Telemedicina felhasználása a posztoperatív ellátáshoz (Telemedicine)

Projekt címe: Telemedicina felhasználása a minimálisan invazív nőgyógyászati ​​műtétek utáni posztoperatív ellátáshoz: Randomizált, kontrollált vizsgálat

Vezető kutató: Steven Radtke MD FACOG Társvizsgálók: Randle Umeh MD kutatási munkatárs: Martha Chavez, MPA Biostatisztika: Zuber Mulla, Ph.D., professzor Kötelezettség: Texas Tech University Health Science Center El Paso, Paul L. Foster School of Medicine

Háttér:

A minimálisan invazív technikák széles körben elterjedt alkalmazása a nőgyógyászati ​​sebészetben számos kézzelfogható előnnyel járt a betegek számára, beleértve a gyorsabb felépülési időt, a rövidebb kórházi tartózkodást, a hosszú távú szövődmények kockázatának csökkenését, hogy csak néhányat említsünk. 1-3 A technológiai fejlődés, például a robotizált segítségnyújtás fejlődése lehetővé tette a minimálisan invazív megközelítéssel végrehajtható esetek számának további bővítését.4 Az elmozdulás olyan mértékű volt, hogy a nőgyógyászati ​​sebészet műtéti útvonalai tekintetében teljesen megfordult a helyzet, mára az esetek többségét laparoszkópos úton végzik. 5 Bár az intraoperatívan sok minden megváltozott, a műtétet körülvevő struktúra elmaradt. Pontosabban, a műtét előtti és posztoperatív vizitek továbbra is hasonló módon zajlanak, mint 20 évvel ezelőtt. A technológiai ugrások ellenére a nőgyógyászati ​​sebészet területén lassan sikerült széles körben alkalmazni ezeket a fejlesztéseket a perioperatív gyakorlatban. Az egyik speciális lehetőség a posztoperatív vizit. A legtöbb területen bevett gyakorlat, hogy a műtét után körülbelül 2 héttel felkeresik a pácienst. Ennek a látogatásnak az a célja, hogy értékelje a beteg előrehaladását, megvizsgálja a seb helyét, és megvitassák az eljárás során eltávolított minták patológiás eredményeit.

Ennek a látogatásnak a logisztikája magában foglalja egy időrés blokkolását egy meghatározott klinikai napon. A beteg köteles magát a klinikára szállítani. A bejelentkezést követően várakozási idő áll rendelkezésre, mielőtt egy szobába helyezik a gyakorló orvost a látogatás elvégzésére. A látogatás megkezdése után, amíg nincs probléma, az interakció időtartama átlagosan 3-7 perc között mozoghat.

Annak ellenére, hogy ezek a látogatások rövidek és általában egyszerűek, a betegeknek ráfordított idő lényegesen nagyobb, mint a klinikussal való tényleges interakció. Továbbá a minimálisan invazív műtét előnyei miatt sok beteg már a posztoperatív vizitig visszatért a munkahelyére, ami a napi munkarend megzavarását eredményezheti.

A nagy sebességű internet és a mobiltelefonok mindenütt jelenléte lehetővé tette a telemedicina területének virágzását az elmúlt években.6,7 Bár ennek a módszernek a széles körű alkalmazása a nőgyógyászati ​​sebészet területén még nem valósult meg, más területeken, mint például az urológia és a gyermekgyógyászat sikeresen megvalósított telemedicina programokat, kifejezetten posztoperatív betegek számára, ígéretes eredményekkel. 8,9 A kutatók kísérleti projektet javasolnak, amelyben a nagy nőgyógyászati ​​műtéten átesett betegeket véletlenszerűen besorolják egy hagyományos irodai posztoperatív vizitre vagy egy távorvoslási posztoperatív látogatásra. A két csoportot ezután különféle mérőszámok alapján fogják összehasonlítani, beleértve a klinikai eredményeket, a betegek elégedettségét és az időt.

Célok

1. Határozza meg, van-e különbség a betegek elégedettségében a hagyományos posztoperatív vizitek és a telemedicinális posztoperatív vizitek között
2. Határozza meg a páciens és a klinikus oldaláról befektetett időbeli különbséget a posztoperatív látogatás interakciójának befejezéséhez
3. Elemezze, hogy van-e különbség a csoportok között a műtéttel kapcsolatos sürgősségi osztály látogatása, késleltetett posztoperatív szövődményei stb.

Hipotézis A betegek elégedettsége nagyobb lesz a távorvoslás csoportjában. A teljes befektetett idő csökken. Nem lesz különbség a sürgősségi osztályon tett látogatások vagy a fel nem ismert posztoperatív szövődmények között