Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az agyi kollaterális szabályozásban részt vevő mikroRNS-ek azonosítása (microRNA)

2024. május 6. frissítette: Virginia Commonwealth University

A keringő exoszómális mikroRNS-ek értékelése löketpótló óraként az akut elülső keringési nagy érelzáródásban

Ebbe a vizsgálatba bevonják azokat a 18 év feletti betegeket, akik az Ohio State Wexner Medical Center sürgősségi osztályán fordulnak elő stroke-tünetekkel, az utolsó 6 órán belül jól tudják, és akut elülső keringési nagy érelzáródást (LVO) észleltek. Ennek a vizsgálatnak a célja az exoszomális mikroRNS-ek eltérő expressziójának értékelése akut LVO miatti stroke-ban szenvedő betegekben az egészséges kontrollokhoz képest. Ezen túlmenően a kutatók értékelni fogják az exoszomális mikroRNS eltérő expresszióját a jó vagy a gyenge kollaterális osztályú betegekben.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Felfüggesztett

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Az Ohio Állami Egyetem (OSU) Wexner Medical Center sürgősségi osztályán jelentkező, akut ischaemiás stroke-ban szenvedő 18 év feletti betegeket kiszűrik. A kutatók között olyan betegek is részt vesznek, akik akut ischaemiás stroke-ban szenvednek elülső keringésben, másodlagosan a hirtelen akut nagy érelzáródás (LVO) következtében. Egészséges alanyokat használunk kontrollként a stroke populációra specifikus miRNS-ek értékelésére. Mivel a hemodinamikailag szignifikáns, már meglévő szűkület a miRNS-expresszió megváltozását eredményezheti, a kutatók kizárják azokat a betegeket, akiknél az arteria carotis interna (ICA) szűkülete >50%, a kétoldali vertebralis artériák >50%-a, valamint a közepesen súlyos vagy súlyos intracranialis atheroscleroticus betegségben szenvedő betegek. amint az a fej és a nyak CT-angiogramján (CTA) látható. A zavaró tényezők minimalizálása érdekében az ismerten közepesen súlyos vagy súlyos perifériás érbetegségben vagy tünetekkel járó koszorúér-betegségben szenvedő betegek, akiknek anamnézisében stent vagy koszorúér bypass graft szerepel, szintén kizárásra kerülnek. A foglyokat és a terhes nőket szintén kizárják ebből a vizsgálatból. Értékelni fogják az exoszomális mikroRNS-ek eltérő expresszióját akut LVO-ban szenvedő betegekben az egészséges kontrollokhoz képest. Ezenkívül a neuroradiológus az agyi kollaterális keringést (i) jóra vagy (ii) rosszra minősíti, miután minden egyes betegnél gondosan áttekintette a CTA és CT perfúziós (CTP) vizsgálatokat validált kollaterális pontozási módszerrel. Ebbe a vizsgálatba harminc, nagy érelzáródásban szenvedő beteget vonnak be 15 egészséges kontrollon kívül (n=45). A vérmintákat a tünetek megjelenésétől számítva 4 különböző időpontban veszik minden betegnél: (i) 0-6 óra, (ii) 6-12 óra, (iii) 12-24 óra és (iv) 5-7 nap. A differenciált MiRNS expressziót a különböző kollaterális fokozatú betegek között is értékeljük

Mivel a biztosíték érésének folyamata valószínűleg röviddel az LVO által kiváltott hemodinamikai változások után kezdődik, a kutatók azt tervezik, hogy az első mintát 0-6 órán belül begyűjtik. Az első 24 órában három vérmintát vesznek, hogy növeljék a miRNS-expressziós profil rögzítésének esélyét a kollaterális remodelling folyamat elején. Ezeknek a betegeknek a miRNS-profiljait ezután elemzik és összehasonlítják egészséges önkéntesekkel. Ezen túlmenően összehasonlításra kerül sor a jó és a rossz agyi kollaterális fokozatú betegek között. E betegek miRNS-profiljait az alábbiakban ismertetett módszerekkel elemezzük.

Exoszóma izolálása és jellemzése: Az exoszómák számának és méretének kvantifikálása NanoSight NS300 (Nanosight, Egyesült Királyság) segítségével történik az OSU CCC Analytical Cytometry Core-ban a korábban leírtak szerint. Röviden, az exoszómákat sejtmentes plazmából izoláljuk Total Exosome Isolation Kit (Invitrogen) segítségével, a gyártó utasításai szerint. Az exoszómákat PBS-pufferben szuszpendáljuk, és 4 °C-on tároljuk legfeljebb 7 napig. Az exoszóma-szuszpenziót ezután úgy hígítják, hogy elérjék a 2 × 108 és 8 × 108 közötti munkakoncentrációt a NanoSight NS300-ban való felhasználáshoz, majd megszámolják az exoszómákat, és meg fogják méretezni11.

Teljes RNS izolálás: A teljes RNS-t PBS-ben szuszpendált exoszómákból izoláljuk a Circulating Nucleic Acid Extraction Kit (Qiagen) segítségével, a korábban leírtak szerint12. A DNS-szennyeződést a Qiagen RNáz-mentes DNáz készletének használatával csökkentjük. Az RNS-t koncentráljuk és tisztítjuk az RNeasy MinElute Cleanup Kit (Qiagen) segítségével a leírtak szerint.

NanoString Assay: Az Ohio Állami Egyetem CCC Genomics Shared Resource multiplex nanoString nCounter miRNS rendszerét (nanoString Technologies) fogják használni a miRNS expressziós profilalkotáshoz a leírtak szerint12. Bemeneti anyagként az exoszómákból izolált teljes RNS-t (100 ng) használjuk fel. Kis RNS-mintákat készítünk úgy, hogy egy specifikus DNS-címkét ligálnak az érett miRNS-ek 3'-végére a gyártó utasításai szerint (nanoString Technologies). Ezek a címkék normalizálják a miRNS-ek olvadási hőmérsékletét, és azonosítják a mintában lévő minden miRNS-fajt. A felesleges címkéket lemossuk, és a kapott anyagot miRNS:tag-specifikus nCounter riporter próbákkal hibridizáljuk. A hibridizált szondákat ezután megtisztítják és egy streptavidinnel bevont kazettán rögzítik az nCounter Prep Station (nanoString Technologies) segítségével. Az nCounter Digital Analyzert az egyes fluoreszcens vonalkódok megszámlálására és az egyes mintákban jelenlévő miRNS-molekulák számszerűsítésére fogják használni.

miRNA-kifejezési profil normalizálása és elemzése: A minőség-ellenőrzést, a normalizálást és az adatelemzést az nSolver 2.0 elemzőszoftver (nanoString Technologies) segítségével hajtják végre a korábban leírtak szerint. A nanoString lekérdezéssel azonosított miRNS-ek hierarchikus klaszterezése dChip (v 1.3) szoftverrel történik. A jó vagy gyenge kollaterális pontszámú betegekben (a fent leírtak szerint) a differenciálisan expresszált miRNS-ek meghatározása egyirányú varianciaanalízis (ANOVA) vizsgálattal, nagyobb vagy kevesebb, mint 2-szeres változással történik p<0,05 szignifikanciaszint mellett. hamis felfedezési arány korrekciójával.

Exoszomális miRNS-ek RT-PCR validálása: Az exoszómákból izolált kiválasztott miRNS-ek reverz átírása megtörténik a miRCURY LNA univerzális cDNS-szintézis készlet (Exiqon) segítségével a gyártó által korábban leírtak szerint. A miRNS-ek mennyiségi meghatározása valós idejű PCR-rel történik, ExiLENT SYBR Green (Exiqon) használatával Mx3000P qPCR platformon, az expressziót a háztartási referenciaértékre normalizálva (pl. SNORD44).

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Becsült)

45

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43210
        • The Ohio State University Wexner Medical Center
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Egyesült Államok, 23298
        • Virginia Commonwealth University

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Mintavételi módszer

Valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

A 18 év feletti betegeket, akik az Ohio State Wexner Medical Center sürgősségi osztályán jelentkeznek akut ischaemiás stroke-kal az utolsó ismert kúttól számított 6 órán belül, kiszűrik. A vizsgálók közé tartoznak a CT-angiogram alapján azonosított akut elülső keringési LVO-ban szenvedő betegek. Egészséges alanyokat használunk kontrollként a stroke populációra specifikus, differenciálisan expresszált miRNS-ek értékelésére.

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. 18 éves vagy idősebb.
  2. Az LVO másodlagos akut ischaemiás stroke diagnózisa
  3. LVO feltételezett embóliás forrásból (<50% ICA)
  4. CT-perfúziós/RAPID-képek, amelyek megmenthető félugrást mutatnak (PI értékelése alapján)

Kirekesztés:

  1. >50%-os belső nyaki artéria szűkülete
  2. A kétoldali vertebralis artériák >50%-os szűkülete.
  3. Közepesen súlyos vagy súlyos intracranialis ateroszklerózisos betegségben szenvedő betegek, amint azt a fej és a nyak CTA-ja látja.
  4. Közepesen súlyos vagy súlyos PVD vagy tünetekkel járó CAD
  5. Sztent vagy koszorúér bypass műtét korábbi kórtörténete
  6. Foglyok
  7. Terhes nők
  8. Korábbi stroke 30 napon belül
  9. Intrakraniális érrendszeri rendellenesség vagy a moya-moya betegség bizonyítéka
  10. Súlyos előrehaladott vagy halálos betegség a vizsgáló megítélése szerint, várható élettartam <1 év
  11. Ismert jódallergia, amely kizárja a CTA- vagy CTP-vizsgálatokat
  12. Feltételezett szeptikus embolus vagy bakteriális endocarditis gyanúja

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Megfigyelési modellek: Kohorsz
  • Időperspektívák: Leendő

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
Ellenőrzés
Összesen 15 egészséges kontrollt vonnak be, és miRNS-mintákat gyűjtenek
A miRNS-vizsgálathoz vérmintákat gyűjtenek minden alanytól (kontroll és akut ischaemiás stroke-ban diagnosztizált betegek)
Stroke
Összesen 30 akut stroke-os beteget vesznek fel, akiknek nagy érelzáródása van.
A miRNS-vizsgálathoz vérmintákat gyűjtenek minden alanytól (kontroll és akut ischaemiás stroke-ban diagnosztizált betegek)

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
differenciálisan expresszált mikroRNS-ek azonosítása hirtelen akut elülső keringési nagy érelzáródásban szenvedő betegeknél, egészséges kontrollokhoz képest.
Időkeret: 2 év
A kutatók azonosítani fogják és jelenteni fogják az akut nagy érelzáródásban szenvedő betegekben az egészséges kontrollokhoz képest eltérően expresszálódó mikroRNS-eket.
2 év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Differenciálisan expresszált mikroRNS-ek azonosítása jó vagy rossz agyi kollaterális keringéssel rendelkező betegekben
Időkeret: 2 év
A jó és gyenge kollaterális keringéssel rendelkező résztvevőkben a mikroRNS-ek differenciált expresszióját értékeljük és jelentjük
2 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Shraddha Mainali, MD, Virginia Commonwealth University

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. augusztus 14.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2024. június 21.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2024. június 21.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2018. október 9.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. április 4.

Első közzététel (Tényleges)

2019. április 5.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. május 7.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. május 6.

Utolsó ellenőrzés

2024. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • HM20025643
  • 2018H0199 (Egyéb azonosító: Ohio State University)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a miRNS mintavétel

3
Iratkozz fel