie
- U pacientů s MCI vyhovují kritériím založeným na Movement Disorders Task Force nebo NIA
Kritéria vyloučení:
- Významné neurologické poruchy jiné než AD nebo PD;
- Nestabilní zdravotní stav
- Historie hlavních psychiatrických onemocnění
- MRI důkaz infarktu nebo jiné ložiskové léze nebo mnohočetných lakun
- Klinicky významné abnormality B12 nebo TSH
- Identifikován jako mající společný polymorfismus (rs6971) v genu TSPO, u kterého bylo prokázáno, že snižuje vazebnou afinitu indikátorů podobných GE180. Toto testování bude provedeno jako součást jejich účasti v CNTN.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Alzheimerova choroba
Alzheimerova choroba GE180 PET skenování |
GE180 PET skenování
Ostatní jména:
|
Experimentální: Parkinsonova choroba
Parkinsonova choroba GE180 PET skenování |
GE180 PET skenování
Ostatní jména:
|
Experimentální: Řízení
Kontrolní skupina GE180 PET skenování |
GE180 PET skenování
Ostatní jména:
|
Experimentální: Mírná kognitivní porucha
Mírná kognitivní porucha GE180 PET skenování |
GE180 PET skenování
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Frontal GE180 Standardized Uptake Value Ratio (SUVR)
Časové okno: Základní linie (jedno skenování)
|
Frontální SUVR-GE180 vazebný potenciál ve frontální kortikální ROI jako marker frontálního neurozánětu.
Očekává se, že frontální neurozánět souvisí s patologií frontálního laloku AD a vzhledem k známé roli frontálního laloku ve funkci exekutivního systému se předpokládá, že souvisí s mírami zejména exekutivní funkce a také s dysfunkcí paměti a jazyka, protože tyto mají exekutivní složky.
Očekává se, že větší frontální lalok GE180 souvisí s horší kognitivní funkcí.
|
Základní linie (jedno skenování)
|
Cingulate GE180 Standardized Uptake Value Ratio (SUVR)
Časové okno: Základní linie (jedno skenování)
|
Cingulát SUVR-GE180 vazebný potenciál v cingulární ROI jako marker cingulárního neurozánětu.
Očekává se, že cingulární neurozánět bude souviset s cingulární AD patologií a vzhledem k známé roli cingulárního laloku ve funkci exekutivního systému se předpokládá, že souvisí s měřeními zejména exekutivní funkce, přičemž větší cingulát GE180 souvisí s horší kognitivní funkcí.
|
Základní linie (jedno skenování)
|
Parietal GE180 Standardized Uptake Value Ratio (SUVR)
Časové okno: Základní linie (jedno skenování)
|
Parietální SUVR - vazebný potenciál GE180 v parietální kortikální ROI, jako marker parietálního neurozánětu.
Očekává se, že parietální neurozánět souvisí s patologií parietálního laloku AD a vzhledem ke známé roli parietálního laloku ve funkci zrakového a výkonného systému se předpokládá, že souvisí s měřením vizuoprostorových a výkonných dovedností, přičemž větší parietální lalok GE180 souvisí s horší kognitivní funkcí .
|
Základní linie (jedno skenování)
|
Temporal GE180 Standardized Uptake Value Ratio (SUVR)
Časové okno: Základní linie (jedno skenování)
|
Temporální SUVR-- GE180 vazebný potenciál v temporální kortikální ROI, jako marker temporálního neurozánětu.
Očekává se, že temporální neurozánět bude souviset s patologií temporálního laloku AD a vzhledem k známé roli temporálního laloku v paměti a funkci jazykového systému se předpokládá, že se vztahuje zejména k měření paměti, přičemž větší temporální lalok GE180 souvisí s horší pamětí a funkcí jazyka.
|
Základní linie (jedno skenování)
|
Whole Brain GE180 Standardized Uptake Value Ratio (SUVR)
Časové okno: Základní linie (jedno skenování)
|
Whole Brain GE180-GE180 vazebný potenciál v celém mozku jako marker globálního neurozánětu.
Očekává se, že globální neurozánět bude v průměru souviset s více rozšířenou patologií a předpokládá se, že bude souviset s globálními měřítky kognice, včetně MoCA a DRS, přičemž větší GE180 celého mozku souvisí s celkově horší kognitivní funkcí.
|
Základní linie (jedno skenování)
|
Složené paměťové skóre (Z-skóre)
Časové okno: Základní linie (předběžné skenování)
|
Paměťové kompozitní skóre se skládá z dat ze dvou zlatých standardních klinických měření verbální a neverbální paměti (Reyův sluchový test verbálního učení, skóre zpožděného vybavování; krátký test zrakové a prostorové paměti, revidovaný, skóre zpožděného vybavování).
Hrubé skóre pro každé jednotlivé hodnocení je korigováno na věk na základě publikovaných normativních údajů pro každý test.
Tato upravená skóre (T skóre a/nebo škálovaná skóre) se převedou na z-skóre, poté se obě z-skóre zprůměrují dohromady, aby se vytvořilo složené skóre.
Vyšší hodnota svědčí o lepší funkci paměti, nižší hodnota svědčí o horší funkci paměti.
Z-skóre 0 představuje průměr vzorku.
Složené Z-skóre nemají přímý klinický význam.
|
Základní linie (předběžné skenování)
|
Složené skóre výkonné funkce (Z-skóre)
Časové okno: Základní linie (předběžné skenování)
|
Kompozitní skóre exekutivní funkce se skládá z dat ze dvou zlatých standardních klinických měření posunu sady a inhibice (Test tvorby stopy, část B; Delis Kaplan Executive Functioning Scale Color Word Inhibition, inhibiční skóre).
Hrubé skóre pro každé jednotlivé hodnocení je korigováno na věk na základě publikovaných normativních údajů pro každý test.
Tato upravená skóre (T skóre a/nebo škálovaná skóre) se převedou na z-skóre, poté se obě z-skóre zprůměrují dohromady, aby se vytvořilo složené skóre.
Vyšší hodnota svědčí o lepší výkonné funkci, nižší hodnota svědčí o horší výkonné funkci.
Z-skóre 0 představuje průměr vzorku.
Složené Z-skóre nemají přímý klinický význam.
|
Základní linie (předběžné skenování)
|
Rychlostní složené skóre (Z-skóre)
Časové okno: Základní linie (předběžné skenování)
|
Složené skóre rychlosti se skládá z dat ze dvou zlatých standardních klinických měření zrychlené pozornosti a psychomotorické rychlosti (Test tvorby stopy, část A; Test modalit symbolických číslic, orální verze).
Nezpracované skóre pro test symbolových číslic, orální verze, je převedeno přímo na z-skóre na základě publikovaných normativních dat.
Trail making Test, část A, je korigován na věk na základě publikovaných normativních dat, výsledkem je T-skóre, které je pak převedeno na z-skóre.
Poté se dvě z-skóre zprůměrují dohromady, aby se vytvořilo složené skóre.
Vyšší hodnota znamená lepší rychlostní funkci, nižší hodnota znamená horší rychlostní funkci.
Z-skóre 0 představuje průměr vzorku.
Složené Z-skóre nemají přímý klinický význam.
|
Základní linie (předběžné skenování)
|
Složené jazykové skóre (Z-skóre)
Časové okno: Základní linie (předběžné skenování)
|
Složené jazykové skóre se skládá z údajů dvou zlatých standardních klinických měření pojmenování konfrontace a sémantické plynulosti (Boston Naming Test; Animal Naming Test).
Hrubé skóre pro Test pojmenování zvířat je převedeno přímo na z-skóre na základě publikovaných normativních dat.
Bostonský test názvů je korigován na věk na základě publikovaných normativních dat, výsledkem je škálované skóre, které je poté převedeno na z-skóre.
Poté se dvě z-skóre zprůměrují dohromady, aby se vytvořilo složené skóre.
Vyšší hodnota svědčí o lepší jazykové funkci, nižší hodnota svědčí o horší jazykové funkci.
Z-skóre 0 představuje průměr vzorku.
Složené Z-skóre nemají přímý klinický význam.
|
Základní linie (předběžné skenování)
|
Skóre hodnocení demence
Časové okno: Základní linie (předběžné skenování)
|
DRS - The Demence Rating Scale je komplexní, ale relativně stručné hodnocení celkového kognitivního fungování.
Měření se skládá z položek testujících paměť, pozornost, výkonné dovednosti a vizuoprostorové dovednosti, celkem za 144 bodů.
Skóre nižší než 124 svědčí pro kognitivní funkce na úrovni demence.
Vyšší skóre znamená lepší výsledek.
|
Základní linie (předběžné skenování)
|
Montrealské skóre kognitivního hodnocení (MoCA)
Časové okno: Základní linie (předběžné skenování)
|
MoCA – Montreal Cognitive Assessment je krátký screeningový nástroj, původně navržený k detekci pacientů s MCI na klinice poruch paměti [10].
Standardní administrace se skládá z 12 jednotlivých úkolů seskupených do sedmi kognitivních domén (vizuoprostorová/výkonná, pojmenování; pozornost, jazyk, abstrakce, paměť a orientace).
Výkon úlohy se sčítá a generuje doménu i celkové skóre.
U jedinců s 12letým vzděláním nebo méně se k celkovému skóre připočítává oprava vzdělání o jeden bod.
Skóre se pohybuje od 0 do 30, přičemž skóre 26 nebo méně ukazuje na kognitivní poruchu.
|
Základní linie (předběžné skenování)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Aaron R Ritter, MD, The Cleveland Clinic
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Owen DR, Yeo AJ, Gunn RN, Song K, Wadsworth G, Lewis A, Rhodes C, Pulford DJ, Bennacef I, Parker CA, StJean PL, Cardon LR, Mooser VE, Matthews PM, Rabiner EA, Rubio JP. An 18-kDa translocator protein (TSPO) polymorphism explains differences in binding affinity of the PET radioligand PBR28. J Cereb Blood Flow Metab. 2012 Jan;32(1):1-5. doi: 10.1038/jcbfm.2011.147. Epub 2011 Oct 19.
- Maphis N, Xu G, Kokiko-Cochran ON, Jiang S, Cardona A, Ransohoff RM, Lamb BT, Bhaskar K. Reactive microglia drive tau pathology and contribute to the spreading of pathological tau in the brain. Brain. 2015 Jun;138(Pt 6):1738-55. doi: 10.1093/brain/awv081. Epub 2015 Mar 31.
- Kim YS, Joh TH. Microglia, major player in the brain inflammation: their roles in the pathogenesis of Parkinson's disease. Exp Mol Med. 2006 Aug 31;38(4):333-47. doi: 10.1038/emm.2006.40.
- Ji K, Miyauchi J, Tsirka SE. Microglia: an active player in the regulation of synaptic activity. Neural Plast. 2013;2013:627325. doi: 10.1155/2013/627325. Epub 2013 Nov 3.
- Benavides J, Fage D, Carter C, Scatton B. Peripheral type benzodiazepine binding sites are a sensitive indirect index of neuronal damage. Brain Res. 1987 Sep 22;421(1-2):167-72. doi: 10.1016/0006-8993(87)91287-x.
- Fan Z, Calsolaro V, Atkinson RA, Femminella GD, Waldman A, Buckley C, Trigg W, Brooks DJ, Hinz R, Edison P. Flutriciclamide (18F-GE180) PET: First-in-Human PET Study of Novel Third-Generation In Vivo Marker of Human Translocator Protein. J Nucl Med. 2016 Nov;57(11):1753-1759. doi: 10.2967/jnumed.115.169078. Epub 2016 Jun 3.
- Chauveau F, Boutin H, Van Camp N, Dolle F, Tavitian B. Nuclear imaging of neuroinflammation: a comprehensive review of [11C]PK11195 challengers. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2008 Dec;35(12):2304-19. doi: 10.1007/s00259-008-0908-9. Epub 2008 Oct 1.
- Boutin H, Murray K, Pradillo J, Maroy R, Smigova A, Gerhard A, Jones PA, Trigg W. 18F-GE-180: a novel TSPO radiotracer compared to 11C-R-PK11195 in a preclinical model of stroke. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2015 Mar;42(3):503-11. doi: 10.1007/s00259-014-2939-8. Epub 2014 Oct 29.
- Liu B, Le KX, Park MA, Wang S, Belanger AP, Dubey S, Frost JL, Holton P, Reiser V, Jones PA, Trigg W, Di Carli MF, Lemere CA. In Vivo Detection of Age- and Disease-Related Increases in Neuroinflammation by 18F-GE180 TSPO MicroPET Imaging in Wild-Type and Alzheimer's Transgenic Mice. J Neurosci. 2015 Nov 25;35(47):15716-30. doi: 10.1523/JNEUROSCI.0996-15.2015.
- Calsolaro V, Edison P. Neuroinflammation in Alzheimer's disease: Current evidence and future directions. Alzheimers Dement. 2016 Jun;12(6):719-32. doi: 10.1016/j.jalz.2016.02.010. Epub 2016 May 11.
- Edison P, Archer HA, Gerhard A, Hinz R, Pavese N, Turkheimer FE, Hammers A, Tai YF, Fox N, Kennedy A, Rossor M, Brooks DJ. Microglia, amyloid, and cognition in Alzheimer's disease: An [11C](R)PK11195-PET and [11C]PIB-PET study. Neurobiol Dis. 2008 Dec;32(3):412-9. doi: 10.1016/j.nbd.2008.08.001. Epub 2008 Aug 15.
- Yokokura M, Mori N, Yagi S, Yoshikawa E, Kikuchi M, Yoshihara Y, Wakuda T, Sugihara G, Takebayashi K, Suda S, Iwata Y, Ueki T, Tsuchiya KJ, Suzuki K, Nakamura K, Ouchi Y. In vivo changes in microglial activation and amyloid deposits in brain regions with hypometabolism in Alzheimer's disease. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2011 Feb;38(2):343-51. doi: 10.1007/s00259-010-1612-0. Epub 2010 Sep 16.
- Dickens AM, Vainio S, Marjamaki P, Johansson J, Lehtiniemi P, Rokka J, Rinne J, Solin O, Haaparanta-Solin M, Jones PA, Trigg W, Anthony DC, Airas L. Detection of microglial activation in an acute model of neuroinflammation using PET and radiotracers 11C-(R)-PK11195 and 18F-GE-180. J Nucl Med. 2014 Mar;55(3):466-72. doi: 10.2967/jnumed.113.125625. Epub 2014 Feb 10.
- Turkheimer FE, Rizzo G, Bloomfield PS, Howes O, Zanotti-Fregonara P, Bertoldo A, Veronese M. The methodology of TSPO imaging with positron emission tomography. Biochem Soc Trans. 2015 Aug;43(4):586-92. doi: 10.1042/BST20150058. Epub 2015 Aug 3.
- Rizzo G, Veronese M, Tonietto M, Zanotti-Fregonara P, Turkheimer FE, Bertoldo A. Kinetic modeling without accounting for the vascular component impairs the quantification of [(11)C]PBR28 brain PET data. J Cereb Blood Flow Metab. 2014 Jun;34(6):1060-9. doi: 10.1038/jcbfm.2014.55. Epub 2014 Mar 26.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Patologické procesy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Neurokognitivní poruchy
- Parkinsonské poruchy
- Bazální gangliové choroby
- Poruchy pohybu
- Synukleinopatie
- Neurodegenerativní onemocnění
- Demence
- Tauopatie
- Parkinsonova choroba
- Zánět
- Alzheimerova nemoc
Další identifikační čísla studie
- 15-888
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na GE180 PET skenování
-
Vanderbilt University Medical CenterUnited States Department of DefenseNáborDegenerace krční páteře | Operace ACDFSpojené státy
-
Promontory Therapeutics Inc.Aktivní, ne náborUrogenitální novotvary | Novotvary podle místa | Genitální novotvary, muži | Novotvary prostaty | Pokročilé pevné nádory | mCRPC | Metastatický karcinom prostaty odolný vůči kastraci | CRPC | PT-112Spojené státy, Francie
-
Alabama Physical Therapy & AcupunctureUniversidad Rey Juan CarlosDokončenoPlantární fasciitidaSpojené státy
-
Alabama Physical Therapy & AcupunctureUniversidad Rey Juan CarlosDokončenoOsteoartróza kolenaSpojené státy
-
Check-Cap Ltd.DokončenoRiziko kolorektálního karcinomuIzrael
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonUniversity of Texas Southwestern Medical Center; United States Army Institute... a další spolupracovníciDokončenoSvalová slabost | Sval; Únava, srdce | Pozdní účinek popálenin | Rehabilitace popáleninSpojené státy
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfDokončeno
-
Akron Children's HospitalAlfred I. duPont Hospital for Children; University of North Carolina; Kent State...DokončenoDětská mozková obrna | Hustota kostí
-
University of NebraskaPostgraduate Institute of Medical Education and Research; Luigi Sacco University...Staženo