Experiencia inicial egipcia sobre el nuevo coronavirus de 2019: estudio de 48 pacientes en Alejandría-Egipto mediante TC de tórax

1. Estudio de población y revisión de registros médicos:

   • Este estudio retrospectivo en Alejandría/Egipto durante el período de febrero de 2020 a mayo de 2020, aprobado por nuestro Comité de Ética Institucional. Consentimiento del paciente renunciado por el Consejo de Ética en Investigación, asegurando el respeto de la confidencialidad de los registros médicos y del paciente. No se superpone con ningún trabajo publicado anteriormente.
   • Cuarenta y ocho pacientes egipcios con resultados probados de la prueba COVID-19 para ser inscritos en este estudio sin limitaciones de edad o sexo.
   • Registros médicos completos que se obtendrán, incluida la toma de antecedentes y el examen clínico completos. Esto incluye la edad y el sexo del paciente, el historial de tabaquismo, el historial de exposición (incluido el contacto directo con un paciente con COVID-19 positivo o viajes recientes a países de alto riesgo, también los proveedores de atención médica con pacientes con COVID-19 positivo).
   • Historial actual a tomar sobre el tórax del paciente o queja general.
   • Antecedentes que deben adquirirse con respecto a enfermedades generales crónicas o debilitantes y enfermedades comórbidas cardiopulmonares, incluidas la tuberculosis, las ILD, la EPOC y las enfermedades relacionadas con el sistema inmunitario y vascular.
   • Se realizará una exploración torácica general y local minuciosa.
   • Se obtendrán investigaciones de laboratorio iniciales que incluyen hemograma completo (CBC) y PCR con proteína C reactiva. También se deben informar los gases en sangre y la saturación de O2.
   • Protocolo estricto de control de infecciones a seguir durante la evaluación clínica, el trabajo de laboratorio y los exámenes radiológicos de acuerdo con las directrices nacionales e internacionales.
   • Los criterios de exclusión fueron: registros médicos incompletos, imágenes de TC degradadas debido a la taquipnea del paciente y artefactos de movimiento, además de tomografías computarizadas sin complicaciones.

2. Análisis de datos clínicos y de laboratorio:

   • Los datos clínicos y de laboratorio serán obtenidos y analizados por cuatro neumólogos consultores y un pediatra especialista en tórax (con una larga experiencia en la práctica clínica de enfermedades infecciosas del tórax y pacientes de UCI durante 20 a 33 años)

3. Tomografía computarizada y parámetros:

   • Exámenes de TC con múltiples máquinas MDCT, incluidas Philips Brilliant-16, Siemens Emotion-64, Toshiba Aquilion-16, Toshiba Aquilion-64 y Toshiba Aquilion CXL/CX 128.
   • Parámetros de exploración por TC: Grosor del corte: 1 - 1,25 mm. Velocidad de la tabla de HRCT volumétrica que produce la menor cantidad posible de ciclos de contención de la respiración. Rotación del tubo: 0,6-0,9 segundo. Detector Colimación 1 mm. Modo helicoidal (TACAR volumétrica). kVp y mA por corte: 120 - 130 KVp y 200-400 mA, según tipo de máquina MSCT utilizada, peso del paciente e indicación clínica.
   • Administración de contraste intravenoso positivo solo cuando esté prescrito.

4. Análisis de TC:

   • Imágenes de TC para ser vistas por cuatro radiólogos consultores (con una larga experiencia en imágenes torácicas, de 11 a 25 años) utilizando estaciones de trabajo especializadas o visores Di-com en computadoras personales con análisis de los planos axial, sagital y coronal. Reconstrucciones MIP y Min-IP para ser analizadas de forma rutinaria.

5. Análisis estadístico:

Prevalencia de datos clínico-laboratorios y hallazgos de TCAR estimada como el porcentaje de pacientes que presentan cada criterio o anomalía.