Использование телемедицины для оказания послеоперационной помощи (Telemedicine)

Название проекта: Использование телемедицины для оказания послеоперационной помощи после малоинвазивной гинекологической хирургии: рандомизированное контролируемое исследование

Главный исследователь: Стивен Радтке, доктор медицины FACOG Соисследователи: Рэндл Уме, доктор медицины Научный сотрудник: Марта Чавес, MPA Биостатистик: Зубер Мулла, доктор философии, профессор Принадлежности: Центр медицинских наук Техасского технологического университета в Эль-Пасо, Медицинская школа Пола Л. Фостера

Фон:

Широкое использование минимально инвазивных методов в гинекологической хирургии принесло пациенткам несколько ощутимых преимуществ, включая более быстрое выздоровление, более короткое пребывание в больнице, снижение риска долгосрочных осложнений и многие другие. 1-3 Технологические достижения, такие как разработка роботизированной помощи, позволили еще больше увеличить количество случаев, которые можно выполнять с помощью минимально инвазивного подхода.4 Сдвиг был таким, что ландшафт оперативных маршрутов в гинекологической хирургии полностью изменился, и в настоящее время большинство случаев выполняется лапароскопически. 5 Хотя во время операции многое изменилось, окружающая структура оперативного работника отстала. В частности, предоперационные и послеоперационные визиты по-прежнему проводятся так же, как и 20 лет назад. Несмотря на скачки в технологии, область гинекологической хирургии медленно внедряла эти достижения в периоперационную практику. Одной из конкретных областей возможностей является послеоперационный визит. В большинстве областей общепринятой практикой является визит к пациенту примерно через 2 недели после операции. Целью этого визита является оценка состояния пациента, осмотр места раны и обсуждение результатов патологии любых образцов, которые были удалены во время процедуры.

Логистика этого визита включает блокирование временного интервала в установленный день клиники. Пациенту необходимо доставить себя в клинику. После регистрации может быть период ожидания, прежде чем практикующий врач поместит его в комнату для проведения визита. После начала визита, если нет проблем, продолжительность взаимодействия может варьироваться в среднем от 3 до 7 минут.

Несмотря на то, что эти визиты короткие и, как правило, прямолинейные, время, затраченное пациентами, значительно больше, чем фактическое взаимодействие с врачом. Кроме того, из-за преимуществ малоинвазивной хирургии многие пациенты уже вернулись к работе к моменту послеоперационного визита, что может привести к нарушению их повседневного рабочего графика.

Повсеместное распространение высокоскоростного Интернета и мобильных телефонов позволило в последние годы процветать телемедицине6,7. Хотя широкое применение этого метода не было реализовано в области гинекологической хирургии, другие области, такие как урология и педиатрия, успешно внедрили программы телемедицины, особенно для послеоперационных пациентов, что дало многообещающие результаты. 8,9 Исследователи предлагают пилотный проект, в котором зарегистрированные пациенты, перенесшие обширную гинекологическую операцию, будут рандомизированы либо для традиционного послеоперационного посещения, либо для послеоперационного посещения с помощью телемедицины. Затем две группы будут сравниваться по различным показателям, включая клинические результаты, удовлетворенность пациентов и время.

Цели

1. Определите, существуют ли различия в удовлетворенности пациентов между традиционными послеоперационными посещениями и послеоперационными посещениями с помощью телемедицины.
2. Определите разницу во времени, затраченном со стороны пациента и со стороны клиницистов, чтобы завершить взаимодействие послеоперационного визита.
3. Проанализируйте, есть ли разница между группами в отношении обращений в отделение неотложной помощи в связи с операцией, отсроченными послеоперационными осложнениями и т. д.

Гипотеза Удовлетворенность пациентов будет выше в группе телемедицины. Общее затраченное время уменьшится. Не будет разницы в посещениях отделения неотложной помощи или нераспознанных послеоперационных осложнениях