Egyptské počáteční zkušenosti s novým koronavirem z roku 2019: Studie 48 pacientů v Alexandrii-Egypt s použitím CT hrudníku

1. Přehled studované populace a lékařských záznamů:

   • Tato retrospektivní studie v Alexandrii/Egypt v období od února 2020 do května 2020, schválená naším institucionálním etickým výborem. Etický výbor pro výzkum se vzdal souhlasu pacienta, což zaručuje respektování důvěrnosti pacienta a lékařských záznamů. Žádné překrývání s jakoukoli dříve publikovanou prací.
   • Do této studie bylo zařazeno 48 egyptských pacientů s prokázanými výsledky testů COVID-19 bez omezení věku nebo pohlaví.
   • Je třeba získat kompletní lékařské záznamy včetně důkladného odebrání anamnézy a klinického vyšetření. Patří sem věk a pohlaví pacienta, historie kouření, historie expozice (včetně přímého kontaktu s pozitivním pacientem COVID-19 nebo nedávného cestování do vysoce rizikových zemí¬, také poskytovateli zdravotní péče pozitivním pacientům s COVID-19).
   • Současná anamnéza, která se týká hrudníku pacienta nebo obecných potíží.
   • Je třeba získat předchozí anamnézu týkající se obecných chronických nebo invalidizujících onemocnění a kardio-pulmonálních komorbidních onemocnění včetně TBC, intersticiálních plicních onemocnění, CHOPN, imunitních a vaskulárních onemocnění.
   • Je třeba provést důkladné celkové a místní vyšetření hrudníku.
   • Počáteční laboratorní vyšetření včetně kompletního krevního obrazu (CBC) a C-reaktivního proteinu CRP. Rovněž je třeba uvést krevní plyny a saturaci O2.
   • Při klinickém hodnocení, laboratorní práci a radiologických vyšetřeních je třeba dodržovat přísný protokol kontroly infekce podle národních a mezinárodních směrnic.
   • Kritéria vyloučení byla: Neúplné lékařské záznamy, degradace CT snímků kvůli tachypnoe a pohybovým artefaktům pacienta, také nevýrazné CT skeny.

2. Klinická a laboratorní analýza dat:

   • Klinická a laboratorní data získaná a analyzovaná čtyřmi konziliárními pneumology a jediným konziliárním hrudním pediatrem (s dlouholetými zkušenostmi s klinickou praxí infekčních onemocnění hrudníku a pacientů na JIP po dobu 20 až 33 let)

3. CT skenování a parametry:

   • CT vyšetření pomocí více přístrojů MDCT včetně Philips Brilliant-16, Siemens Emotion-64, Toshiba Aquilion-16, Toshiba Aquilion-64 a Toshiba Aquilion CXL/CX 128.
   • Parametry CT skenování: Tloušťka řezu: 1 - 1,25 mm. Objemová rychlost stolu HRCT, která poskytuje co nejmenší počet cyklů zadržení dechu. Rotace trubice: 0,6-0,9 druhý. Kolimační detektor 1 mm. Helikální režim (volumetrický HRCT). kVp a mA na řez: 120 - 130 KVp a 200-400 mA, podle typu použitého MSCT přístroje, hmotnosti pacienta a klinické indikace.
   • Pozitivní intravenózní podání kontrastní látky pouze tehdy, je-li předepsáno.

4. CT analýza:

   • CT snímky budou prohlíženy čtyřmi konzultantskými radiology (s dlouholetými zkušenostmi se zobrazováním hrudníku v rozmezí 11 až 25 let) pomocí specializovaných pracovních stanic nebo Di-com prohlížečů na osobních počítačích s analýzou axiální, sagitální a koronální roviny. Rekonstrukce MIP a Min-IP budou rutinně analyzovány.

5. Statistická analýza:

Prevalence klinicko-laboratorních údajů a nálezů HRCT odhadnutá jako procento pacientů vykazujících jednotlivá kritéria nebo abnormality.