Natriumbikarbonat Ringers lösning kontra normal koksaltlösning för tidig återupplivning av vätska hos patienter med sepsis

Sepsis och septisk chock är kliniska nödsituationer som kräver omedelbar behandling och återupplivning av vätska. Tidig effektiv vätskeupplivning kan förbättra patienters prognos. Än så länge finns det ingen perfekt kristalloid lösning. Normal saltlösning är den mest lättillgängliga och ekonomiska kristallina vätskan för klinisk återupplivning. Den är isoosmotisk och kan tillgodose de grundläggande behoven hos patienter i den tidiga rehydreringen. Men det saknar syra-basbuffertsystem och kalium-, kalcium- och magnesiumjoner, och halten av kloridjoner är också betydligt högre än i plasma.

Natriumbikarbonat Ringers lösning innehåller fysiologiska nivåer av Na+(130mmol/L), K+(4mmol/L), Ca2+(1,5mmol/L), Mg2+ (1 mmol/L), HCO3- (28 mmol/L) och Cl- (109 mmol/L). Den har också citronsyra/natriumcitratbuffertsystem (Citrate3-1,3mmol/L), pH 7,3 och osmotiskt tryck 276 mOsm/L. Det är den lösning som mest liknar extracellulär vätska.

Teoretiskt, Jämfört med normal koksaltlösning, kan natriumbikarbonat Ringers lösning upprätthålla syra-basbalansen snabbare och bättre när mikrocirkulationen återställs utan att påverka nivån av kloridjoner. Därför antar vi att natriumbikarbonat Ringers lösning kan främja kroppen att återställa syra-basbalansen snabbare och förbättra organfunktionen mer signifikant än normal koksaltlösning.