Esperienza iniziale egiziana sul nuovo Corona Virus del 2019: studio su 48 pazienti ad Alessandria d'Egitto utilizzando la TC del torace

1. Revisione della popolazione in studio e delle cartelle cliniche:

   • Questo studio retrospettivo ad Alessandria/Egitto nel periodo da febbraio 2020 a maggio 2020, approvato dal nostro Comitato Etico Istituzionale. Consenso del paziente revocato dal Research Ethics Board, garantendo il rispetto della riservatezza delle cartelle cliniche e del paziente. Nessuna sovrapposizione con qualsiasi lavoro pubblicato in precedenza.
   • Quarantotto pazienti egiziani con risultati comprovati del test COVID-19 da arruolare in questo studio senza limiti di età o sesso.
   • Cartella clinica completa da ottenere, compresa l'anamnesi completa e l'esame clinico. Ciò include l'età e il sesso del paziente, la storia del fumo, la storia dell'esposizione (incluso il contatto diretto con pazienti COVID-19 positivi o viaggi recenti in paesi ad alto rischio¬, anche operatori sanitari per pazienti COVID-19 positivi).
   • Anamnesi attuale da prendere per quanto riguarda il torace del paziente o un disturbo generale.
   • Anamnesi da acquisire riguardo a malattie generali croniche o debilitanti e comorbidità cardio-polmonari tra cui tubercolosi, ILD, BPCO, malattie immunitarie e vascolari.
   • Esame toracico generale e locale approfondito da effettuare.
   • Indagini di laboratorio iniziali da ottenere tra cui emocromo completo (CBC) e proteina C-reattiva) CRP. Devono essere riportati anche i gas ematici e la saturazione di O2.
   • Protocollo rigoroso di controllo delle infezioni da seguire durante la valutazione clinica, il lavoro di laboratorio e gli esami radiologici secondo le linee guida nazionali e internazionali.
   • I criteri di esclusione erano: cartelle cliniche incomplete, immagini TC degradate a causa della tachipnea del paziente e artefatti da movimento, anche scansioni TC insignificanti.

2. Analisi dei dati clinici e di laboratorio:

   • I dati clinici e di laboratorio che devono essere ottenuti e analizzati da quattro pneumologi consulenti e un unico pediatra toracico consulente (con una lunga esperienza nella pratica clinica di malattie infettive del torace e pazienti in terapia intensiva da 20 a 33 anni)

3. TAC e parametri:

   • Esami TC utilizzando più macchine MDCT tra cui Philips Brilliant-16, Siemens Emotion-64, Toshiba Aquilion-16, Toshiba Aquilion-64 e Toshiba Aquilion CXL/CX 128.
   • Parametri di scansione CT: Spessore della fetta: 1 - 1,25 mm. Velocità del tavolo HRCT volumetrico che produce il minor numero possibile di cicli di apnea. Rotazione del tubo: 0,6-0,9 secondo. Rilevatore Collimazione 1 mm. Modalità elicoidale (HRCT volumetrica). kVp e mA per fetta: 120 - 130 KVp e 200-400 mA, in base al tipo di TCMS utilizzato, al peso del paziente e all'indicazione clinica.
   • Somministrazione di contrasto endovenoso positivo solo quando prescritto.

4. Analisi TC:

   • Immagini TC che devono essere visualizzate da quattro radiologi consulenti (con una lunga esperienza nell'imaging toracico da 11 a 25 anni) utilizzando postazioni di lavoro specializzate o visualizzatori Di-com su personal computer con analisi dei piani assiale, sagittale e coronale. Ricostruzioni MIP e Min-IP da analizzare di routine.

5. Analisi statistica:

Prevalenza dei dati clinico-laboratorio e dei risultati HRCT stimata come percentuale di pazienti che mostrano ciascun criterio o anomalia.