Multimodális prehabilitáció veseátültetésre váró, gyenge és nem törékeny betegeknél (FRAILMAR-tanulmány) (Frailmar)

Az elhalálozott donor vesetranszplantációjára (KT) várólistán szereplő krónikus vesebetegségben (CKD) szenvedő betegek körében nagyon gyakori a törékenység, és a KT után a gyenge recipienseknél az eredmények rosszabbak. A gyengeség és a rossz erőnlét erőteljesen előrejelzi a halálozást, a veseátültetés túlélését és az egészségügyi hasznosítást a KT után. A krónikus vesebetegségben szenvedő betegek törékenysége olyan jellemzők egyedülálló konstellációját mutatja, mint az izomsorvadás, étvágytalanság, fehérjeenergia-pazarlás, gyulladás, oxidatív stressz, katabolikus/anabolikus hormonok egyensúlyhiánya, metabolikus acidózis és egyéb sejtelváltozások, amelyek egy speciális populációra jellemzőek. A beavatkozás elengedhetetlen a törékeny CKD-betegek életminőségének javításához, életkoruktól függetlenül. A transzplantáció utáni fizikoterápia beavatkozására tett erőfeszítések korlátozott sikerrel jártak, nagyrészt a tanulmányok magas lemorzsolódása miatt. A transzplantáció előtti klinikai keretrendszer a multimodális prehabilitációs beavatkozásokhoz, beleértve a fizikoterápiát, a táplálkozási intézkedéseket és a transzplantáció előtt tervezett pszichológiai támogatást, javíthatja a betegek megtartását és betartását, jobban mérsékelheti a KT utáni gyengeség és rossz erőnlét hatásait, és javíthatja a fő eredményeket a gyenge CKD-s betegeknél.

Ennek a tanulmánynak a fő célja a multimodális prehabilitáció (edzés, táplálkozási tervek, pszichológiai tanácsadás) hatékonyságának, megvalósíthatóságának és biztonságosságának felmérése gyenge és nem gyenge KT jelölteknél egy randomizált, kontrollált klinikai vizsgálat keretében. Az elsődleges végpont a klinikai és funkcionális eredmények együttes elérése lesz a KT után gyenge és nem gyenge KT jelölteknél.