Egyptisk inledande erfarenhet om 2019 års nya Corona Virus: Studie av 48 patienter i Alexandria-Egypten som använder bröst-CT

1. Studiepopulation och genomgång av medicinska journaler:

   • Denna retrospektiva studie i Alexandria/Egypten under perioden från februari 2020 till maj 2020, godkänd av den institutionella etiska kommittén. Patientmedgivande frånsagt av forskningsetiska nämnden, vilket säkerställer respekt för patient- och journalsekretess. Ingen överlappning med något tidigare publicerat arbete.
   • Fyrtioåtta egyptiska patienter med bevisade COVID-19-testresultat ska inkluderas i denna studie utan ålders- eller könsbegränsningar.
   • Kompletta journaler som ska erhållas inklusive noggrann anamnestagning och klinisk undersökning. Detta inkluderar patientens ålder och kön, rökhistoria, exponeringshistorik (inklusive direktkontakt med positiv covid-19-patient eller nyligen resa till högriskländer¬, även vårdgivare till positiva covid-19-patienter).
   • Aktuell historia som ska tas angående patientens bröstkorg eller allmänna besvär.
   • Tidigare historia som ska förvärvas angående allmänna kroniska eller försvagande sjukdomar och hjärt- och lungkomorbida sjukdomar inklusive TB, ILD, KOL, immun- och kärlrelaterade sjukdomar.
   • Grundlig allmän och lokal bröstundersökning ska utföras.
   • Inledande laboratorieundersökningar ska erhållas inklusive fullständigt blodvärde (CBC) och C-reaktivt protein) CRP. Blodgaser och O2-mättnad ska också rapporteras.
   • Strikt protokoll för smittskydd som ska följas vid klinisk bedömning, laboratoriearbete och radiologiska undersökningar enligt nationella och internationella riktlinjer.
   • Uteslutningskriterier var: ofullständiga journaler, försämrade CT-bilder på grund av patientens takypné och rörelseartefakter, även omärkliga CT-skanningar.

2. Klinisk och laboratorieanalys:

   • De kliniska och laboratoriedata som ska erhållas och analyseras av fyra konsulterande lungläkare och enstaka konsulterande bröstläkare (med lång erfarenhet av klinisk praxis av infektionssjukdomar i bröstet och intensivvårdspatienter i 20 till 33 år)

3. CT-skanning och parametrar:

   • CT-undersökningar med flera MDCT-maskiner inklusive Philips Brilliant-16, Siemens Emotion-64, Toshiba Aquilion-16, Toshiba Aquilion-64 och Toshiba Aquilion CXL/CX 128.
   • CT-skanningsparametrar: Skivtjocklek: 1 - 1,25 mm. Volumetrisk HRCT-tabellhastighet som ger minsta möjliga andningscykler. Rörrotation: 0,6-0,9 andra. Detektor Kollimation 1 mm. Helical mode (volumetrisk HRCT). kVp och mA per skiva: 120 - 130 KVp och 200-400 mA, beroende på vilken typ av MSCT-maskin som används, patientens vikt och klinisk indikation.
   • Positiv intravenös kontrast administrering endast vid ordination.

4. CT-analys:

   • CT-bilder som ska ses av fyra konsultradiologer (med lång erfarenhet av thoraxavbildning från 11 till 25 år) med antingen specialiserade arbetsstationer eller Di-com-tittare på persondatorer med analys av de axiella, sagittala och koronala planen. MIP- och Min-IP-rekonstruktioner ska rutinmässigt analyseras.

5. Statistisk analys:

Prevalensen av kliniska laboratoriedata och HRCT-fynd uppskattas som andelen patienter som visar varje kriterium eller abnormitet.