Laserterapi og flouridterapi ved desensibilisering av hypomineraliserte tenner (LTAFTIDHT)

En blindet randomisert klinisk studie vil bli utført. Studien vil bli utført med barn som deltar på Pediatric Dentistry Clinic ved Florence Institutes grunnkurs i São Luís, Maranhão, Brasil. Som inklusjonskriterier vil barn fra 8 til 12 år bli adoptert, med minst én første permanent eller insiv utbrutt incisiv (med okklusal/incisal overflate fri for gingiva) tilstede i munnhulen og med sensitive hypomineraliseringslesjoner. Eksklusjonskriterier vil være barn med emaljemisdannelser knyttet til syndromer, med dental fluorose, emaljehypoplasi eller med ufullkommen amelogenese, tenner med tap av struktur tann- og karieslesjoner, barn i kjeveortopedisk behandling, barn med kognisjonsproblemer, barn som brukte alle typer smertestillende midler. / betennelsesdempende medisiner før behandling, barn som har gjennomgått desensibiliserende behandling siste 3 måneder, barn med atferdsproblemer og barn med okklusale problemer som oppstramming og bruksisme.

Instrumentene for datainnsamling vil være et generelt spørreskjema (demografiske, sosioøkonomiske og etiologiske faktorer for HMI), klinisk undersøkelse for diagnose av HMI, dental sensitivitetstest med luftsprøyte og visuell analog skala (for å vurdere omfanget av smerte). I en klinisk fil vil bli registrert tennene med HMI, resultatet av sensitivitetstesten og omfanget av tannsmerter før og etter behandlinger. Det generelle spørreskjemaet vil bli besvart av foreldre/foresatte. Ved ufullstendige spørreskjemaer vil foreldre/foresatte bli kontaktet på telefon.

Diagnosen HMI vil bli utført i henhold til kriteriene foreslått av European Academy of Child Dentistry (WEERHEIJM et al., 2003). Forskeren vil bli kalibrert for bruk av spørreskjemaet og for diagnostisering av HMI-lesjoner.

Studiegruppene vil være: behandling med laserterapi (Gruppe 1); behandling med fluoroterapi (Gruppe 2) og behandling med laserterapi og fluoroterapi (Gruppe 3). For behandling av gruppe 1 vil den infrarøde (808nm bølgelengde) diodelaseren med lav effekt med en effekt på 100mW brukes. Bestrålingsmåten er punktlig, i kontakt og vinkelrett på tannoverflaten. Tre punkter på kronen av multiradikulære tenner (mesial og distal av cervikalregionen og den sentrale delen av tannlesjonen) og to punkter på kronen av uniradikulære tenner (sentralt punkt i cervikalregionen og den sentrale delen av tannlesjonen) vil være bestrålt i 10 s per punkt, 1J per punkt, med et 72-timers intervall mellom behandlingsøktene. Avstanden mellom bestrålingspunktene vil være ca. 2 mm. Spissen av laserutstyret vil bli plassert vinkelrett på påføringsstedet. Behandlingen av gruppe 2 vil bli utført med påføring av fluorlakk, ved hjelp av en mikrobørste. Etter påføringen vil det dryppes vann på den påførte lakken for å fremme uttørkingen. Fluoroterapi vil bli utført en gang i uken, totalt 4 økter. Gruppe 3 behandles først med laseren (samme spesifikasjoner som gruppe 1), etterfulgt av påføring av fluorlakk (samme spesifikasjoner som gruppe 2).