Soluzione di Ringer al bicarbonato di sodio rispetto alla soluzione salina normale per la rianimazione precoce dei fluidi nei pazienti con sepsi

La sepsi e lo shock settico sono emergenze cliniche che richiedono un trattamento immediato e la rianimazione con fluidi. La rianimazione con fluidi precoce ed efficace può migliorare la prognosi dei pazienti. Finora, non esiste una soluzione cristalloide perfetta. La soluzione salina normale è il fluido cristallino più facilmente disponibile ed economico per la rianimazione clinica. È isoosmotico e può soddisfare le esigenze di base dei pazienti nella reidratazione precoce. Ma manca il sistema tampone acido-base e gli ioni di potassio, calcio e magnesio, e anche il livello di ioni cloruro è significativamente più alto di quello del plasma.

La soluzione di Ringer Bicarbonato di Sodio contiene livelli fisiologici di Na+(130mmol/L), K+(4mmol/L), Ca2+(1.5mmol/L), Mg2+(1mmol/L), HCO3-(28mmol/L) e Cl-(109mmol/L). Ha anche un sistema tampone di acido citrico/citrato di sodio (Citrate3-1.3mmol/L), pH7.3 e pressione osmotica 276mOsm/L. È la soluzione più simile al liquido extracellulare.

Teoricamente ， Rispetto alla normale soluzione salina, la soluzione di Ringer di bicarbonato di sodio può mantenere l'equilibrio acido-base più velocemente e meglio quando si ripristina la microcircolazione senza influire sul livello di ioni cloruro. Pertanto ipotizziamo che la soluzione di Ringer di bicarbonato di sodio possa promuovere il ripristino dell'equilibrio acido-base più rapidamente e migliorare la funzione degli organi in modo più significativo rispetto alla normale soluzione salina.