Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

MuSICCAn arviointi tietoisuuden mittaamiseksi

torstai 24. huhtikuuta 2025 päivittänyt: The Children's Trust, United Kingdom

Musiikkiterapiasensorisen instrumentin kognition, tietoisuuden ja tietoisuuden (MuSICCA) validiteetin, luotettavuuden ja kliinisen hyödyn arvioiminen lapsilla ja nuorilla, joilla on pitkittyneitä tietoisuushäiriöitä

Pitkittyneisiin tietoisuushäiriöihin (PDOC) kuuluvat vegetatiivinen tila (VS) ja minimitietoisuustila (MCS), jotka jatkuvat yli neljä viikkoa. Tällä tutkimuksella pyritään arvioimaan tietoisuushäiriöiden tiedostamiseen tarkoitetun musiikkiterapian arviointityökalun (MATADOC) lapsille tarkoitetun version validiteetti (tarkkuus), luotettavuus ja kliininen käyttökelpoisuus (hyödyllisyys kliinikoille). Lasten versio on nimeltään Musiikkiterapia Sensory Instrument for Cognition, Consciousness and Awareness (MuSICCA). MATADOCin tiedetään olevan tarkka diagnoosissa, ja sen on osoitettu olevan kliinisesti hyödyllinen työskenneltäessä aikuisten kanssa. Tällä hetkellä ei kuitenkaan ole olemassa vastaavia, tiukasti testattuja toimenpiteitä lasten kanssa työskentelyyn. Siksi on olemassa merkittävä tarve pätevälle ja luotettavalle toimenpiteelle, varsinkin kun virhediagnoosin seurauksia ovat riittämätön hoito, sopimattomat hoito-ohjelmat, kommunikaatioaikomusten huono tunnistaminen ja riittämättömät todisteet vaikeiden nesteytys- ja ravitsemuspäätösten tekemiseksi.

Tutkimukseen kutsutaan 2–18-vuotiaita osallistujia, joilla lääketieteellinen ryhmä epäilee PDOC:ta, eri lääketieteellisistä laitoksista Isosta-Britanniasta, Irlannista ja muista englanninkielisistä maista. Tutkimukseen osallistumiseen tarvitaan vanhemman/hoitajan suostumus.

Tiedonkeruu kestää 3 vuotta. Jokainen osallistuja osallistuu kerran enintään 7 arviointiistuntoon (4 MuSICCA:lle, 1 Coma Recovery Scale - Revised (CRS-R), 1 Coma/Near Coma Scale (CNC) -asteikolle ja 1 Nociceptionille. Coma Scale Revised (NCS-R)). MuSICCA-arviointiprotokolla sisältää musiikillisten ärsykkeiden esittämisen kolmella tavalla (visuaalinen, kuulo ja tunto). Osallistujia opastetaan reagoimaan ärsykkeisiin ja komentoihin. Istunnot tallennetaan audiovisuaalisilla laitteilla ja fyysiset vastaukset merkitään dokumentaatioon. Saadut tiedot auttavat diagnoosissa ja hoidossa. Osallistujien käyttäytyminen pisteytetään myös CRS-R:llä (DOC-diagnoosin kultastandardi aikuisilla), CNC:llä ja NCS-R:llä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Yksityiskohtainen kuvaus

Nollahypoteesit ovat seuraavat:

MuSICCA ei ole kelvollinen työkalu käytettäväksi lasten ja nuorten kanssa, joilla on tajunnanhäiriöitä (DOC).

MuSICCA ei ole luotettava työkalu käytettäväksi lasten ja nuorten kanssa, joilla on DOC.

MuSICCA ei ole kliinisesti hyödyllinen työkalu käytettäväksi lasten ja nuorten kanssa, joilla on DOC.

Suunnittelu on valittu testaamaan MuSICCAn kelpoisuutta ja luotettavuutta. Se sisältää näiden kahden toimenpiteen suorittamisen ja niiden tulosten vertaamisen nykyiseen kultastandardiin (Coma Recovery Scale-Revised) ja Coma-Near Coma Scale -asteikkoon. Suunnitteluun ovat vaikuttaneet näiden toimenpiteiden aiemmat validointitutkimukset, jotka on tehty aikuisilla.

Kontrolliryhmää ei tule, koska tämä ei ole satunnaistettu kontrolloitu koe (RCT), ja siksi yksikään rekrytoitu osallistuja ei jää ilman toimenpiteiden mahdollisia etuja. Kaikki osallistujat saavat interventiota arviointitoimenpiteiden protokollien hallinnoinnin kautta.

Tutkimukseen on tarkoitus saada 80 osallistujaa. Rekrytointi tapahtuu seuraavasti. Lääketieteelliset/kliiniset tiimit kussakin paikassa tunnistavat mahdolliset osallistujat mukaanotto- ja poissulkemiskriteerien mukaan. Osallistujien perheisiin otetaan yhteyttä, jotta heidät kutsutaan tapaamiseen, jossa keskustellaan tutkimuksesta. Tehdään selväksi, että kokoukseen osallistumisvelvollisuutta ei ole, eikä heidän hoitoaan vähennetä tai peruuteta, jos he päättävät olla osallistumatta tutkimukseen. Kiinnostuneet perheet tiedotetaan tutkimushankkeesta tässä alkukokouksessa. Arvioivat lääkärit välittävät nämä tiedot suullisesti henkilökohtaisesti ja perheille toimitetaan osallistujatietolomake, joka sisältää kaikki tutkimukseen liittyvät tiedot, jotta perhe voi omassa ajassaan miettiä päätöstä lapsensa mukaan ottamisesta. Annettavat tiedot sisältävät: 1) mitä arviointien aikana tehdään, 2) miten tiedot tallennetaan (havainnointilevyt, videotallennus), 3) miten tiedot tallennetaan, 4) mitä tietoja käytetään ja 5) mitä tiedoilla tehdään tutkimuksen päätyttyä. Tietolomake sisältää myös tiedot perheiden oikeudesta poistaa lapsi tutkimuksesta milloin tahansa ilman seurauksia.

Perheille annetaan myös mahdollisuus esittää kysymyksiä, jotta he ovat vakuuttuneita siitä, että he ymmärtävät, miksi tutkimusta tehdään, mitä tutkimukseen kuuluu ja kuinka paljon heidän lapsensa osallistuu tutkimukseen, jos hän rekrytoidaan.

Tiedonkeruu tapahtuu 3 vuoden ajan Isossa-Britanniassa (UK), Yhdysvalloissa ja muissa englanninkielisissä maissa, esim. Australia, Kanada ja Uusi-Seelanti.

Aineisto koostuu käsin pisteytetyistä arviointivälineiden lomakkeista ja MuSICCA-istuntojen audiovisuaalisista tallenteista. Näitä tallenteita käytetään MuSICCAn luotettavuuden testaamiseen arvioijien välillä ja arviointiistuntojen välillä. Istunnon videotallenteiden valinta ja jakaminen arvioijien välisen luotettavuuden varmistamiseksi suoritetaan arvioivien kliinikkojen välisten kokemuserojen valvomiseksi.

Tutkijaharhan eliminoimiseksi hoitavan kliinisen tiimin koulutetut arvioijat keräävät tiedot ja riippumaton tilastotieteilijä suorittaa tilastollisen analyysin. Tiedonkeruun aikaisen harhan eliminoimiseksi välitiedon analysointia ei tehdä ja tiedonkerääjät (kliinikot) eivät voi keskustella keskenään arviointien tuloksista ennen kuin arvioinnit on suoritettu ja tulokset toimitettu tutkimukseen. avustaja.

MuSICCAn kliininen käyttökelpoisuus arvioidaan kyselylomakkeella jokaiselle perheelle ja jokaiselle työkalua käyttävälle arvioijalle. Kunkin MuSICCA-raportin ja perheille annetun palautteen jälkeen arvioivia kliinikkoja ja perheitä pyydetään täyttämään lyhyt kyselylomake MuSICCAn kliinisen hyödyn arvioimiseksi.

Tiedon tallennus Raakadata (pisteet ja videotallenteet) tallennetaan turvalliseen pilvipohjaiseen järjestelmään. Päätutkija hallinnoi ja valtuuttaa pääsyn tietoihin.

Tietojen analysoinnin suorittaa riippumaton tilastotieteilijä.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

80

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

2 vuotta - 18 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

2-18-vuotiaat lapset ja nuoret, joilla epäillään tajunnanhäiriötä. Hoitava kliininen ryhmä tunnistaa ne aluksi.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 2-18 vuoden iässä
  • Tieteidenvälisen tiimin arvion mukaan hänellä on tajunnanhäiriö
  • Ole aktiivisen tutkimuksen kohteena DOC:n diagnosoimiseksi

Poissulkemiskriteerit:

  • Tunnetut kuulovauriot
  • Tunnettu syvä näkövamma
  • Tunnettu musikogeeninen epilepsia
  • Kohtaushäiriöt, jotka aiheuttavat toistuvia ja/tai pitkittyviä kohtauksia
  • Englanti ei ole ensimmäinen kieli

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Muut
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Musiikkiterapia Sensorinen instrumentti kognitiota, tietoisuutta ja tietoisuutta varten
Aikaikkuna: 2 viikkoa
Tietoisuuden mitta
2 viikkoa
Coma Recovery Scale - tarkistettu
Aikaikkuna: 1 päivä
Diagnostinen työkalu tajunnanhäiriöille
1 päivä

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Coma Near Coma Scale
Aikaikkuna: 1 päivä

Diagnostinen työkalu tajunnan häiriöiden hoitoon. Valveuden ja tietoisuuden mittaaminen aististimulaatiolla ja arvosanalla muodostavat vastauksia.

Se on asteikko, joka koostuu 11 kohdasta, joiden vastausten arvosanat (0, 2, 4; 0 edustaa korkeamman tason vastausta ja 4 ei vastausta). Kokonaispistemäärä lasketaan laskemalla yhteen arvosanat ja jakamalla pistemäärällä. Pienemmät luvut osoittavat suurempaa tietoisuutta/tietoisuutta. Alueet ovat seuraavat:

  • 0,00-0,89 tarkoittaa, että EI KOOMAA
  • 0,90-2,00 tarkoittaa LÄHELLÄ KOOMAA
  • 2.01-2.89 ilmaisee kohtalaisen kooman
  • 2,90-3,49 osoittaa MARKED COOMA
  • 3.50-4.00 tarkoittaa äärimmäistä KOOMAA
1 päivä
Nociception-kooma-asteikko
Aikaikkuna: 1 päivä
Arviointityökalu, jolla mitataan vasteita mahdollisesti kivuliaaseen hoitoon ja/tai mahdollisesti kivuliaan alueen stimulaatioon. Se on asteikko, joka koostuu kolmesta osasta (motorinen vaste, sanallinen vaste ja ilme). Arviot koostuvat 0, 1, 2, 3, korkeammat arvosanat osoittavat korkeamman tason vastauksia. Kokonaispisteet lasketaan yhteenlaskemalla alapisteet. Kokonaispistemäärä vaihtelee 0-9. Kokonaispistemäärä, joka on yhtä suuri tai suurempi, viittaa kivun esiintymiseen.
1 päivä

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Jonathan W Pool, PhD, Anglia Ruskin University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 1. huhtikuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. joulukuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 1. joulukuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 7. elokuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 7. elokuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 9. elokuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 30. huhtikuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 24. huhtikuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. huhtikuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • TCT 021
  • 167534 (Muu tunniste: National Health Service Health Research Authority)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

IPD-suunnitelman kuvaus

Tutkimuksen valmistumisen jälkeen vastaavalta kirjoittajalta on saatavilla tunnistamattomia, anonymisoituja tietoja (osallistujan suostumuksella). Saatavilla olevat tiedot sisältävät yksilötason tunnistamattomia, anonymisoituja osallistujatietoja, lukuun ottamatta MuSICCA-istuntojen audiovisuaalisia tallenteita.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Tietoisuuden häiriö

Tilaa