Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az Axone Micro Quadripoláris vezeték értékelése a fokozott szív-reszinkronizációs terápiához (ASTRAL-4LV)

2024. január 3. frissítette: MicroPort CRM
A tanulmány elsődleges célja az Axone bal kamrai (LV) mikroólom krónikus biztonságosságának és teljesítményének felmérése.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Aktív, nem toborzó

Részletes leírás

Ez egy intervenciós, kulcsfontosságú, leendő, egykarú, nyílt, többközpontú, nemzetközi vizsgálat.

A vizsgált eszköz az Axone rendszer, amely a következőkből áll:

  • Axone 4LV: ultravékony, lumen nélküli, négypólusú, IS4-kompatibilis vezeték, amelyet a szív reszinkronizációs terápia (CRT) bal kamrai ingerlésére terveztek.
  • Axone µGuide: egy dedikált, tartósan beültethető mikrokatéter, amelyet az Axone 4LV vezeték beültetésére terveztek.

Az elsődleges végpontadatokat az Axone rendszer CE-jelölésének támogatására használjuk fel.

Az elsődleges végpontokat a beültetés után 6 hónappal értékelik. Az alanyokat a beültetést követő 6 hét, 3 hónap, 6 hónap, 12 hónap elteltével, majd évente a beültetést követő 4 évig követik.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

92

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

      • Linz, Ausztria
        • Kepler Universitätsklinikum
      • Annecy, Franciaország
        • Ch Annecy Genevois
      • Chambray-lès-Tours, Franciaország
        • CHRU Hopital Trousseau
      • Clermont-Ferrand, Franciaország
        • CHU de Clermont-Ferrand
      • Grenoble, Franciaország
        • CHU Grenoble
      • Lille, Franciaország
        • CHRU de Lille - Hôpital Cardiologique
      • Rennes, Franciaország
        • CHU Pontchaillou
      • Rouen, Franciaország
        • Chu de Rouen
      • Toulouse, Franciaország
        • CHU Toulouse
      • Zwolle, Hollandia
        • Isala Klinieken
      • Hamburg, Németország
        • Universitätsklinikum Hamburg Eppendorf
      • Heidelberg, Németország
        • Universitätsklinikum Heidelberg
      • Kiel, Németország
        • Universitätsklinikum Schleswig-Holstein Campus Kiel
      • Brescia, Olaszország
        • asst spedali civili di brescia
      • Naples, Olaszország
        • Ospedale Pellegrini
      • Naples, Olaszország
        • Ospedale Policlinico Federico II
      • Lisbon, Portugália
        • Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte - Hospital De Santa Maria
      • Porto, Portugália
        • Centro Hospitalar Universitario do Porto
      • Alicante, Spanyolország
        • Hospital Universitario General de Alicante
      • Valencia, Spanyolország
        • Hospital Universitario La Fe
      • Vigo, Spanyolország
        • Hospital Alvaro Cunqueiro

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

16 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Szív-reszinkronizációs terápia-defibrillátor (CRT-D) készülék beültetési indikációja a legújabb ESC (European Society of Cardiology) irányelvek szerint
  • Platinium 4LV CRT-D eszköz de-novo implantátuma (vagy bármely újabb, MicroPort CRM által gyártott 4LV CRT-D modell)
  • Áttekintett, aláírt és dátummal ellátott, tájékozott hozzájárulási űrlap

Kizárási kritériumok:

  • LV vezet a korábbi beültetési kísérlet
  • Frissítés CRT-re egy korábban beültetett pacemakerről vagy beültethető kardioverter-defibrillátorról (ICD), vagy CRT-eszköz cseréjéről
  • Ismert allergia a szívkatéterezés során képalkotáshoz használt kontrasztanyagokkal szemben
  • Tricuspidalis billentyűbetegség vagy bármilyen típusú tricuspidalis szívbillentyű csere (mechanikai vagy szöveti)
  • Súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance a vesebetegségben szenvedő étrend módosítása (MDRD) képlet szerint < 30 ml/perc/m²)
  • Aktív szívizomgyulladás
  • Stroke, szívinfarktus vagy szív revaszkularizáció a beültetést megelőző 40 napon belül
  • Korábbi szívátültetés vagy jelenleg szívátültetési listán
  • A várható élettartam kevesebb, mint 1 év
  • Már szerepelt egy másik klinikai vizsgálatban, amely megzavarhatja ennek a vizsgálatnak az eredményeit
  • Menopauza előtti / fogamzóképes korú nők, beleértve a terhes és szoptató nőket
  • 18 évnél fiatalabb vagy gondnokság alatt álló
  • Cselekvőképtelen alany, képtelen megérteni a vizsgálat célját, vagy a protokollban meghatározott beültetési helyen végzett utóellenőrző látogatásokat
  • A kábítószer-függőség (szerhasználati zavar) diagnózisa

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Axone 4LV ólom
Az Axone 4LV vezetékkel beültetett alanyok
Az Axone 4LV vezeték beültetése

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Biztonsági társ-elsődleges végpont, az Axone rendszerrel kapcsolatos szövődménymentességi arány a beültetés után 6 hónappal
Időkeret: 6 hónap
Komplikációnak minősül minden olyan súlyos káros eszközhatás (SADE), amely halált okoz vagy invazív beavatkozást igényel. A biztonsági társ-elsődleges végpont értékelése a Klinikai Események Bizottsága (CEC) független eseménybírálatán alapul.
6 hónap
Teljesítmény társ-elsődleges végpont, a bal bal oldali ingerlés sikerességi arányaként definiálva a beültetés után 6 hónappal
Időkeret: 6 hónap

A bal oldali ingerlés sikeressége legalább egy LV ingerlési vektor, amelyhez:

  • Az ingerküszöb (PT) ≤ 3,5 V 1 ms impulzusszélességnél, és
  • Nincs frénideg stimuláció PT+2V / 1ms impulzusszélesség mellett.
6 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Bizone LV ingerlés sikerességi aránya a beültetés után 6 hónappal
Időkeret: 6 hónap

A Bizone LV ingerlés sikerességét két távoli ingerlési vektorként határozzák meg, amelyek:

  • Az ingerküszöb (PT) ≤ 3,5 V 1 ms impulzusszélességnél, és
  • Nincs frénideg stimuláció PT +2V / 1ms impulzusszélesség mellett. Két ingerlési vektor akkor tekinthető távolinak, ha a katódelektródákat legalább 30 mm választja el egymástól.
6 hónap

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az Axone 4LV beültetés sikerességi aránya
Időkeret: Beültetéskor, lehetőleg a felvételt követő 15 napon belül
Beültetéskor, lehetőleg a felvételt követő 15 napon belül
Az implantáció időtartama
Időkeret: Beültetéskor, lehetőleg a felvételt követő 15 napon belül
Beültetéskor, lehetőleg a felvételt követő 15 napon belül
Fluoroszkópia ideje
Időkeret: Beültetéskor, lehetőleg a felvételt követő 15 napon belül
A fluoroszkópia időtartamát percben mérik
Beültetéskor, lehetőleg a felvételt követő 15 napon belül
Fluoroszkópia adagja
Időkeret: Beültetéskor, lehetőleg a felvételt követő 15 napon belül
A fluoroszkópiás dózis mérése a dózisterület szorzatával történik (Gray.cm^2)
Beültetéskor, lehetőleg a felvételt követő 15 napon belül
Axone rendszer kezelési értékelés
Időkeret: Beültetéskor, lehetőleg a felvételt követő 15 napon belül
A beültetőket felkérjük egy kezelési kérdőív kitöltésére és az Axone rendszer használatával kapcsolatos megfigyelések rögzítésére.
Beültetéskor, lehetőleg a felvételt követő 15 napon belül
Az Axone beültetők tanulási görbéje
Időkeret: Beültetéskor, lehetőleg a felvételt követő 15 napon belül
Ez a végpont a beültetéshez szükséges fluoroszkópiás időn fog alapulni. Kiszámításra kerül az 1., 2., 3. stb. beültetett alanyok eltávolításának hatása az átlagos fluoroszkópiás időre (beültetőnként és helyenként).
Beültetéskor, lehetőleg a felvételt követő 15 napon belül
Az ingerelhető szívizom területek száma beültetéskor
Időkeret: Beültetéskor, lehetőleg a felvételt követő 15 napon belül
Az „ingerelhető szívizom területek” azok a területek, amelyeket a beültetett Axone 4LV vezeték ingerelhet.
Beültetéskor, lehetőleg a felvételt követő 15 napon belül
A CRT-terápia, különösen a bizone ingerlés hatása a QRS-paraméterekre, elbocsátáskor és 6 hónappal a beültetés után
Időkeret: Elbocsátáskor, a beültetést követő 7 napon belül és 6 hónapon belül
A monozonos és bizonos CRT ingerlés hatását a QRS időtartamára ezredmásodpercben mérik.
Elbocsátáskor, a beültetést követő 7 napon belül és 6 hónapon belül
A CRT-terápia, különösen a bizone ingerlés hatása a bal oldali kilökődés előtti intervallumra (LPEI), elbocsátáskor
Időkeret: Elbocsátáskor, a beültetést követő 7 napon belül
Az LPEI (ezredmásodpercben) egy elektromechanikus paraméter, amely echokardiográfiával értékelhető.
Elbocsátáskor, a beültetést követő 7 napon belül
Axone 4LV vezető ingerküszöb
Időkeret: Kisülés (a beültetést követő 7 napon belül), 6 hét, 3 hónap, 6 hónap, 12 hónap, 24 hónap, 36 hónap, 48 hónap
Az ingerküszöböt voltban mérik.
Kisülés (a beültetést követő 7 napon belül), 6 hét, 3 hónap, 6 hónap, 12 hónap, 24 hónap, 36 hónap, 48 hónap
Axone 4LV vezetékes ingerlési impedancia
Időkeret: Kisülés (a beültetést követő 7 napon belül), 6 hét, 3 hónap, 6 hónap, 12 hónap, 24 hónap, 36 hónap, 48 hónap
Az ingerlési impedanciát ohmban mérik.
Kisülés (a beültetést követő 7 napon belül), 6 hét, 3 hónap, 6 hónap, 12 hónap, 24 hónap, 36 hónap, 48 hónap
A phrenic ideg stimuláció (PNS) jelenléte az Axone 4LV vezetékkel
Időkeret: Implantáció (lehetőleg a beiratkozást követő 15 napon belül), elbocsátás (a beültetést követő 7 napon belül), 6 hét, 3 hónap, 6 hónap
A PNS jelenlétét 10 V-on értékelik külső ingerlőrendszer-analizátor segítségével az implantátum beültetésekor, vagy +2 V ingerküszöb mellett más viziteknél.
Implantáció (lehetőleg a beiratkozást követő 15 napon belül), elbocsátás (a beültetést követő 7 napon belül), 6 hét, 3 hónap, 6 hónap
Axone 4LV ólomprogramozás
Időkeret: Kisülés (a beültetést követő 7 napon belül), 6 hét, 3 hónap, 6 hónap, 12 hónap, 24 hónap, 36 hónap, 48 hónap
Az elvezetés programozása a következők szerint történik: (i) az ingerlési amplitúdó (Volt), az impulzusszélesség (ezredmásodperc) és az ingerlési vektor(ok) kiválasztása.
Kisülés (a beültetést követő 7 napon belül), 6 hét, 3 hónap, 6 hónap, 12 hónap, 24 hónap, 36 hónap, 48 hónap
Az Axone 4LV vezetékkel kapcsolatos energiafogyasztás
Időkeret: 6 hónap
Az energia kiszámítása a következő képlettel történik: E=(ingerlési amplitúdó^2 x impulzusszélesség)/impedancia. Az energiát, az ingerlési amplitúdót, az impulzusszélességet és az impedanciát Joule-ban, Voltban, ezredmásodpercben és Ohmban mérik.
6 hónap
Axone rendszerhez kapcsolódó éves komplikációmentes díjszabás
Időkeret: 12 hónap, 24 hónap 36 hónap, 48 hónap
Az Axone rendszerrel kapcsolatos szövődmény meghatározása ugyanaz, mint az elsődleges biztonsági végpont esetében.
12 hónap, 24 hónap 36 hónap, 48 hónap
Klinikai válasz a CRT-re a beültetés után 12 hónappal
Időkeret: 12 hónap

A klinikai választ a funkcionális javulás, a fordított remodelling, a szívelégtelenségtől való mentesség és a nem reagálók aránya alapján határozzák meg:

(i) a funkcionális javulás a NYHA (New York Heart Association) osztály ≥1 osztályának javulását jelenti a kiindulási állapottól 12 hónapig.

(ii) a fordított remodelling a bal kamrai végszisztolés térfogatindex ≥12%-os növekedése (LVESVi: LVESV [mL] és a testfelület [m^2] az LVESVi jelentéséhez kombinálódik).

(iii) a szívelégtelenségtől való mentesség a halálozás hiánya vagy a szívelégtelenség miatti kórházi kezelés hiánya.

(iv) a nem válaszolók mindazok, akik nem válaszolnak. A válaszadó olyan alanynak minősül, aki nem halt meg, és nem tapasztalt HF kórházi kezelést, és akinek stabil vagy javult a NYHA osztálya a kiindulási értékhez képest.

12 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Frédéric Anselme, MD, CHU de Rouen, France

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. december 3.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2024. június 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2027. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. június 23.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. július 3.

Első közzététel (Tényleges)

2020. július 9.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. január 5.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. január 3.

Utolsó ellenőrzés

2024. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • LAXI01

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel