Pasientmobilitet og resultater etter hjertekirurgi

Pasienter vil bli identifisert basert på forhåndsscreening av planen for kardiotorakkirurgi. Studiepersonell vil besøke potensielle studieobjekter i den pre-kirurgiske testklinikken for å diskutere studiens mål og for å fastslå forsøkspersonens interesse for å delta i studien. Etter å ha gitt informert samtykke, vil forsøkspersoner bli randomisert ved hjelp av SAS til enten intervensjonsgruppen eller standardbehandlingsgruppen etter at deres kirurgiske prosedyre er fullført og forsøkspersonen er overført til CVICU. Etter fullført kirurgisk prosedyre vil pasienter som hadde en større perioperativ komplikasjon som hjerneslag, hjerteinfarkt, lungeemboli, blødning som krever massiv transfusjon (>10 enheter PRBC), intraoperativ hjertestans eller intraoperativ lungestans, anses som skjermfeil. og vil ikke bli randomisert, siden etterforskerne vurderer pasienten som ble innrullert en gang randomisert. Pasienter randomisert til intervensjonsgruppen vil gjennomgå den forbedrede fysioterapiprotokollen som inkluderer mobilisering fra seng til stol på operasjonsdagen og hyppigere ambulering de påfølgende fem dagene.

De viktigste forskjellene mellom standard terapi (kontroll) gruppe og intervensjonsgruppe er tidspunktet for postoperativ mobilisering og ambulasjon, samt punktet der de får gang- og sikker ambulasjonstrening. I standard terapigruppen vil pasientene motta en FitBit2 etter ankomst på intensivavdelingen, motstå eventuelle postoperative komplikasjoner. På POD 1 kommer forsøkspersonene rutinemessig opp til nattbordsstolen ved hjelp av en intensivsykepleier eller fysioterapeut. Forsøkspersonene vil vanligvis ambulere halvparten av omkretsen av intensivavdelingen med assistanse, selv om dette ikke håndheves. På POD2 og videre vil standardterapigruppen vanligvis reise seg til nattbordsstolen minst én gang, samt gå halvparten av omkretsen av intensivavdelingen, og vil motta standard fysioterapigang- og ambulasjonstrening. Intervensjonsgruppen vil ha FitBit2-klokken plassert på håndleddet på POD 0, sammen med å komme seg opp til nattbordsstolen. På POD 1 vil forsøkspersonene gå opp til nattbordsstolen to ganger (som pasienten tolererer), og vil bli bedt om å gå halvparten av ICU-omkretsen. I tillegg vil pasientens fysioterapi og gang-/ambulasjonstrening starte på POD 1. På POD 2 vil forsøkspersonene komme opp til nattbordsstolen tre ganger, og vil bli bedt om å prøve tre turer med mål om en hel intensivomkrets.