- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03802396
Az ApoE jelzés modulálása az agygyulladás, a delirium és a posztoperatív kognitív diszfunkció csökkentése érdekében (MARBLE)
ApoE jelzés modulálása az agygyulladás, a deLírium és a posztoperatív kognitív diszfunkció (MARBLE) csökkentésére: 2. fázisú kísérlet a CN-105 hatékonyságának és megvalósíthatóságának értékelésére a posztoperatív kognitív diszfunkció és a delírium megelőzésében
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez a kutatási tanulmány értékelni fogja a „CN-105” nevű vizsgálati gyógyszer (a vizsgált gyógyszer) beadásának hatékonyságát és megvalósíthatóságát a posztoperatív kognitív hanyatlás, a delírium (súlyos zavartság) és a mögöttes agyi gyulladásos és agyi aktivitási változások megelőzésére felnőtteknél 60 éves és idősebb műtéten esett át. A "vizsgálati" szó azt jelenti, hogy a vizsgált gyógyszert még mindig kutatási vizsgálatokban tesztelik, és az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) nem hagyta jóvá.
Remélhetőleg a CN-105 blokkolja a jelátvitelt az ApoE4 néven ismert génen keresztül, amely a leggyakoribb gén, amely a késői Alzheimer-kórban szerepet játszik.
Attól függően, hogy a betegek mikor jelentkeznek ebbe a vizsgálatba, a résztvevők vagy placebót, vagy fokozatosan magasabb dózisú CN-105-öt kapnak, amíg el nem érik a legbiztonságosabb és legjobban tolerálható dózist. A vizsgált gyógyszert IV (intravénás, azaz vénán keresztül) infúzióban adják be a kórházban. A vizsgálati gyógyszer infúziókat a műtét után legfeljebb 4 nappal adják be.
A résztvevők memória- és gondolkodási teszteket is végeznek, valamint felmérést és funkcionális felméréseket végeznek, mind a műtét előtt, mind a műtét után 6 héttel. Mindegyik kutatási látogatás körülbelül 1 órát vesz igénybe.
Ezenkívül a vizsgálók vérmintát és cerebrospinális folyadék (CSF) mintát vesznek a résztvevő műtéte előtt, 24 órával a műtét után, és ismét 6 héttel a műtét után. A CSF (cerebrospinális folyadék) minta beszerzéséhez a vizsgálók lumbális (a gerincoszlop alsó része) punkciót hajtanak végre. A műtét során a kutatók a fejbőrből származó agyhullámokat is rögzítik egy EEG (elektroencefalográfia) monitor segítségével. Az elektroencefalográfiás monitor a fejen hordott érzékelőkkel ellátott sapka segítségével leolvassa az agy elektromos aktivitását különböző helyeken.
Bár a korábbi vizsgálatok nem találtak összefüggést a vizsgált gyógyszer és bármilyen súlyos egészségügyi probléma között, a kutatók figyelemmel kísérik a sebgyógyulásra és a posztoperatív fertőzésekre gyakorolt hatását.
Ennek a vizsgálatnak az előnyei közé tartozik, hogy a műtét után kevesebb gondolkodási és memóriaproblémát okozhat, ha a vizsgált gyógyszer a remélt módon működik.
A vizsgálatban való részvétel kockázatai közé tartozik a fejfájás, a lumbálpunkcióból eredő fertőzés/kellemetlenség, a vérvétel okozta kellemetlen érzés, valamint az EEG és a pulzusmérő eljárások okozta kisebb bőrirritáció vagy -vörösség.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Egyesült Államok, 27710
- Duke University Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor ≥ 60 év
- Angol nyelvtudás
- Nem kardiális, nem neurológiai sebészeti beavatkozásokon esik át; a tervezett műtét > 2 óra; műtét után kórházba kell szállítani
Kizárási kritériumok:
- Javítóintézet fogvatartottja
- A tervek szerint szisztémás kemoterápiában részesülnek a két kognitív tesztelési alkalom között
- A véralvadásgátló kezelés, súlyos szorongás vagy más, előre ismert klinikai ellenjavallat miatt ismert képtelenség a LP-k elvégzésére.
- A vezető kutató megítélése alapján nem alkalmas a vizsgálatba való bevonásra.
- Ha egy beteg súlyos fejsérülésen esik át, amely a két kognitív tesztelési alkalom között következik be, akkor kivonják a vizsgálatból.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: CN-105
1. kohorsz: 50 beteg CN-105 adagja: 0,1 mg/kg 2. kohorsz: 50 beteg A CN-105 adagja: 0,5 mg/kg 3. kohorsz: 50 beteg A CN-105 dózisa: 1 mg/kg |
Három adag CN-105 kerül felhasználásra három egymást követő, egyenként 50 betegből álló kohorszban. 0,1 mg/kg (1. kohorsz), 0,5 mg/kg (2. kohorsz), 1 mg/kg (3. kohorsz) A vizsgált gyógyszert 6 óránként intravénásan adják be, a műtét előtt 1 órával kezdődően, a posztoperatív 3. napig vagy a kórházi elbocsátásig, attól függően, hogy melyik következik be előbb, legfeljebb 13 adagig. |
|
Placebo Comparator: Placebo
1. kohorsz: 17 placebót kapó beteg 2. kohorsz: 17 placebót kapó beteg 3. kohorsz: 17 placebót kapó beteg |
A betegek placebót kapnak intravénásan 6 óránként, a műtét előtt 1 órával kezdődően, egészen a 3. posztoperatív napig vagy a kórházi elbocsátásig, attól függően, hogy melyik következik be előbb, legfeljebb 13 adagig, ami megegyezik a vizsgálati gyógyszert kapókkal.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A II. vagy annál magasabb fokozatú nemkívánatos események (AE) száma betegenként
Időkeret: akár 6 hetes követés
|
A CN-105 beadásának biztonságossága, a II. fokozatú és magasabb nemkívánatos események (AE) arányával mérve a CN-105-ben, mint a placebóval kezelt betegekben.
|
akár 6 hetes követés
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az agy-gerincvelői folyadék (CSF) IL-6 citokinszintjének változása a gyógyszerrel és a placebóval kezelt betegek között
Időkeret: Kiindulási állapot, 24 óra, körülbelül 6 hét
|
A CSF IL-6 citokinszintjének változása a műtét előtt és után a gyógyszerrel vs placebóval kezelt betegek között.
|
Kiindulási állapot, 24 óra, körülbelül 6 hét
|
|
Változás a CSF IL-8 citokin szintjében a gyógyszerrel és a placebóval kezelt betegek között
Időkeret: Kiindulási állapot, 24 óra, körülbelül 6 hét
|
A CSF IL-8 citokinszintjének változása a műtét előtt és után a gyógyszerrel vs placebóval kezelt betegek között
|
Kiindulási állapot, 24 óra, körülbelül 6 hét
|
|
Változás a CSF MCP-1 citokin szintjében a gyógyszeres és a placebóval kezelt betegek között
Időkeret: Kiindulási állapot, 24 óra, körülbelül 6 hét
|
A CSF MCP-1 citokinszintjének változása a műtét előtt és után a gyógyszerrel vs placebóval kezelt betegek között
|
Kiindulási állapot, 24 óra, körülbelül 6 hét
|
|
Változás a CSF G-CSF citokinszintjében a gyógyszerrel és a placebóval kezelt betegek között
Időkeret: Kiindulási állapot, 24 óra, körülbelül 6 hét
|
A CSF G-CSF citokinszintjének változása a műtét előtt és után a gyógyszerrel vs placebóval kezelt betegek között.
|
Kiindulási állapot, 24 óra, körülbelül 6 hét
|
|
Változás a kognitív változási indexben (CCI) a gyógyszeres vs placebóval kezelt betegek között
Időkeret: Alaphelyzet, körülbelül 6 hét
|
A kognitív funkciók időbeli jellemzésére, miközben minimalizálták a kognitív mérések lehetséges redundanciáját, Z-pontszámú standardizálást végeztünk a 11 kognitív teszt pontszámán, az átlagot és a szórást a kiindulási időpontban származtattuk.
Ezután négy összefoglaló pontszámot állítottunk össze a standardizált kognitív tesztpontszámok átlagával, amelyek a következő kognitív tartományokat képviselik: verbális memória, végrehajtó funkció, vizuális memória és figyelem.
A teljes kognitív funkció számszerűsítésére egy kognitív indexet számítottunk a 4 tartomány pontszámának átlagaként.
A kognitív index pontszámának átlaga nulla, tehát minden pozitív pontszám az átlag felett van, minden negatív pontszám az átlag alatt van.
Ezután a folyamatos változás pontszámát úgy számítottuk ki, hogy kivontuk az alapvonalat a 6 hetes kognitív indexből.
Az eredmény mérőszáma 0,33 szórással nincs korlátozva.
A negatív változási pontszám a csökkenést, a pozitív pontszám pedig a javulást jelzi.
|
Alaphelyzet, körülbelül 6 hét
|
|
A gyógyszeradminisztráció megvalósíthatósága a megfelelő időablakon belül adott dózisok százalékában mérve
Időkeret: felvétel a műtét előtti állományba a kórházi kibocsátásig (a műtét utáni 4. napig)
|
A perioperatív CN-105 beadásának megvalósíthatóságát úgy értékelik, hogy nyomon követik a megfelelő időablakon belül adott dózisok százalékos arányát (pl.
a műtét tervezett vagy tényleges kezdési időpontja előtt 1 órán belül, és +/- 90 perces időablakon belül a következő adagok esetében, amelyeket a műtét megkezdése után 6 óránként kell beadni).
|
felvétel a műtét előtti állományba a kórházi kibocsátásig (a műtét utáni 4. napig)
|
|
Delíriumot tapasztaló résztvevők száma
Időkeret: Kiindulási állapot, műtét napja (kétszer), posztoperatív nap 1-5 (kétszer), 6 hét +/- 3 hét
|
A 3D CAM (nem intubált betegek) vagy CAM ICU (intubált betegek) pontszámait használják annak meghatározására, hogy a betegek delíriumban szenvednek-e (igen/nem).
|
Kiindulási állapot, műtét napja (kétszer), posztoperatív nap 1-5 (kétszer), 6 hét +/- 3 hét
|
|
A delírium tüneteinek súlyossága a gyógyszerrel és a placebóval kezelt betegek között
Időkeret: Kiindulási állapot, műtét napja (kétszer), posztoperatív nap 1-5 (kétszer), 6 hét +/- 3 hét
|
A 3D CAM pontszámait (nem intubált betegeknél) használják a delírium tüneteinek súlyosságának meghatározására a teszt 0-20 pontos skálája alapján.
A magasabb pontszámok rosszabb delíriumot jeleznek.
|
Kiindulási állapot, műtét napja (kétszer), posztoperatív nap 1-5 (kétszer), 6 hét +/- 3 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Miles Berger, MD, PhD, Duke University
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Mentális zavarok
- Patológiás folyamatok
- Agyi betegségek
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Fertőzések
- Posztoperatív szövődmények
- Neurológiai megnyilvánulások
- Zavar
- Neuroviselkedési megnyilvánulások
- Neurokognitív zavarok
- Központi idegrendszeri fertőzések
- Kogníciós zavarok
- Neurogyulladásos betegségek
- Delírium
- Agyvelőgyulladás
- Gyulladás
- Kognitív diszfunkció
- Posztoperatív kognitív szövődmények
- Delírium megjelenése
- Fertőző agyvelőgyulladás
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Pro00088855
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Placebo
-
Grand Theravac Life Sciences (Nanjing) Co., Ltd.Még nincs toborzás
-
University of OxfordHospital General Universitario Gregorio Marañon; Charite University, Berlin, Germany és más munkatársakMég nincs toborzásPszichózis | Kezelésre rezisztens pszichózisSpanyolország, Egyesült Királyság, Németország, Izrael, Görögország, Olaszország, Hollandia, Svájc