Fájdalom és kellemetlen érzés a maxilláris expanzió során

A fix készülékkel végzett állcsont-tágítás jól ismert és konszolidált gyakorlat a klinikai fogszabályozásban, de a "bizonyítékokon alapuló fogászat" jelenlegi eredményei még nem azonosítottak jobb klinikai kiterjesztési protokollt. Ez a probléma a piacon elérhető számos bővítőcsavarnak és a különböző csavaraktiválási protokolloknak köszönhető, amelyek gyors és lassú csoportokba sorolhatók, számos testreszabással. Egy közelmúltbeli szisztematikus áttekintés kimutatta, hogy mind a gyors, mind a lassú expanziós protokollok klinikailag hatásosak az elsődleges kimenetelre, azaz a keresztharapás feloldására a csontváz transzverzális dimenziójának jelentős növekedésével a maxilláris transzverzális hiányos betegeknél. Ha már nem a készülék típusa az állcsont-szűkület megoldására való képessége alapján a fő kiválasztási kritérium, akkor a fogszabályzó kiválasztását az időzítésen és a „beteg-orientált” eszközön kell alapul venni, amely minimalizálja mellékhatások, mint pl. készüléktörések, funkcionális károsodások és fájdalom.

A napi fogszabályozási gyakorlatban a kisbeteg fájdalma a leggyakoribb tünet a kezelés során, és ez az, ami leginkább megijeszti/aggasztja a gyermeket és a családot. A szakirodalom azt mutatja, hogy a korai fogszabályozási terápiák közül a gyors maxilláris expanzió a leggyakrabban előforduló fájdalom (akár 98%), mint a betegek által jelentett nemkívánatos tünet. A fájdalom statisztikailag a gyors tágulási protokollhoz (2/fordulat/nap) kapcsolódik, amely során a csavar minden egyes aktiválásakor (0,2 vagy 0,25 mm) a kifejezett erő elérheti a 10 fontot is, amely ortopédiai módon hat a csavarra. palatinus varrat és a cirkummascelláris varratok. Ezt az ortopédiai beavatkozást követően a palatinus varrat területén dezorganizált és erősen vaszkularizált kötőszövet (gyulladásos) képződik, amely az aktív maxilláris expanzió során a páciens által érzékelt fájdalom fő receptorává válik. Az irodalomban a szájpadlás során fellépő fájdalom megelőzése és kezelése kevéssé elemzett téma, annak ellenére, hogy napi probléma a fogszabályozási klinikai gyakorlatban, ezért jelen tanulmány célja a fájdalom és a funkciózavar észlelésének vizsgálata és elemzése az első időszakban. hetes aktiválás két különböző palatális tágító csavarral a hatékony fájdalommegelőzési protokoll azonosítása érdekében.