敗血症患者の早期輸液蘇生のための重炭酸ナトリウムリンゲル液と通常の生理食塩水

敗血症および敗血症性ショックは、即時の治療と輸液蘇生を必要とする臨床上の緊急事態です。 早期の効果的な輸液蘇生法は、患者の予後を改善することができます。 これまでのところ、完璧なクリスタロイド ソリューションはありません。 通常の生理食塩水は、臨床蘇生用の最も容易に入手でき、経済的な結晶性液体です。 それは等浸透圧であり、初期の水分補給で患者の基本的なニーズを満たすことができます。 しかし、それは酸塩基緩衝系とカリウム、カルシウム、マグネシウムイオンを欠いており、塩化物イオンのレベルも血漿よりもかなり高い.

炭酸水素ナトリウムリンゲル液には、生理学的レベルの Na+(130mmol/L)、K+(4mmol/L)、Ca2+(1.5mmol/L)、 Mg2+(1mmol/L)、HCO3-(28mmol/L)、Cl-(109mmol/L)。 また、クエン酸/クエン酸ナトリウム緩衝系 (Citrate3-1.3mmol/L)、 pH7.3、浸透圧276mOsm/L。 これは、細胞外液に最も類似したソリューションです。

理論的には、通常の生理食塩水と比較して、重炭酸ナトリウムリンゲル液は、塩化物イオンのレベルに影響を与えることなく、微小循環を回復するときに酸塩基バランスをより速くよりよく維持できます. したがって、重炭酸ナトリウムのリンゲル液は、体が酸塩基バランスをより迅速に回復するのを促進し、通常の生理食塩水よりも臓器機能を大幅に改善できると仮定しています.