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意識を測定するための MuSICCA の評価

2022年11月9日 更新者:The Children's Trust, United Kingdom

長期にわたる意識障害のある子供と若者における認知、意識、認識のための音楽療法感覚器械 (MuSICCA) の有効性、信頼性、および臨床的有用性の評価

持続性意識障害 (PDOC) には、4 週間以上持続する植物状態 (VS) および最小意識状態 (MCS) が含まれます。 この研究は、意識障害における認識のための音楽療法評価ツール (MATADOC) の子供向けバージョンの有効性 (精度)、信頼性、および臨床的有用性 (臨床医にとっての有用性) を評価しようとしています。 小児版は、認知、意識、認識のための音楽療法感覚器(MuSICCA)と呼ばれます。 MATADOC は診断が正確であることが知られており、成人を扱う場合に臨床的に有用であることが示されています。 ただし、現在のところ、子供との作業について厳密にテストされた同等の手段はありません。 したがって、特に誤診の結果に不十分なケアの提供、不適切な治療プログラム、コミュニケーションの意図の不十分な識別、および水分補給と栄養の中止に関する難しい決定を下すための不十分な証拠が含まれる場合、有効で信頼できる測定が非常に必要です.

この研究では、医療チームがPDOCを持っていると疑っている2〜18歳の参加者を、英国、アイルランド、およびその他の英語圏の国々のさまざまな医療施設から招待します. 研究に含めるには、保護者/介護者の同意が必要です。

データ収集は 3 年間行われます。 各参加者は、最大 7 回の評価セッションに 1 回参加します (MuSICCA に 4 回、昏睡回復スケール - 改訂版 (CRS-R) に 1 回、昏睡/近昏睡スケール (CNC) に 1 回、侵害受容に 1 回)。コーマ スケール改訂版 (NCS-R))。 MuSICCA 評価プロトコルには、3 つのモダリティ (視覚、聴覚、および触覚) で音楽刺激を提示することが含まれます。 参加者は、刺激とコマンドに応答するように指示されます。 セッションは視聴覚機器を使用して記録され、物理的な反応は文書に記録されます。 得られた情報は、診断と治療に役立ちます。 参加者の行動は、CRS-R (成人における DOC の診断のゴールド スタンダード)、CNC、および NCS-R でも採点されます。

調査の概要

状態

募集

条件

詳細な説明

帰無仮説は次のとおりです。

MuSICCA は、意識障害 (DOC) を持つ子供や若者には有効なツールではありません。

MuSICCA は、DOC の子供や若者に使用するための信頼できるツールではありません。

MuSICCA は、DOC の子供や若者に使用するための臨床的に有用なツールではありません。

この設計は、MuSICCA の有効性と信頼性をテストするために選択されました。 これには、2 つの対策を実施し、その結果を現在のゴールド スタンダード (改訂版昏睡回復スケール) および昏睡状態に近い状態のスケールと比較することが含まれます。 このデザインは、成人を対象に実施されたこれらの対策の以前の検証研究の影響を受けています。

これは無作為化対照試験(RCT)ではないため、対照群は存在しません。したがって、採用された参加者は、測定の潜在的な利点を奪われることはありません. すべての参加者は、評価手段のプロトコルの管理を通じて介入を受けます。

この研究では、80 人の参加者を募集する予定です。 募集は以下の手順で行います。 各サイトの医療/臨床チームは、包含および除外基準に従って潜在的な参加者を特定します。 参加者の家族には、研究について話し合う会議に招待するために連絡がとられます。 患者が研究に参加しないことを決定した場合でも、会議に出席する義務はなく、患者のケアや治療が減らされたり撤回されたりしないことが明確にされます。 関心のある家族には、この最初の会議で研究プロジェクトについて通知されます。 この情報は、評価する臨床医によって直接口頭で伝えられ、家族には参加者情報シートが渡されます。このシートには、研究に関するすべての情報が含まれているため、家族は子供を参加させる決定について自分の時間で考えることができます。 提供される情報には、1) 評価中に実行される内容、2) データの記録方法 (観察記録シート、ビデオ録画)、3) データの保存方法、4) データの使用目的が含まれます。 5) 研究が終了したときにデータをどうするか。 情報シートには、結果を伴わずにいつでも子供を研究から除外する家族の権利に関する情報も含まれます。

また、ご家族には、研究が実施される理由、研究に含まれる内容、および募集された場合の研究への子供の関与の程度を理解していることに満足するように、質問する機会が与えられます。

データ収集は、英国 (UK)、米国、およびその他の英語圏の国のサイトで 3 年間にわたって行われます。 オーストラリア、カナダ、ニュージーランド。

データは、評価ツールの手採点形式と MuSICCA セッションの視聴覚記録で構成されます。 これらの記録は、評価者間および評価セッション間の MuSICCA の信頼性をテストするために使用されます。

研究者の偏見を排除するために、治療を行う臨床チームの訓練を受けた評価者がデータを照合し、独立した統計学者が統計分析を行います。 データ収集中のバイアスを排除するために、中間データ分析は行われず、データ収集者 (臨床医) は、評価が完了して結果が研究に提出されるまで、評価結果について互いに話し合うことはできません。アシスタント。

MuSICCA の臨床的有用性は、ツールを使用して各家族と各評価臨床医のアンケートを使用して評価されます。 各 MuSICCA レポートが提出され、家族にフィードバックが提供された後、評価する臨床医と家族は、MuSICCA の臨床的有用性を評価するために簡単なアンケートに回答するよう求められます。

データの保存 生データ (スコアフォームとビデオ録画) は、安全なクラウドベースのシステムに保存されます。 データへのアクセスは、主任研究者によって管理および承認されます。

データ分析は、独立した統計学者によって行われます。

研究の種類

観察的

入学 (予想される)

80

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

2年~18年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

意識障害が疑われる2歳から18歳の子供と若者。 それらは、最初に治療する臨床チームによって特定されます。

説明

包含基準:

  • 2歳から18歳まで
  • 学際的なチームによって意識障害があると評価された
  • DOCの診断のために積極的に調査中

除外基準:

  • 既知の聴覚障害
  • 既知の重度の視覚障害
  • -既知の音楽原性てんかん
  • 頻繁および/または長期の発作を引き起こす発作障害
  • 英語が母国語ではない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:他の
  • 時間の展望:見込みのある

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
音楽療法認知、意識、気づきのための感覚器
時間枠:2週間
認知度の測定
2週間
昏睡回復スケール - 改訂版
時間枠:1日
意識障害の診断ツール
1日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
昏睡に近い昏睡スケール
時間枠:1日

意識障害の診断ツール。 感覚刺激と評価フォーム応答を使用して覚醒と意識を測定します。

これは 11 項目で構成され、回答に対する評価 (0、2、4、0 はより高いレベルの回答、4 は無回答を表す) で構成されるスケールです。 合計スコアは、評価を加算し、スコア項目の数で割ることによって計算されます。 数値が低いほど、意識が高いことを示します。 範囲は次のとおりです。

  • 0.00-0.89 は昏睡状態がないことを示します
  • 0.90-2.00 は、昏睡状態に近いことを示します
  • 2.01-2.89 中程度の昏睡を示す
  • 2.90-3.49 MARKED COMAを示します
  • 3.50-4.00 EXTREME COMAを示します
1日
侵害受容昏睡尺度
時間枠:1日
潜在的に痛みを伴うケアおよび/または潜在的に痛みを伴う領域の刺激に対する反応を測定するための評価ツール。 3項目(運動反応、言語反応、表情)からなる尺度です。 評価は 0、1、2、3 で構成され、評価が高いほど応答レベルが高いことを示します。合計スコアは、サブスコアを合計して計算されます。 合計スコア範囲は 0 ~ 9 です。 合計スコアが 4 以上の場合、痛みの存在が示唆されます。
1日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • スタディディレクター:Jonathan W Pool, PhD、Anglia Ruskin University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年4月1日

一次修了 (予想される)

2025年4月1日

研究の完了 (予想される)

2026年1月1日

試験登録日

最初に提出

2019年8月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年8月7日

最初の投稿 (実際)

2019年8月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年11月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年11月9日

最終確認日

2022年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • TCT 021
  • 167534 (その他の識別子:National Health Service Health Research Authority)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

IPD プランの説明

研究の完了後、匿名化された匿名化されたデータ (参加者の同意を得て) は、対応する著者から入手できます。 利用可能になるデータには、MuSICCA セッションからのオーディオビジュアル録音を除く、個人レベルの匿名化された参加者データが含まれます。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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