Befolyásolja-e az érzéstelenítési technika a pneumatikus érnyomást a felső végtag törési sebészetében?

Pneumatikus érszorító alkalmazásoknál a nyomással összefüggő komplikációk elkerülése érdekében személyre szabott, legalacsonyabb hatású érszorító nyomás (TP) alkalmazása javasolt. A tanulmány célja az általános érzéstelenítés és a hónaljblokk artériás elzáródási nyomás (AOP) becslésen alapuló TP-beállításokra gyakorolt ​​hatásának összehasonlítása felső végtagi törési műtétekben.

Az etikai bizottság jóváhagyását követően 80 felső végtag törési műtéten átesett felnőtt beteg kerül bele, akik aláírt, tájékozott beleegyezésüket adták. A 18 év alatti és 85 év feletti életkor, az Amerikai Aneszteziológiai Társaság (ASA) fizikai státusza >2, a hónaljblokk vagy a GA bármilyen ellenjavallata, az érzéstelenítő gyógyszerek mellékhatása, a súlyos vérszegénység és a tájékozott beleegyezés megtagadása lesz a kizárási kritérium. . A betegeket egy számítógép által generált randomizációs lista segítségével véletlenszerűen besorolják két vizsgálati csoport egyikébe, hogy kapjanak GA-t (1. csoport) és hónaljblokkot (2. csoport).

A fő végpontok a kezdeti és maximális vérnyomás, az AOP, a kezdeti és maximális TP-k, valamint a szorítószorító ideje. Ezenkívül a sebész értékeli a vértelen műtéti terület minőségét a vér mennyisége alapján egy 4-fokú skála segítségével (1: Kiváló = nincs vér a műtéti területen, 2: jó = kevés vér van a műtéti területen, de nincs interferencia műtéttel, 3: Megfelelő = Vér a műtéti területen, de nincs jelentős beavatkozás a műtét során, 4: Gyenge = A műtéti területen lévő vér eltakarja a kilátást) a műtéti eljárás elején, közepén és végén. A betegeket egy vak vizsgáló fogja megfigyelni a szorítóval kapcsolatos szövődmények jelei miatt. Az SPSS 20.0 for Windows az adatelemzésre szolgál. A t-próbát és a χ2-próbát a folyamatos, illetve a kategorikus adatokhoz használjuk. A 0,05 alatti P értéket statisztikailag szignifikánsnak tekintjük.