Gyógyszerész az opioidokkal való visszaélés felderítéséért

Az opioidok használata növekszik a nyugati országokban, és olyan ártalmakkal jár együtt, mint a kórházi kezelés, a függőség és a halálesetek (1). A közösségi gyógyszerészek gyakran kapcsolatba lépnek a betegekkel, lehetőséget adva számukra, hogy azonosítsák és megelőzzék a felírt opioidokkal való visszaélés kockázatát. Ennek a vizsgálatnak tehát az volt a célja, hogy felmérje a felírt opioidokkal való visszaélés kockázatát olyan ambuláns betegeknél, akik krónikus, nem rákos fájdalomban (CNCP) szenvednek a közösségi gyógyszertárakban.

Módszer: 2019 áprilisában Occitanie-Est 86 gyógyszertárában gyógyszerészhallgatók kérdőívet (beleértve a vényköteles opioidokkal való visszaélésről szóló POMI-t (2)) is javasoltak az opioid felírt betegeknek. A jogosult betegek olyan CNCP-s felnőttek voltak, akik beleegyeztek a részvételbe.

Összesen 414 beteget vontak be (62,4% nő, átlagéletkor 58 ± 16,00). A fő fájdalmak a gerincvelői (37,3%) és az osteoartikuláris (33,1%) voltak. A medián vizuális analóg skála (VAS) 7 volt [IQR25-75: 5-8]. A felírt opioidok főként gyenge opioidok (73,2%): paracetamol/tramadol (35%), paracetamol/kodein (17,4%), paracetamol/ópium (16,8%). Az erős opioidok (32,6%) az oxikodon (11,95%), a fentanil (9%) és a morfin (9%) voltak. A medián morfin milligramm egyenérték (MME) 40 mg/nap volt [IQR25-75: 20-80].

A POMI-pontszám 45,4%-ban volt jobb 2/6-nál, 16%-ban pedig 4-nél. A fő pozitív kérdés az volt, hogy jól érzi magát (40,3%), gyakrabban szedi az opioidot (39,3%), több gyógyszert szed (36,6), és korábban kell megújítani az opioid gyógyszereket (30,8%).

A 4-nél nagyobb POMI-pontszámú betegek fiatalabbak voltak (49 év versus 55,9; p<0,01), városibbak (78,1% versus 69,2%; p=0,03), magasabb volt a VAS (7,3 versus 6,2; p<0,01), magasabb medián MME-t kaptak. (112 mg versus 64,9 mg; p<0,01), és több erős opioidot fogyasztott (45,3% versus 27,3%; p=0,04).