Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A MuSICCA értékelése a tudatosság mérésére

2025. április 24. frissítette: The Children's Trust, United Kingdom

A zeneterápiás szenzoros eszköz a megismeréshez, tudathoz és tudatossághoz (MuSICCA) érvényességének, megbízhatóságának és klinikai hasznosságának értékelése elhúzódó tudatzavarban szenvedő gyermekek és fiatalok körében

Az elhúzódó tudati zavarok (PDOC) közé tartozik a vegetatív állapot (VS) és a minimálisan tudatos állapot (MCS), amelyek négy hétnél tovább fennállnak. Ez a kutatás arra törekszik, hogy értékelje a Zeneterápia Assessment Tool for Awareness in Disorders of Consciousness (MATADOC) gyermekeknek szánt változatának érvényességét (pontosságát), megbízhatóságát és klinikai hasznosságát (hasznosságát a klinikusok számára). A gyermekgyógyászati ​​változat neve Zeneterápiás Érzékszerv a Megismeréshez, Tudathoz és Tudatossághoz (MuSICCA). A MATADOCról ismert, hogy pontos diagnózist készít, és klinikailag hasznosnak bizonyult felnőttekkel végzett munka során. Jelenleg azonban nincsenek egyenértékű intézkedések, amelyeket szigorúan teszteltek a gyermekekkel való munka során. Ezért jelentős szükség van egy érvényes és megbízható intézkedésre, különösen akkor, ha a téves diagnózis következményei közé tartozik az elégtelen ellátás, a nem megfelelő kezelési programok, a kommunikációs szándékok rossz azonosítása, és nem elegendő bizonyíték a nehéz döntések meghozatalához a folyadékpótlás és a táplálkozás megvonása körül.

A tanulmányba az Egyesült Királyság, Írország és más angol nyelvű országok különböző egészségügyi intézményeiből hívnak meg 2-18 év közötti résztvevőket, akiknél az orvosi csapat PDOC-vel gyanítja. A vizsgálatba való bevonáshoz szülő/gondozó beleegyezése szükséges.

Az adatgyűjtés 3 éven keresztül történik. Minden résztvevő egyszer vesz részt legfeljebb 7 értékelési ülésen (4 a MuSICCA, 1 a kóma felépülési skála – felülvizsgált (CRS-R), 1 a kóma/közeli kóma skála (CNC) és 1 a nocicepció esetében. Coma Scale Revised (NCS-R)). A MuSICCA értékelési protokollja magában foglalja a zenei ingerek bemutatását három módozatban (vizuális, auditív és tapintható). A résztvevőket arra utasítják, hogy reagáljanak az ingerekre és parancsokra. A munkameneteket audio-vizuális eszközökkel rögzítik, és a fizikai válaszokat a dokumentációban rögzítik. A kapott információk a diagnózis és a kezelés alapjául szolgálnak. A résztvevők viselkedését a CRS-R (a felnőttkori DOC diagnózisának arany standardja), a CNC és az NCS-R is értékeli.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Toborzás

Körülmények

Részletes leírás

A nullhipotézisek a következők:

A MuSICCA nem megfelelő eszköz tudatzavarban (DOC) szenvedő gyermekek és fiatalok kezelésére.

A MuSICCA nem megbízható eszköz a DOC-ban szenvedő gyermekek és fiatalok számára.

A MuSICCA nem klinikailag hasznos eszköz DOC-ban szenvedő gyermekek és fiatalok kezelésére.

A kialakítást a MuSICCA érvényességének és megbízhatóságának tesztelésére választották. Ez magában foglalja a két intézkedés végrehajtását, és az eredmények összehasonlítását a jelenlegi aranystandardtal (a Coma Recovery Scale-Revised) és a Coma-Near Coma Scale-val. A tervezést ezen intézkedések felnőttekkel végzett korábbi validációs tanulmányai befolyásolják.

Nem lesz kontrollcsoport, mert ez nem egy véletlenszerű ellenőrzött próba (RCT), és ezért egyetlen felvett résztvevő sem lesz megfosztva az intézkedések lehetséges előnyeitől. Minden résztvevő beavatkozást kap az értékelési intézkedések protokolljainak adminisztrációján keresztül.

A tanulmány 80 résztvevőt kíván toborozni. A toborzás a következő eljárást foglalja magában. Az egyes helyszíneken működő orvosi/klinikai csapatok azonosítják a potenciális résztvevőket a felvételi és kizárási kritériumok szerint. A résztvevők családjával felveszik a kapcsolatot, hogy meghívják őket egy találkozóra a kutatás megvitatására. Egyértelművé kell tenni, hogy nem lesz kötelező a találkozón részt venni, és ellátásukat vagy kezelésüket nem csökkentik vagy vonják vissza, ha úgy döntenek, hogy nem vesznek részt a vizsgálatban. Az érdeklődő családok ezen az első találkozón kapnak tájékoztatást a kutatási projektről. Ezt az információt az értékelő klinikusok szóban, személyesen adják át, a családok pedig egy résztvevői tájékoztatót kapnak, amely a kutatással kapcsolatos összes információt tartalmazza, hogy a család a maga idejében átgondolhassa gyermeke bevonásának döntését. A megadott információk a következőket tartalmazzák: 1) mit fognak végezni az értékelések során, 2) hogyan rögzítik az adatokat (megfigyelési rögzítőlapok, videófelvétel), 3) az adatok tárolásának módja, 4) mire használják fel az adatokat. és 5) mi történik az adatokkal, ha a vizsgálat befejeződik. A tájékoztató tartalmazni fogja a családok azon jogát is, hogy gyermeküket bármikor következmények nélkül kivonják a vizsgálatból.

A családok lehetőséget kapnak arra is, hogy kérdéseket tegyenek fel annak érdekében, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy megértik, miért végzik a kutatást, mit fog tartalmazni a kutatás, és gyermekük milyen mértékben vesz részt a vizsgálatban, ha felvételt nyernek.

Az adatgyűjtés 3 éven keresztül történik az Egyesült Királyságban (UK), az Egyesült Államokban és más angol nyelvű országokban, pl. Ausztrália, Kanada és Új-Zéland.

Az adatok az értékelési eszközök kézzel pontozott nyomtatványaiból és a MuSICCA ülések audiovizuális felvételeiből állnak. Ezeket a felvételeket a MuSICCA megbízhatóságának tesztelésére fogják használni az értékelők között és az értékelési munkamenetek között. Az értékelők közötti megbízhatóság érdekében az ülések videofelvételeinek kiválasztását és kiosztását az értékelő klinikusok közötti tapasztalati különbségek ellenőrzése érdekében végzik.

A kutatói elfogultság kiküszöbölése érdekében az adatokat a kezelő klinikai csoport képzett értékelői gyűjtik össze, és a statisztikai elemzést független statisztikus végzi. Az adatgyűjtés során fellépő torzítás kiküszöbölése érdekében nem lesz időközi adatelemzés, és az adatgyűjtők (klinikusok) csak az értékelések befejezése és az eredmények kutatás elé terjesztése után vitathatják meg egymással értékeléseik eredményeit. helyettes.

A MuSICCA klinikai hasznosságát egy kérdőív segítségével értékelik minden család és az eszközt használó minden értékelő klinikus számára. Minden MuSICCA jelentés benyújtása és a családoknak adott visszajelzés után az értékelő klinikusokat és családokat felkérik, hogy töltsenek ki egy rövid kérdőívet a MuSICCA klinikai hasznosságának felmérésére.

Adattárolás A nyers adatok (pontszámlapok és videofelvételek) egy biztonságos felhő alapú rendszeren kerülnek tárolásra. Az adatokhoz való hozzáférést a főnyomozó kezeli és engedélyezi.

Az adatok elemzését független statisztikus végzi.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Becsült)

80

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

2 év (Gyermek, Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

2-18 éves gyermekek és fiatalok tudatzavar gyanújával. Kezdetben a kezelő klinikai csoport azonosítja őket.

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 2-18 éves kor között
  • Az interdiszciplináris csapat úgy értékelte, hogy tudatzavarral küzd
  • Legyen aktív vizsgálat alatt a DOC diagnosztizálására

Kizárási kritériumok:

  • Ismert halláskárosodás
  • Ismert mély látáskárosodás
  • Ismert zenei eredetű epilepszia
  • Gyakori és/vagy elhúzódó rohamokat okozó görcsrohamok
  • Angol nem az első nyelv

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Megfigyelési modellek: Egyéb
  • Időperspektívák: Leendő

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Zeneterápia Érzékszervi eszköz a megismeréshez, a tudathoz és a tudatossághoz
Időkeret: 2 hét
A tudatosság mértéke
2 hét
Coma Recovery Scale – felülvizsgálva
Időkeret: 1 nap
Diagnosztikai eszköz tudatzavarok kezelésére
1 nap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Coma Közeli Coma Scale
Időkeret: 1 nap

Diagnosztikai eszköz tudatzavarok kezelésére. Az ébrenlét és a tudatosság mérése szenzoros stimuláció és értékelések segítségével választ ad.

Ez egy 11 elemből álló skála a válaszok értékelésével (0, 2, 4; 0 a magasabb szintű választ és 4 azt jelenti, hogy nincs válasz). Az összpontszámot úgy számítjuk ki, hogy összeadjuk az értékeléseket, és elosztjuk a pontozott tételek számával. Az alacsonyabb számok nagyobb tudatosságot/tudatosságot jeleznek. A tartományok a következők:

  • A 0,00-0,89 azt jelenti, hogy NINCS KÓMA
  • A 0,90-2,00 a KÓMA KÖZELÉRE utal
  • 2,01-2,89 KÖZÉPES KÓMÁT jelez
  • 2,90-3,49 JELÖLT KÓMÁT jelzi
  • 3.50-4.00 EXTREME KÓMÁT jelez
1 nap
Nocicepciós kóma skála
Időkeret: 1 nap
Értékelő eszköz a potenciálisan fájdalmas kezelésre és/vagy egy potenciálisan fájdalmas terület stimulálására adott válaszok mérésére. Ez egy 3 tételből álló skála (motoros válasz, verbális válasz és arckifejezés). Az értékelések 0, 1, 2, 3-ból állnak, a magasabb értékelések magasabb szintű válaszokat jeleznek. A teljes pontszámot a részpontszámok összegzésével számítják ki. Az összpontszám 0-9. A 4 vagy annál nagyobb összpontszám a fájdalom jelenlétére utal.
1 nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Tanulmányi igazgató: Jonathan W Pool, PhD, Anglia Ruskin University

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2022. április 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2026. december 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2027. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2019. augusztus 7.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. augusztus 7.

Első közzététel (Tényleges)

2019. augusztus 9.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2025. április 30.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. április 24.

Utolsó ellenőrzés

2025. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • TCT 021
  • 167534 (Egyéb azonosító: National Health Service Health Research Authority)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

IPD terv leírása

A vizsgálat befejezését követően az azonosítatlan, anonimizált adatok (a résztvevő hozzájárulásával) elérhetők lesznek a megfelelő szerzőtől. A rendelkezésre bocsátott adatok magukban foglalják a résztvevők egyéni szintű, azonosítatlan, anonimizált adatait, kivéve a MuSICCA-ülések audiovizuális felvételeit.

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel