Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Evaluatie van de MuSICCA voor het meten van bewustzijn

9 november 2022 bijgewerkt door: The Children's Trust, United Kingdom

Evaluatie van de validiteit, betrouwbaarheid en klinische bruikbaarheid van het muziektherapie-sensorische instrument voor cognitie, bewustzijn en bewustzijn (MuSICCA) bij kinderen en jongeren met langdurige bewustzijnsstoornissen

Langdurige bewustzijnsstoornissen (PDOC) omvatten de vegetatieve toestand (VS) en de minimaal bewuste toestand (MCS) die langer dan vier weken aanhouden. Dit onderzoek probeert de validiteit (nauwkeurigheid), betrouwbaarheid en klinisch nut (nut voor clinici) te evalueren van de kinderversie van de Music Therapy Assessment Tool for Awareness in Disorders of Consciousness (MATADOC). De pediatrische versie heet het Muziektherapie Sensorisch Instrument voor Cognitie, Bewustzijn en Bewustzijn (MuSICCA). De MATADOC staat erom bekend nauwkeurig te zijn in de diagnose en het is aangetoond dat het klinisch bruikbaar is bij het werken met volwassenen. Momenteel zijn er echter geen gelijkwaardige maatregelen die rigoureus zijn getest voor het werken met kinderen. Daarom is er een grote behoefte aan een geldige en betrouwbare meting, vooral wanneer de gevolgen van een verkeerde diagnose onvoldoende zorgverlening, ongeschikte behandelprogramma's, slechte identificatie van intenties om te communiceren en onvoldoende bewijs zijn voor het nemen van moeilijke beslissingen rond het staken van hydratatie en voeding.

De studie zal deelnemers van 2-18 jaar uitnodigen, van wie het medische team vermoedt dat ze een PDOC hebben, uit verschillende medische faciliteiten in het VK, Ierland en andere Engelssprekende landen. Voor deelname aan het onderzoek is toestemming van de ouders/verzorgers vereist.

Het verzamelen van gegevens vindt plaats over 3 jaar. Elke deelnemer wordt één keer betrokken bij maximaal 7 beoordelingssessies (4 voor de MuSICCA, 1 voor de Coma Recovery Scale - Revised (CRS-R), 1 voor de Coma/Near Coma Scale (CNC) en 1 voor de Nociception Comaschaal herzien (NCS-R)). Het MuSICCA-beoordelingsprotocol omvat het presenteren van muzikale stimuli in drie modaliteiten (visueel, auditief en tactiel). De deelnemers worden geïnstrueerd om te reageren op prikkels en commando's. Sessies worden opgenomen met behulp van audiovisuele apparatuur en fysieke reacties worden genoteerd op documentatie. De verkregen informatie zal de diagnose en behandeling bepalen. Het gedrag van de deelnemers wordt ook gescoord op de CRS-R (de gouden standaard voor de diagnose van DOC bij volwassenen), de CNC en de NCS-R.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Gedetailleerde beschrijving

De nulhypothesen zijn als volgt:

De MuSICCA is geen geldig hulpmiddel voor gebruik bij kinderen en jongeren met bewustzijnsstoornissen (DOC).

De MuSICCA is geen betrouwbaar hulpmiddel voor gebruik bij kinderen en jongeren met DOC.

De MuSICCA is geen klinisch bruikbaar hulpmiddel voor gebruik bij kinderen en jongeren met DOC.

Het ontwerp is gekozen om de validiteit en betrouwbaarheid van de MuSICCA te testen. Het gaat om het uitvoeren van de twee maatregelen en het vergelijken van hun resultaten met de huidige gouden standaard (de Coma Recovery Scale-Revised) en de Coma-Near Coma Scale. Het ontwerp is beïnvloed door eerdere validatiestudies van deze metingen bij volwassenen.

Er zal geen controlegroep zijn omdat dit geen Randomized Controlled Trial (RCT) is en daarom zal geen enkele geworven deelnemer de potentiële voordelen van de maatregelen worden onthouden. Alle deelnemers krijgen interventie via de administratie van de protocollen van de beoordelingsmaatregelen.

Het onderzoek beoogt 80 deelnemers te rekruteren. De werving omvat de volgende procedure. Medische/klinische teams op elke locatie zullen potentiële deelnemers identificeren op basis van de opname- en uitsluitingscriteria. De families van de deelnemers zullen worden gecontacteerd om hen uit te nodigen voor een bijeenkomst om het onderzoek te bespreken. Er zal duidelijk worden gemaakt dat er geen verplichting is om de bijeenkomst bij te wonen en dat hun zorg of behandeling niet zal worden verminderd of ingetrokken als zij besluiten niet aan het onderzoek deel te nemen. Geïnteresseerde families worden tijdens deze eerste bijeenkomst geïnformeerd over het onderzoeksproject. Deze informatie wordt persoonlijk mondeling overhandigd door de beoordelende clinici en de gezinnen krijgen een informatieblad voor de deelnemers, waarop alle informatie over het onderzoek staat, zodat de familie in hun eigen tijd kan nadenken over de beslissing om hun kind erbij te betrekken. De verstrekte informatie omvat: 1) wat er tijdens de beoordelingen zal worden uitgevoerd, 2) hoe gegevens zullen worden vastgelegd (observatieregistratiebladen, video-opname), 3) hoe de gegevens zullen worden opgeslagen, 4) wat de gegevens zullen worden gebruikt voor, en 5) wat er met de gegevens wordt gedaan als het onderzoek is afgerond. Het informatieblad zal ook informatie bevatten over het recht van de gezinnen om hun kind op elk moment en zonder gevolgen terug te trekken uit het onderzoek.

De gezinnen krijgen ook de gelegenheid om vragen te stellen, zodat ze tevreden zijn dat ze begrijpen waarom het onderzoek wordt uitgevoerd, wat het onderzoek zal inhouden en in welke mate hun kind bij het onderzoek wordt betrokken als het wordt aangeworven.

Gegevensverzameling vindt plaats over een periode van 3 jaar op locaties in het Verenigd Koninkrijk (VK), de Verenigde Staten en andere Engelssprekende landen, b.v. Australië, Canada en Nieuw-Zeeland.

De gegevens zullen bestaan ​​uit met de hand gescoorde formulieren van de beoordelingsinstrumenten en audiovisuele opnames van de MuSICCA-sessies. Deze opnames zullen worden gebruikt om de betrouwbaarheid van de MuSICCA te testen tussen beoordelaars en tussen beoordelingssessies. De selectie en toewijzing van video-opnamen van sessies voor interbeoordelaarsbetrouwbaarheid zal worden uitgevoerd om te controleren op verschillen in ervaring tussen beoordelende clinici.

Om de vooringenomenheid van de onderzoeker te elimineren, zullen de gegevens worden verzameld door de getrainde beoordelaars van het behandelende klinische team en zal er een statistische analyse worden uitgevoerd door een onafhankelijke statisticus. Om bias bij het verzamelen van data uit te sluiten, vindt er geen tussentijdse data-analyse plaats en kunnen dataverzamelaars (clinici) de bevindingen van hun assessments pas met elkaar bespreken nadat de assessments zijn afgerond en de resultaten zijn voorgelegd aan het onderzoek. assistent.

Het klinische nut van de MuSICCA zal worden geëvalueerd met behulp van een vragenlijst voor elke familie en elke beoordelende clinicus die de tool gebruikt. Nadat elk MuSICCA-rapport is ingediend en er feedback is gegeven aan de families, zullen beoordelende clinici en families worden gevraagd een korte vragenlijst in te vullen om het klinische nut van de MuSICCA te beoordelen.

Gegevensopslag Ruwe gegevens (scoreformulieren en video-opnamen) worden opgeslagen op een beveiligd cloudgebaseerd systeem. De toegang tot de gegevens wordt beheerd en geautoriseerd door de hoofdonderzoeker.

De data-analyse wordt uitgevoerd door een onafhankelijke statisticus.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Verwacht)

80

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

2 jaar tot 18 jaar (Kind, Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Kinderen en jongeren van 2-18 jaar met een vermoeden van een bewustzijnsstoornis. Ze zullen in eerste instantie worden geïdentificeerd door het behandelende klinische team.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Tussen 2-18 jaar
  • Door het interdisciplinaire team beoordeeld als een bewustzijnsstoornis
  • Wordt actief onderzocht voor de diagnose van DOC

Uitsluitingscriteria:

  • Bekende gehoorbeperkingen
  • Bekende ernstige visuele beperkingen
  • Bekende musicogene epilepsie
  • Convulsiestoornissen die frequente en/of langdurige aanvallen veroorzaken
  • Engels niet eerste taal

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Ander
  • Tijdsperspectieven: Prospectief

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Muziektherapie Sensorisch instrument voor cognitie, bewustzijn en bewustzijn
Tijdsspanne: 2 weken
Maatstaf van bewustzijn
2 weken
Coma-herstelschaal - herzien
Tijdsspanne: 1 dag
Diagnostisch hulpmiddel bij bewustzijnsstoornissen
1 dag

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Coma in de buurt van Coma-schaal
Tijdsspanne: 1 dag

Diagnostisch hulpmiddel bij bewustzijnsstoornissen. Waakzaamheid en bewustzijn meten met behulp van sensorische stimulatie en beoordelingen van reacties.

Het is een schaal die bestaat uit 11 items met scores voor antwoorden (0, 2, 4; 0 staat voor respons van hoger niveau en 4 staat voor geen respons). De totale score wordt berekend door de beoordelingen op te tellen en te delen door het aantal gescoorde items. Lagere cijfers duiden op meer bewustzijn / bewustzijn. De bereiken zijn als volgt:

  • 0,00-0,89 geeft GEEN COMA aan
  • 0.90-2.00 geeft NABIJ COMA aan
  • 2.01-2.89 duidt op MATIG COMA
  • 2.90-3.49 geeft GEMARKEERDE COMA aan
  • 3.50-4.00 duidt op EXTREEM COMA
1 dag
Nociceptie Coma Schaal
Tijdsspanne: 1 dag
Beoordelingsinstrument voor het meten van reacties op mogelijk pijnlijke zorg en/of stimulatie van een mogelijk pijnlijk gebied. Het is een schaal die bestaat uit 3 items (motorische respons, verbale respons en gezichtsuitdrukking). Waarderingen bestaan ​​uit 0, 1, 2, 3, waarbij hogere waarderingen antwoorden op een hoger niveau aangeven. De totale score wordt berekend door de subscores op te tellen. Het totale scorebereik is 0-9. Een totale score gelijk aan of hoger dan 4 suggereert de aanwezigheid van pijn.
1 dag

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Studie directeur: Jonathan W Pool, PhD, Anglia Ruskin University

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 april 2022

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 april 2025

Studie voltooiing (Verwacht)

1 januari 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

7 augustus 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

7 augustus 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

9 augustus 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

15 november 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

9 november 2022

Laatst geverifieerd

1 november 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • TCT 021
  • 167534 (Andere identificatie: National Health Service Health Research Authority)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Onbeslist

Beschrijving IPD-plan

Na voltooiing van het onderzoek zullen geanonimiseerde, geanonimiseerde gegevens (met toestemming van de deelnemer) beschikbaar zijn bij de overeenkomstige auteur. De beschikbaar gestelde gegevens omvatten geanonimiseerde, geanonimiseerde deelnemergegevens op individueel niveau, met uitzondering van audiovisuele opnames van de MuSICCA-sessies.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Bewustzijnsstoornis

3
Abonneren