Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Evaluering af MuSICCA for Measuring Awareness

24. april 2025 opdateret af: The Children's Trust, United Kingdom

Evaluering af validiteten, pålideligheden og den kliniske nytte af musikterapiens sanseinstrument til kognition, bevidsthed og bevidsthed (MuSICCA) hos børn og unge med langvarige bevidsthedsforstyrrelser

Langvarige bevidsthedsforstyrrelser (PDOC) omfatter den vegetative tilstand (VS) og den minimale bevidsthedstilstand (MCS), som varer ved i mere end fire uger. Denne forskning søger at evaluere validiteten (nøjagtigheden), pålideligheden og den kliniske anvendelighed (nytteværdi for klinikere) af børneversionen af ​​Music Therapy Assessment Tool for Awareness in Disorders of Consciousness (MATADOC). Den pædiatriske version kaldes Music therapy Sensory Instrument for Cognition, Consciousness and Awareness (MuSICCA). MATADOC er kendt for at være præcis i diagnosticering og har vist sig at være klinisk nyttig, når man arbejder med voksne. Men i øjeblikket er der ingen tilsvarende foranstaltninger, der er blevet grundigt testet for at arbejde med børn. Derfor er der et betydeligt behov for en valid og pålidelig foranstaltning, især når konsekvenserne af fejldiagnosticering omfatter utilstrækkelig pleje, uegnede behandlingsprogrammer, dårlig identifikation af intentioner om at kommunikere og utilstrækkelig evidens for at træffe vanskelige beslutninger omkring tilbagetrækning af hydrering og ernæring.

Undersøgelsen vil invitere deltagere i alderen 2-18 år, som lægeholdet mistænker for at have en PDOC, fra forskellige medicinske faciliteter i Storbritannien, Irland og andre engelsktalende lande. Forældre/plejers samtykke vil være påkrævet for at blive inkluderet i undersøgelsen.

Dataindsamlingen vil foregå over 3 år. Hver deltager vil blive involveret én gang i maksimalt 7 vurderingssessioner (4 for MuSICCA, 1 for Coma Recovery Scale - Revised (CRS-R), 1 for Coma/Near Coma Scale (CNC) og 1 for Nociception Coma Scale Revised (NCS-R)). MuSICCA-vurderingsprotokollen involverer præsentation af musikalske stimuli i tre modaliteter (visuel, auditiv og taktil). Deltagerne vil blive instrueret i at reagere på stimuli og kommandoer. Sessioner vil blive optaget ved hjælp af audiovisuelt udstyr, og fysiske svar vil blive noteret på dokumentationen. De opnåede oplysninger vil informere diagnose og behandling. Deltagernes adfærd vil også blive bedømt på CRS-R (guldstandarden for diagnosticering af DOC hos voksne), CNC og NCS-R.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Detaljeret beskrivelse

Nulhypoteserne er som følger:

MuSICCA er ikke et gyldigt værktøj til brug med børn og unge med Disorders Of Consciousness (DOC).

MuSICCA er ikke et pålideligt værktøj til brug med børn og unge med DOC.

MuSICCA er ikke et klinisk nyttigt værktøj til brug med børn og unge med DOC.

Designet er valgt for at teste validiteten og pålideligheden af ​​MuSICCA. Det vil involvere at udføre de to foranstaltninger og sammenligne deres resultater med den nuværende guldstandard (Coma Recovery Scale-Revised) og Coma-Near Coma Scale. Designet er påvirket af tidligere valideringsundersøgelser af disse tiltag udført med voksne.

Der vil ikke være nogen kontrolgruppe, fordi dette ikke er et randomiseret kontrolleret forsøg (RCT), og derfor vil ingen rekrutteret deltager blive frataget de potentielle fordele ved foranstaltningerne. Alle deltagere vil modtage intervention gennem administration af protokollerne for vurderingsforanstaltningerne.

Undersøgelsen har til hensigt at rekruttere 80 deltagere. Ansættelsen vil omfatte følgende procedure. Medicinske/kliniske teams på hvert sted vil identificere potentielle deltagere i henhold til inklusions- og eksklusionskriterierne. Deltagernes familier vil blive kontaktet for at invitere dem til et møde for at diskutere forskningen. Det vil blive gjort klart, at der ikke vil være nogen forpligtelse til at deltage i mødet, og deres pleje eller behandling vil ikke blive reduceret eller trukket tilbage, hvis de beslutter sig for ikke at være involveret i undersøgelsen. Interesserede familier vil blive informeret om forskningsprojektet på dette indledende møde. Denne information vil blive leveret mundtligt personligt af de vurderende klinikere, og familierne vil få udleveret et deltagerinformationsark, som vil indeholde alle informationer om forskningen, så familien i deres egen tid kan tænke over beslutningen om at inddrage deres barn. De givne oplysninger vil omfatte: 1) hvad der vil blive udført under vurderingerne, 2) hvordan data vil blive optaget (observationsoptagelsesark, videooptagelse), 3) hvordan dataene vil blive opbevaret, 4) hvilke data vil blive brugt for, og 5) hvad der vil blive gjort med dataene, når undersøgelsen er afsluttet. Informationsbladet vil også indeholde oplysninger om familiernes ret til til enhver tid at trække deres barn ud af undersøgelsen uden konsekvenser.

Familierne vil også få mulighed for at stille spørgsmål, så de er tilfredse med, at de forstår, hvorfor forskningen udføres, hvad forskningen vil indebære, og omfanget af deres barns involvering i undersøgelsen, hvis de bliver rekrutteret.

Dataindsamling vil finde sted over en 3-årig periode på steder i Storbritannien (UK), USA og andre engelsktalende lande, f.eks. Australien, Canada og New Zealand.

Dataene vil bestå af håndskårede former for vurderingsværktøjerne og audiovisuelle optagelser af MuSICCA-sessionerne. Disse optagelser vil blive brugt til at teste pålideligheden af ​​MuSICCA mellem bedømmere og mellem vurderingssessioner. Udvælgelsen og tildelingen af ​​videooptagelser af sessioner til inter-bedømmer-pålidelighed vil blive udført for at kontrollere for forskelle i erfaring mellem vurderende klinikere.

For at eliminere forskerbias vil data blive indsamlet af de uddannede bedømmere fra det behandlende kliniske team, og statistisk analyse vil blive foretaget af en uafhængig statistiker. For at eliminere bias under dataindsamlingen vil der ikke være nogen foreløbig dataanalyse, og dataindsamlere (klinikere) vil ikke være i stand til at diskutere resultaterne af deres vurderinger med hinanden, før efter at vurderingerne er afsluttet og resultaterne forelagt forskningen assistent.

Den kliniske anvendelighed af MuSICCA vil blive evalueret ved hjælp af et spørgeskema for hver familie og hver vurderende kliniker, der bruger værktøjet. Efter hver MuSICCA-rapport er indsendt og feedback givet til familierne, vil vurderende klinikere og familier blive bedt om at udfylde et kort spørgeskema for at vurdere den kliniske anvendelighed af MuSICCA.

Datalagring Rådata (scoreformularer og videooptagelser) vil blive lagret på et sikkert cloud-baseret system. Adgang til dataene vil blive administreret og autoriseret af efterforskeren.

Dataanalysen vil blive udført af en uafhængig statistiker.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

80

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

2 år til 18 år (Barn, Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Børn og unge i alderen 2-18 år med mistanke om bevidsthedsforstyrrelse. De vil i første omgang blive identificeret af det behandlende kliniske team.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Mellem 2-18 år
  • Vurderet af det tværfaglige team at have en bevidsthedsforstyrrelse
  • Være under aktiv undersøgelse for diagnose af DOC

Ekskluderingskriterier:

  • Kendte hørenedsættelser
  • Kendt dybtgående synsnedsættelse
  • Kendt musikogen epilepsi
  • Anfaldslidelser, der forårsager hyppige og/eller langvarige anfald
  • Engelsk ikke førstesprog

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Andet
  • Tidsperspektiver: Fremadrettet

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Musikterapi Sanseinstrument til kognition, bevidsthed og bevidsthed
Tidsramme: 2 uger
Mål for bevidsthed
2 uger
Coma Recovery Scale - Revideret
Tidsramme: 1 dag
Diagnostisk værktøj til bevidsthedsforstyrrelser
1 dag

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Coma Nær Coma Scale
Tidsramme: 1 dag

Diagnostisk værktøj til bevidsthedsforstyrrelser. Måling af vågenhed og bevidsthed ved hjælp af sensorisk stimulation og vurderinger danner svar.

Det er en skala bestående af 11 punkter med vurderinger for svar (0, 2, 4; 0 repræsenterer et højere niveau svar og 4 repræsenterer ingen respons). Den samlede score beregnes ved at lægge vurderingerne sammen og dividere med antallet af scorede elementer. Lavere tal indikerer større bevidsthed/bevidsthed. Områderne er som følger:

  • 0,00-0,89 angiver INGEN KOMA
  • 0,90-2,00 angiver NÆR KOMA
  • 2,01-2,89 angiver MODERAT KOMA
  • 2,90-3,49 angiver MÆRKET KOMA
  • 3.50-4.00 indikerer EKSTREM KOMA
1 dag
Nociception Coma Scale
Tidsramme: 1 dag
Vurderingsværktøj til måling af respons på potentielt smertefuld pleje og/eller stimulering af et potentielt smertefuldt område. Det er en skala bestående af 3 punkter (motorisk respons, verbal respons og ansigtsudtryk). Bedømmelser består af 0, 1, 2, 3, med højere vurderinger, der indikerer svar på et højere niveau. Den samlede score beregnes ved at summere underresultaterne. Den samlede score er 0-9. En samlet score lig med eller over 4 antyder tilstedeværelsen af ​​smerte.
1 dag

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Studieleder: Jonathan W Pool, PhD, Anglia Ruskin University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. april 2022

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. december 2026

Studieafslutning (Anslået)

1. december 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

7. august 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. august 2019

Først opslået (Faktiske)

9. august 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

30. april 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

24. april 2025

Sidst verificeret

1. april 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • TCT 021
  • 167534 (Anden identifikator: National Health Service Health Research Authority)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

IPD-planbeskrivelse

Efter afslutningen af ​​undersøgelsen vil afidentificerede, anonymiserede data (med deltagerens samtykke) være tilgængelige fra den tilsvarende forfatter. Data, der stilles til rådighed, vil omfatte afidentificerede, anonymiserede deltagerdata på individuelt niveau, undtagen audiovisuelle optagelser fra MuSICCA-sessionerne.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Bevidsthedsforstyrrelse

Abonner