Nátrium-hidrogén-karbonát Ringer oldat a normál sóoldattal szemben a korai folyadék újraélesztéshez szepszisben szenvedő betegeknél

A szepszis és a szeptikus sokk olyan klinikai vészhelyzetek, amelyek azonnali kezelést és folyadék újraélesztést igényelnek. A korai hatékony folyadék újraélesztés javíthatja a betegek prognózisát. Egyelőre nincs tökéletes krisztalloid megoldás. A normál sóoldat a legkönnyebben elérhető és leggazdaságosabb kristályos folyadék a klinikai újraélesztéshez. Izoozmotikus, és képes kielégíteni a betegek alapvető szükségleteit a korai rehidrációban. Hiányzik azonban a sav-bázis pufferrendszer és a kálium-, kalcium- és magnéziumionok, és a kloridionok szintje is lényegesen magasabb, mint a plazmáé.

A nátrium-hidrogén-karbonát Ringer oldat fiziológiás mennyiségben tartalmaz Na+(130mmol/L), K+(4mmol/L), Ca2+(1,5mmol/L), Mg2+ (1 mmol/l), HCO3 (28 mmol/L) és Cl (109 mmol/l). Citromsav/nátrium-citrát pufferrendszerrel is rendelkezik (Citrát 3-1,3 mmol/L), pH 7,3 és ozmózisnyomás 276 mOsm/L. Ez a leginkább hasonlít az extracelluláris folyadékhoz.

Elméletileg: A normál sóoldattal összehasonlítva a nátrium-bikarbonát Ringer oldat gyorsabban és jobban képes fenntartani a sav-bázis egyensúlyt, amikor helyreállítja a mikrokeringést anélkül, hogy befolyásolná a kloridion szintjét. Ezért azt feltételezzük, hogy a nátrium-hidrogén-karbonát Ringer-oldat elősegítheti a szervezet sav-bázis egyensúlyának gyorsabb helyreállítását, és a normál sóoldatnál lényegesen javíthatja a szervek működését.