Wykorzystanie telemedycyny do świadczenia opieki pooperacyjnej (Telemedicine)

Tytuł projektu: Wykorzystanie telemedycyny w opiece pooperacyjnej po małoinwazyjnych operacjach ginekologicznych: badanie z randomizacją

Główny badacz: dr n. med. Steven Radtke Współbadacze FACOG: Randle Umeh współpracownik naukowy: Martha Chavez, MPA Biostatystyk: dr Zuber Mulla, profesor Afiliacje: Texas Tech University Health Science Center El Paso, Paul L. Foster School of Medicine

Tło:

Powszechne stosowanie małoinwazyjnych technik w chirurgii ginekologicznej przyniosło pacjentkom kilka wymiernych korzyści, w tym między innymi krótszy czas rekonwalescencji, krótszy pobyt w szpitalu, zmniejszone ryzyko długotrwałych powikłań. 1-3 Postęp technologiczny, taki jak rozwój wspomagania robotycznego, pozwolił na dalsze zwiększenie liczby przypadków, które można przeprowadzić przy użyciu podejścia minimalnie inwazyjnego.4 Zmiana była taka, że ​​​​pejzaż dotyczący dróg operacyjnych w chirurgii ginekologicznej całkowicie się odwrócił, a obecnie większość przypadków jest wykonywana laparoskopowo. 5 Chociaż śródoperacyjnie wiele się zmieniło, struktura otaczająca operatora uległa opóźnieniu. Konkretnie, wizyty przedoperacyjne i pooperacyjne są nadal przeprowadzane w podobny sposób, jak robiono to 20 lat temu. Pomimo skoków technologicznych, dziedzina chirurgii ginekologicznej powoli wdraża te postępy do praktyki okołooperacyjnej. Jednym ze szczególnych obszarów możliwości jest wizyta pooperacyjna. W większości dziedzin powszechną praktyką jest umawianie się na wizytę z pacjentem około 2 tygodnie po zabiegu. Celem tej wizyty jest ocena postępów pacjenta, zbadanie rany i omówienie wyników badań patologicznych z wszelkich próbek pobranych podczas zabiegu.

Logistyka tej wizyty polega na zablokowaniu przedziału czasowego w ustalonym dniu kliniki. Pacjentka jest zobowiązana do samodzielnego dojazdu do kliniki. Po zameldowaniu może nastąpić okres oczekiwania przed umieszczeniem w pokoju, w którym lekarz może przeprowadzić wizytę. Po rozpoczęciu wizyty, o ile nie ma problemów, czas trwania interakcji może wynosić średnio 3-7 minut.

Pomimo tego, że wizyty te są krótkie i zwykle proste, zainwestowany czas, który pacjenci muszą poświęcić, jest znacznie większy niż rzeczywista interakcja z klinicystą. Ponadto, ze względu na zalety chirurgii małoinwazyjnej, wielu pacjentów wróciło już do pracy przed wizytą pooperacyjną, co może skutkować zakłóceniem ich codziennego harmonogramu pracy.

Wszechobecność szybkiego internetu i telefonów komórkowych umożliwiła rozwój telemedycyny w ostatnich latach.6,7 Chociaż ta metoda nie została wdrożona na szeroką skalę w chirurgii ginekologicznej, inne obszary, takie jak urologia i pediatria, z powodzeniem wdrożyły programy telemedyczne, szczególnie dla pacjentek pooperacyjnych, uzyskując obiecujące wyniki. 8,9 Badacze proponują projekt pilotażowy, w którym zapisane pacjentki poddawane poważnej operacji ginekologicznej zostaną losowo przydzielone do tradycyjnej wizyty pooperacyjnej w gabinecie lub wizyty pooperacyjnej telemedycyny. Następnie obie grupy zostaną porównane na podstawie różnych wskaźników, w tym wyników klinicznych, zadowolenia pacjentów i czasu.

Cele

1. Ustalenie, czy istnieją różnice w zadowoleniu pacjentów między tradycyjnymi wizytami pooperacyjnymi a telemedycznymi wizytami pooperacyjnymi
2. Określ różnicę w czasie zainwestowanym ze strony pacjenta i klinicysty, aby zakończyć interakcję wizyty pooperacyjnej
3. Przeanalizuj, czy istnieje różnica między grupami w zakresie wizyt na SOR związanych z operacją, opóźnionych powikłań pooperacyjnych itp.

Hipoteza Zadowolenie pacjentów będzie większe w grupie telemedycznej. Całkowity zainwestowany czas zostanie zmniejszony. Nie będzie różnicy w wizytach na oddziale ratunkowym czy nierozpoznanych powikłaniach pooperacyjnych