A betegek mobilitása és a szívműtét utáni eredmények

A betegek azonosítása a szív-mellkasi műtéti ütemterv előzetes szűrése alapján történik. A vizsgálati személyzet felkeresi a potenciális vizsgálati alanyokat a műtét előtti tesztelési klinikán, hogy megvitassák a vizsgálat céljait, és megbizonyosodjanak az alanyok érdeklődéséről a vizsgálatban való részvétel iránt. A tájékozott beleegyezés megadása után az alanyokat SAS segítségével véletlenszerűen besorolják az intervenciós csoportba vagy a standard ellátási csoportba, miután a műtéti eljárás befejeződött, és az alany átkerült a CVICU-ba. A sebészeti beavatkozás befejezése után azokat a betegeket, akiknél jelentős perioperatív szövődmény, például szélütés, szívinfarktus, tüdőembólia, masszív transzfúziót igénylő vérzés (>10 egység PRBC), intraoperatív szívmegállás vagy intraoperatív tüdőleállás tapasztalható, szűrési kudarcnak kell tekinteni. és nem véletlenszerűen kerülnek besorolásra, mivel a vizsgálók úgy tekintik a beteget, hogy a beteget véletlenszerűen besorolták. Az intervenciós csoportba randomizált betegek továbbfejlesztett fizikoterápiás protokollon mennek keresztül, amely magában foglalja a műtét napján az ágytól a székig történő mobilizálást, és a következő öt napon gyakoribb ambulációt.

A fő különbség a standard terápiás (kontroll) csoport és az intervenciós csoport között a posztoperatív mobilizáció és ambuláció időzítése, valamint az a pont, amikor járási és biztonságos mozgási képzést kapnak. A standard terápiás csoportban a betegek az intenzív osztályra érkezés után FitBit2-t kapnak, amely ellenáll a műtét utáni szövődményeknek. A POD 1-en az alanyok rutinszerűen felállnak az ágy melletti székre egy intenzív osztályos nővér vagy fizikoterapeuta segítségével. Az alanyok általában az intenzív osztály kerületének felét járják be segítséggel, bár ezt nem kényszerítik ki. A POD2-n és azután a standard terápiás csoport általában legalább egyszer feláll az ágy melletti székhez, valamint az intenzív osztály egy felét körbejárja, és megkapja a szokásos fizikoterápiás járás- és járóképzést. Az intervenciós csoport a FitBit2 órát a csuklójára helyezi a POD 0-ra, és fel kell állnia az ágy melletti székre. A POD 1-en az alanyok kétszer állnak fel az ágy melletti székhez (a páciens által tolerálható módon), és megkérik őket, hogy az intenzív osztály kerületének felét járják be. Ezenkívül a páciens fizikoterápiája és járási/ambulációs edzése a POD 1-en kezdődik. A POD 2-n az alanyok háromszor állnak fel az ágy melletti székhez, és megkérik őket, hogy próbáljanak meg három sétát egy teljes intenzív osztálykörfogat elérése érdekében.