- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03905434
Az agyi kollaterális szabályozásban részt vevő mikroRNS-ek azonosítása (microRNA)
A keringő exoszómális mikroRNS-ek értékelése löketpótló óraként az akut elülső keringési nagy érelzáródásban
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az Ohio Állami Egyetem (OSU) Wexner Medical Center sürgősségi osztályán jelentkező, akut ischaemiás stroke-ban szenvedő 18 év feletti betegeket kiszűrik. A kutatók között olyan betegek is részt vesznek, akik akut ischaemiás stroke-ban szenvednek elülső keringésben, másodlagosan a hirtelen akut nagy érelzáródás (LVO) következtében. Egészséges alanyokat használunk kontrollként a stroke populációra specifikus miRNS-ek értékelésére. Mivel a hemodinamikailag szignifikáns, már meglévő szűkület a miRNS-expresszió megváltozását eredményezheti, a kutatók kizárják azokat a betegeket, akiknél az arteria carotis interna (ICA) szűkülete >50%, a kétoldali vertebralis artériák >50%-a, valamint a közepesen súlyos vagy súlyos intracranialis atheroscleroticus betegségben szenvedő betegek. amint az a fej és a nyak CT-angiogramján (CTA) látható. A zavaró tényezők minimalizálása érdekében az ismerten közepesen súlyos vagy súlyos perifériás érbetegségben vagy tünetekkel járó koszorúér-betegségben szenvedő betegek, akiknek anamnézisében stent vagy koszorúér bypass graft szerepel, szintén kizárásra kerülnek. A foglyokat és a terhes nőket szintén kizárják ebből a vizsgálatból. Értékelni fogják az exoszomális mikroRNS-ek eltérő expresszióját akut LVO-ban szenvedő betegekben az egészséges kontrollokhoz képest. Ezenkívül a neuroradiológus az agyi kollaterális keringést (i) jóra vagy (ii) rosszra minősíti, miután minden egyes betegnél gondosan áttekintette a CTA és CT perfúziós (CTP) vizsgálatokat validált kollaterális pontozási módszerrel. Ebbe a vizsgálatba harminc, nagy érelzáródásban szenvedő beteget vonnak be 15 egészséges kontrollon kívül (n=45). A vérmintákat a tünetek megjelenésétől számítva 4 különböző időpontban veszik minden betegnél: (i) 0-6 óra, (ii) 6-12 óra, (iii) 12-24 óra és (iv) 5-7 nap. A differenciált MiRNS expressziót a különböző kollaterális fokozatú betegek között is értékeljük
Mivel a biztosíték érésének folyamata valószínűleg röviddel az LVO által kiváltott hemodinamikai változások után kezdődik, a kutatók azt tervezik, hogy az első mintát 0-6 órán belül begyűjtik. Az első 24 órában három vérmintát vesznek, hogy növeljék a miRNS-expressziós profil rögzítésének esélyét a kollaterális remodelling folyamat elején. Ezeknek a betegeknek a miRNS-profiljait ezután elemzik és összehasonlítják egészséges önkéntesekkel. Ezen túlmenően összehasonlításra kerül sor a jó és a rossz agyi kollaterális fokozatú betegek között. E betegek miRNS-profiljait az alábbiakban ismertetett módszerekkel elemezzük.
Exoszóma izolálása és jellemzése: Az exoszómák számának és méretének kvantifikálása NanoSight NS300 (Nanosight, Egyesült Királyság) segítségével történik az OSU CCC Analytical Cytometry Core-ban a korábban leírtak szerint. Röviden, az exoszómákat sejtmentes plazmából izoláljuk Total Exosome Isolation Kit (Invitrogen) segítségével, a gyártó utasításai szerint. Az exoszómákat PBS-pufferben szuszpendáljuk, és 4 °C-on tároljuk legfeljebb 7 napig. Az exoszóma-szuszpenziót ezután úgy hígítják, hogy elérjék a 2 × 108 és 8 × 108 közötti munkakoncentrációt a NanoSight NS300-ban való felhasználáshoz, majd megszámolják az exoszómákat, és meg fogják méretezni11.
Teljes RNS izolálás: A teljes RNS-t PBS-ben szuszpendált exoszómákból izoláljuk a Circulating Nucleic Acid Extraction Kit (Qiagen) segítségével, a korábban leírtak szerint12. A DNS-szennyeződést a Qiagen RNáz-mentes DNáz készletének használatával csökkentjük. Az RNS-t koncentráljuk és tisztítjuk az RNeasy MinElute Cleanup Kit (Qiagen) segítségével a leírtak szerint.
NanoString Assay: Az Ohio Állami Egyetem CCC Genomics Shared Resource multiplex nanoString nCounter miRNS rendszerét (nanoString Technologies) fogják használni a miRNS expressziós profilalkotáshoz a leírtak szerint12. Bemeneti anyagként az exoszómákból izolált teljes RNS-t (100 ng) használjuk fel. Kis RNS-mintákat készítünk úgy, hogy egy specifikus DNS-címkét ligálnak az érett miRNS-ek 3'-végére a gyártó utasításai szerint (nanoString Technologies). Ezek a címkék normalizálják a miRNS-ek olvadási hőmérsékletét, és azonosítják a mintában lévő minden miRNS-fajt. A felesleges címkéket lemossuk, és a kapott anyagot miRNS:tag-specifikus nCounter riporter próbákkal hibridizáljuk. A hibridizált szondákat ezután megtisztítják és egy streptavidinnel bevont kazettán rögzítik az nCounter Prep Station (nanoString Technologies) segítségével. Az nCounter Digital Analyzert az egyes fluoreszcens vonalkódok megszámlálására és az egyes mintákban jelenlévő miRNS-molekulák számszerűsítésére fogják használni.
miRNA-kifejezési profil normalizálása és elemzése: A minőség-ellenőrzést, a normalizálást és az adatelemzést az nSolver 2.0 elemzőszoftver (nanoString Technologies) segítségével hajtják végre a korábban leírtak szerint. A nanoString lekérdezéssel azonosított miRNS-ek hierarchikus klaszterezése dChip (v 1.3) szoftverrel történik. A jó vagy gyenge kollaterális pontszámú betegekben (a fent leírtak szerint) a differenciálisan expresszált miRNS-ek meghatározása egyirányú varianciaanalízis (ANOVA) vizsgálattal, nagyobb vagy kevesebb, mint 2-szeres változással történik p<0,05 szignifikanciaszint mellett. hamis felfedezési arány korrekciójával.
Exoszomális miRNS-ek RT-PCR validálása: Az exoszómákból izolált kiválasztott miRNS-ek reverz átírása megtörténik a miRCURY LNA univerzális cDNS-szintézis készlet (Exiqon) segítségével a gyártó által korábban leírtak szerint. A miRNS-ek mennyiségi meghatározása valós idejű PCR-rel történik, ExiLENT SYBR Green (Exiqon) használatával Mx3000P qPCR platformon, az expressziót a háztartási referenciaértékre normalizálva (pl. SNORD44).
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43210
- The Ohio State University Wexner Medical Center
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Egyesült Államok, 23298
- Virginia Commonwealth University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 éves vagy idősebb.
- Az LVO másodlagos akut ischaemiás stroke diagnózisa
- LVO feltételezett embóliás forrásból (<50% ICA)
- CT-perfúziós/RAPID-képek, amelyek megmenthető félugrást mutatnak (PI értékelése alapján)
Kirekesztés:
- >50%-os belső nyaki artéria szűkülete
- A kétoldali vertebralis artériák >50%-os szűkülete.
- Közepesen súlyos vagy súlyos intracranialis ateroszklerózisos betegségben szenvedő betegek, amint azt a fej és a nyak CTA-ja látja.
- Közepesen súlyos vagy súlyos PVD vagy tünetekkel járó CAD
- Sztent vagy koszorúér bypass műtét korábbi kórtörténete
- Foglyok
- Terhes nők
- Korábbi stroke 30 napon belül
- Intrakraniális érrendszeri rendellenesség vagy a moya-moya betegség bizonyítéka
- Súlyos előrehaladott vagy halálos betegség a vizsgáló megítélése szerint, várható élettartam <1 év
- Ismert jódallergia, amely kizárja a CTA- vagy CTP-vizsgálatokat
- Feltételezett szeptikus embolus vagy bakteriális endocarditis gyanúja
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Kohorsz
- Időperspektívák: Leendő
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Ellenőrzés
Összesen 15 egészséges kontrollt vonnak be, és miRNS-mintákat gyűjtenek
|
A miRNS-vizsgálathoz vérmintákat gyűjtenek minden alanytól (kontroll és akut ischaemiás stroke-ban diagnosztizált betegek)
|
Stroke
Összesen 30 akut stroke-os beteget vesznek fel, akiknek nagy érelzáródása van.
|
A miRNS-vizsgálathoz vérmintákat gyűjtenek minden alanytól (kontroll és akut ischaemiás stroke-ban diagnosztizált betegek)
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
differenciálisan expresszált mikroRNS-ek azonosítása hirtelen akut elülső keringési nagy érelzáródásban szenvedő betegeknél, egészséges kontrollokhoz képest.
Időkeret: 2 év
|
A kutatók azonosítani fogják és jelenteni fogják az akut nagy érelzáródásban szenvedő betegekben az egészséges kontrollokhoz képest eltérően expresszálódó mikroRNS-eket.
|
2 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Differenciálisan expresszált mikroRNS-ek azonosítása jó vagy rossz agyi kollaterális keringéssel rendelkező betegekben
Időkeret: 2 év
|
A jó és gyenge kollaterális keringéssel rendelkező résztvevőkben a mikroRNS-ek differenciált expresszióját értékeljük és jelentjük
|
2 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Shraddha Mainali, MD, Virginia Commonwealth University
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- HM20025643
- 2018H0199 (Egyéb azonosító: Ohio State University)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a miRNS mintavétel
-
Milton S. Hershey Medical CenterToborzásMéhnyakrák szűrésEgyesült Államok
-
Milton S. Hershey Medical CenterBefejezve
-
The University of Texas Health Science Center,...National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)Még nincs toborzás