Lézerterápia és fluoridterápia a hipomineralizált fogak deszenzibilizálásában (LTAFTIDHT)

Vak, randomizált klinikai vizsgálatot végeznek. A vizsgálatot a Firenzei Intézet Gyermekfogászati ​​Klinikájának alapképzési kurzusára járó gyerekekkel végzik São Luísban (Maranhão, Brazília). Bevételi kritériumként olyan 8 és 12 év közötti gyermekeket fogadnak örökbe, akiknél legalább egy első maradandó vagy metsző kitört metszőfog van (fogó- és ínymentes okkluzális/metszőfelülettel) a szájüregben, és érzékeny hipomineralizációs elváltozásokat mutat. Kizárási kritériumok a szindrómához kapcsolódó zománcfejlődési rendellenességben szenvedő, fogfluorózisban, zománchipopláziában vagy tökéletlen amelogenezisben szenvedő gyermekek, szerkezetvesztett fogak és fogszuvasodások, fogszabályozó kezelés alatt álló gyermekek, kognitív problémákkal küzdő gyermekek, bármilyen típusú fájdalomcsillapítót használó gyermekek / Gyulladáscsökkentő gyógyszeres kezelés a kezelés előtt, az elmúlt 3 hónapban deszenzitizáló kezelésen átesett gyermekek, viselkedési problémákkal küzdő gyermekek és okklúziós problémákkal küzdő gyermekek, mint pl. feszesség és bruxizmus.

Az adatgyűjtés eszközei egy általános kérdőív (a HMI demográfiai, szocioökonómiai és etiológiai tényezői), klinikai vizsgálat a HMI diagnosztizálására, fogászati ​​érzékenységi vizsgálat levegőfecskendővel és vizuális analóg skála (a fájdalom nagyságának felmérésére). Klinikai aktában rögzítjük a fogakat HMI-vel, az érzékenységi teszt eredményét és a fogfájás mértékét a kezelések előtt és után. Az általános kérdőívre a szülők/gondviselők válaszolnak. Hiányos kérdőívek esetén a szülőket/gondviselőket telefonon keresik meg.

A HMI diagnózisát az Európai Gyermekfogászati ​​Akadémia (WEERHEIJM et al., 2003) által javasolt kritériumok szerint kell elvégezni. A kutatót kalibrálják a kérdőív alkalmazásához és a HMI elváltozások diagnosztizálásához.

A vizsgálati csoportok a következők lesznek: kezelés lézerterápiával (1. csoport); fluoroterápiás kezelés (2. csoport) és lézerterápiás és fluoroterápiás kezelés (3. csoport). Az 1. csoport kezelésére a kis teljesítményű, infravörös (808nm hullámhosszú) 100mW teljesítményű dióda lézer kerül felhasználásra. A besugárzás módja pontos, érintkezik és merőleges a fogfelületre. A multiradicularis fogak koronájának három pontja (a nyaki régió mesiális és disztális része, valamint a fogsérülés központi része) és két pont az unirradicularis fogak koronáján (a nyaki régió központi pontja és a fogsérülés központi része) lesz látható. pontonként 10 másodpercig, pontonként 1 J-ig besugározzák, a kezelések között 72 órás intervallummal. A besugárzási pontok közötti távolság körülbelül 2 mm. A lézerberendezés hegye merőlegesen kerül elhelyezésre az alkalmazás helyére. A 2. csoport kezelése fluorid lakkal, mikrokefe segítségével történik. A felhordás után vizet csepegtetünk a felvitt lakkra, hogy elősegítsük annak száradását. A fluoroterápia hetente egyszer történik, összesen 4 alkalomból. A 3. csoportot először lézerrel kezeljük (ugyanaz a specifikáció, mint az 1. csoporté), ezt követi a fluoridos lakk felhordása (ugyanaz a specifikáció, mint a 2. csoporté).