Egyiptomi kezdeti tapasztalatok a 2019-es új koronavírussal kapcsolatban: 48 beteg vizsgálata Alexandria-Egyiptomban mellkasi CT-vel

1. A vizsgált populáció és az orvosi feljegyzések áttekintése:

   • Ez a retrospektív tanulmány Alexandriában/Egyiptomban a 2020 februárja és 2020 májusa közötti időszakban, az intézményi etikai bizottság jóváhagyásával. A Kutatási Etikai Tanács lemondott a páciens beleegyezése alól, biztosítva a betegek és az orvosi feljegyzések bizalmas kezelését. Nincs átfedés a korábban megjelent munkákkal.
   • Negyvennyolc egyiptomi beteget vontak be ebbe a vizsgálatba, életkori vagy nemi korlátozások nélkül, akiknél bizonyított a COVID-19 teszt eredménye.
   • Teljes orvosi feljegyzéseket kell beszerezni, beleértve az alapos anamnézis felvételt és a klinikai vizsgálatot. Ide tartozik a beteg életkora és neme, dohányzási előzményei, expozíciós előzményei (beleértve a COVID-19-pozitív beteggel való közvetlen érintkezést vagy a közelmúltban nagy kockázatú országokba utazást, valamint a pozitív COVID-19-betegek egészségügyi szolgáltatóit).
   • A páciens mellkasára vagy általános panaszára vonatkozó jelenlegi anamnézis felvétele.
   • Az általános krónikus vagy legyengülést okozó betegségek és a szív-tüdővel összefüggő társbetegségek, beleértve a tbc-t, az ILD-ket, a COPD-t, az immunrendszerrel és az érrendszerrel kapcsolatos betegségeket, a múltban meg kell szerezni.
   • Alapos általános és helyi mellkasi vizsgálatot kell végezni.
   • Kezdeti laboratóriumi vizsgálatok elvégzése, beleértve a teljes vérképet (CBC) és a C-reaktív fehérje CRP-t. A vérgázokat és az O2-telítettséget is jelenteni kell.
   • A klinikai felmérés, a laboratóriumi munka és a radiológiai vizsgálatok során követendő szigorú fertőzésellenőrzési protokoll a hazai és nemzetközi irányelvek szerint.
   • Kizárási kritériumok a következők voltak: Hiányos kórlap, romlott CT-képek a beteg tachypnoe és mozgási műtermékei miatt, valamint nem figyelemre méltó CT-vizsgálatok.

2. Klinikai és laboratóriumi adatok elemzése:

   • A négy konzultáns pulmonológus és egyetlen konzultáns mellkasi gyermekorvos által beszerezendő és elemzett klinikai és laboratóriumi adatok (mellkasi fertőző betegségek és intenzív osztályos betegek klinikai gyakorlatában 20-33 éves tapasztalattal)

3. CT vizsgálat és paraméterek:

   • CT-vizsgálatok több MDCT géppel, köztük Philips Brilliant-16, Siemens Emotion-64, Toshiba Aquilion-16, Toshiba Aquilion-64 és Toshiba Aquilion CXL/CX 128.
   • CT szkennelési paraméterek: Szeletvastagság: 1 - 1,25 mm. Volumetrikus HRCT asztali sebesség, amely a lehető legkevesebb légzésvisszatartást eredményezi. Cső forgása: 0,6-0,9 második. Érzékelő kollimáció 1 mm. Helikális mód (volumetriás HRCT). kVp és mA szeletenként: 120 - 130 KVp és 200-400 mA, a használt MSCT gép típusától, a beteg súlyától és a klinikai indikációtól függően.
   • Pozitív intravénás kontraszt beadás csak előírás esetén.

4. CT elemzés:

   • A CT-képeket négy radiológus szaktanácsadó nézheti meg (11-25 év közötti nagy tapasztalattal rendelkező mellkasi képalkotásban) speciális munkaállomások vagy személyi számítógépeken Di-com nézők segítségével, az axiális, sagittális és koronális síkok elemzésével. A MIP és Min-IP rekonstrukciókat rutinszerűen elemezni kell.

5. Statisztikai analízis:

A klinikai-laboratóriumi adatok és a HRCT-leletek prevalenciája az egyes kritériumokat vagy eltéréseket mutató betegek százalékos arányaként becsülve.