Telegeneeskunde gebruiken voor het leveren van postoperatieve zorg (Telemedicine)

Projecttitel: Telegeneeskunde gebruiken voor postoperatieve zorg na minimaal invasieve gynaecologische chirurgie: een gerandomiseerde gecontroleerde studie

Hoofdonderzoeker: Steven Radtke MD FACOG Mede-onderzoekers: Randle Umeh MD Onderzoeksmedewerker: Martha Chavez, MPA Biostatisticus: Zuber Mulla, Ph.D., Professor Affiliaties: Texas Tech University Health Science Center El Paso, Paul L. Foster School of Medicine

Achtergrond:

Het wijdverspreide gebruik van minimaal invasieve technieken bij gynaecologische chirurgie heeft verschillende tastbare voordelen voor patiënten opgeleverd, waaronder snellere hersteltijden, kortere ziekenhuisverblijven, verminderd risico op complicaties op de lange termijn, om er maar een paar te noemen. 1-3 Technologische vooruitgang, zoals de ontwikkeling van robotassistentie, heeft het mogelijk gemaakt om het aantal gevallen dat kan worden uitgevoerd via een minimaal invasieve benadering verder uit te breiden.4 De verschuiving was zodanig dat het landschap met betrekking tot operatieroutes bij gynaecologische chirurgie volledig is omgekeerd, waarbij nu de meeste gevallen laparoscopisch worden uitgevoerd. 5 Hoewel er intraoperatief veel is veranderd, is de omringende structuur van een medewerker achtergebleven. Concreet worden preoperatieve en postoperatieve bezoeken nog steeds op dezelfde manier uitgevoerd als 20 jaar geleden. Ondanks technologische vooruitgang is het op het gebied van gynaecologische chirurgie traag geweest om deze vooruitgang op grote schaal in de peri-operatieve praktijk te implementeren. Een van de specifieke mogelijkheden is het postoperatieve bezoek. In de meeste vakgebieden is het gebruikelijk om de patiënt ongeveer 2 weken na de operatie te bezoeken. Het doel van dit bezoek is om te evalueren hoe de patiënt is gevorderd, de wondplaats(en) te onderzoeken en de pathologische resultaten te bespreken van monsters die tijdens de procedure zijn verwijderd.

De logistiek van dit bezoek omvat het blokkeren van een tijdslot in een gevestigde kliniekdag. De patiënt moet zichzelf vervoeren naar de locatie van de kliniek. Eenmaal ingecheckt, kan er een wachttijd zijn voordat de arts het bezoek in een kamer kan brengen. Zodra het bezoek is gestart, kan de duur van de interactie, zolang er geen problemen zijn, gemiddeld tussen de 3 en 7 minuten liggen.

Ondanks dat deze bezoeken kort en meestal ongecompliceerd zijn, is de geïnvesteerde tijd die patiënten moeten besteden aanzienlijk groter dan de daadwerkelijke interactie met de clinicus. Bovendien zijn, vanwege de voordelen van minimaal invasieve chirurgie, veel patiënten al weer aan het werk tegen de tijd van het postoperatieve bezoek, wat kan resulteren in een verstoring van hun dagelijkse werkschema.

Door de alomtegenwoordigheid van supersnel internet en mobiele telefoons heeft de telegeneeskunde de afgelopen jaren kunnen bloeien.6,7 Hoewel een wijdverbreide toepassing van deze modaliteit niet is geïmplementeerd op het gebied van gynaecologische chirurgie, hebben andere gebieden, zoals urologie en kindergeneeskunde, met succes telegeneeskundeprogramma's geïmplementeerd, met name voor postoperatieve patiënten, met veelbelovende resultaten. 8,9 De onderzoekers stellen een proefproject voor waarbij ingeschreven patiënten die een grote gynaecologische operatie ondergaan, willekeurig worden toegewezen aan een traditioneel postoperatief kantoorbezoek of een postoperatief telegeneeskundig bezoek. De twee groepen zullen vervolgens worden vergeleken op basis van verschillende statistieken, waaronder klinische resultaten, patiënttevredenheid en tijd.

Doelstellingen

1. Bepaal of er verschillen zijn in patiënttevredenheid tussen traditionele postoperatieve bezoeken en postoperatieve telegeneeskundebezoeken
2. Bepaal het verschil in geïnvesteerde tijd tussen de kant van de patiënt en de arts om de postoperatieve bezoekinteractie te voltooien
3. Analyseer of er een verschil is tussen de groepen wat betreft bezoeken aan de afdeling spoedeisende hulp in verband met de operatie, uitgestelde postoperatieve complicaties, enz.

Hypothese De tevredenheid van de patiënt zal groter zijn in de groep telegeneeskunde. De totale geïnvesteerde tijd wordt verminderd. Er zal geen verschil zijn in bezoeken aan de afdeling spoedeisende hulp of niet-herkende postoperatieve complicaties