- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04959578
A darbepoetin alfa és a rekombináns humán eritropoetin összehasonlítása krónikus vesebetegségben szenvedő gyermekek vérszegénységének kezelésére
A darbepoetin alfa és a rekombináns humán eritropoetin mint eritropoetikus szerek összehasonlítása krónikus vesebetegségben szenvedő gyermekek vérszegénységének kezelésére
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
AZ ELSŐDLEGES CÉLKÍTŰZÉS:
Annak bizonyítása, hogy a Darbepoetin alfa nem rosszabb, mint az eritropoetin a 3-5. stádiumú krónikus vesebetegségben (CKD) szenvedő alanyoknál (dializált vagy nem).
MÁSODLAGOS CÉL:
A Darbepoetin alfa biztonságosságának és tolerálhatóságának meghatározása a vérszegénység kezelésében a 3-5 stádiumú CKD-ben szenvedő gyermekpopulációban.
DIZÁJNT TANULNI:
A darbepoetin alfa (DA) és a rekombináns humán eritropoetin (rHuEpo) nyílt elrendezésű, randomizált, non-inferiority vizsgálata anémia kezelésére 3-5. stádiumú (dializált vagy nem kezelt) krónikus vesebetegségben szenvedő gyermekeknél.
A TANULÁS IDŐTARTAMA:
A vizsgálatot 1 éven keresztül végezték (2018. február 1-től 2019. január 31-ig).
TANULMÁNY BEÁLLÍTÁSA:
Ezt a vizsgálatot a Sir Ganga Ram Kórház Gyermekegészségügyi Intézetének Gyermekgyógyászati Osztályán, Újdelhiben, Indiában végezték.
BELEEGYEZÉS:
A vizsgálatban való részvételhez a jogosult gyermekek szüleitől/törvényes gyámjaitól előzetes írásos beleegyezést kaptak.
A MINTA MÉRETE SZÁMÍTÁSA:
A vizsgálat elsődleges célja annak felmérése, hogy az alfa-darbepoetin nem rosszabb-e az rHuEpo-val összehasonlítva. Egy korábbi, hasonló protokollal végzett vizsgálatot [1] használva, az alfa-darbepoetint és az rHuEpo-t ekvipotensnek tekintve, elfogadtuk az I. típusú 0,05-ös és a II. típusú 0,80-as hibát a valódi különbség kimutatására. Klinikailag szignifikánsnak tekintették a két csoport közötti Hb változó átlagos változásának 1,0 vagy nagyobb különbségét. A függő változók szórásának becslését 1,5-nek feltételeztük. Ennek eredményeként azt számoltuk, hogy minden csoportban (összesen 56) minimum 28 betegre van szükség ahhoz, hogy 5%-os 1-es típusú hibát és 80%-os 1,0 vagy annál nagyobb eltérés kimutatási képességet kapjunk. Az idő szűkössége miatt azonban minden csoportban legalább 15 alanyból álló mintát terveztek.
Megjegyzés: A minta méretének becslését a powerandsamplesize.com végezte.
MÓDSZERTAN:
A vizsgálat a következő szakaszokban zajlott:
- Szűrési fázis (1. látogatás, -14. naptól -1. napig) A potenciális alanyokat csak a szülő/alany írásos beleegyezése után szűrték a felvételi és kizárási kritériumok szerint.
Beiratkozási és véletlenszerűsítési szakasz (2. látogatás, 0. nap)
Az alanyokat számítógéppel generált mechanizmussal (graphpad.com) véletlenszerűen két csoportra osztották 1:1 arányban. alábbiak szerint:
- 1. kezelési kar: eritropoetin
- 2. kezelési kar: Darbepoetin alfa
- Kezelési fázis (3. vizit, 1. naptól 8. látogatásig, 168. nap) A betegek 24 hetes kezelésben részesültek, és 4 hetente követték nyomon. Mind az rHuEpo-t, mind az alfa-darbepoetint titrálták a vizsgálat első 23 hetében, hogy az alanyok Hb-szintjét 11-12 g/dl között tartsák az adagolási gyakoriság módosítása nélkül. Az adagolás módja szubkután volt. A hatékonyságot a 24. és 28. hét között határozták meg.
ETIKAI JÓVÁHAGYÁS A vizsgálatot az újdelhi Sir Ganga Ram Kórház Intézményi Etikai Bizottsága hagyta jóvá.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, India, 110060
- Sir Ganga Ram Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor 1-18 év.
- 3-5. stádiumú CKD betegek (dializált vagy nem).
- Kiindulási hemoglobin 9-12 g/dl.
- Az alanynak megfelelő transzferrin telítettséggel (≥20%) és szérumferritinnel (≥100 ng/ml) kell rendelkeznie.
- Stabil eritropoetin-terápia 8 hétig (az előírt adag ≤25%-os változásaként, az alkalmazási mód nem változott, és legfeljebb egy kihagyott vagy visszatartott adag).
Kizárási kritériumok:
- Élethez kapcsolódó veseátültetésre tervezett alany.
- Nem kontrollált magas vérnyomásban szenvedő alany.
- HIV pozitív beteg.
- Ismert hematológiai betegségben szenvedő vagy a vesebetegségen kívüli vérszegénység oka.
- Olyan beteg, akinek a kórtörténetében görcsroham szerepel, vagy a felvételt megelőző 6 hónapon belül epilepszia elleni gyógyszert kapott görcsrohamra.
- Hyperparathyreosis (ép mellékpajzsmirigy hormon több mint 1500 pg/ml vagy biopsziával igazolt csontvelőfibrózis).
- Nagy műtét 12 héten belül.
- Aktív gyulladásos betegség a randomizációt követő 8 héten belül, amely immunszuppresszív kezelést igényel.
- A rosszindulatú daganatok klinikai bizonyítékai.
- Vérátömlesztés a terápia megkezdése előtt 8 héten belül.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Eritropoetin
Rekombináns humán eritropoetin
|
A véletlen besorolás során az adagot, az adagolási módot és az adagolási rendet a korábbi eritropoetin dózissal azonos szinten tartották; szükség szerint módosítva (a kezdő adag +/- 25%-a), hogy a Hb 11-12 g/dl között maradjon.
|
Kísérleti: Darbepoetin alfa
Darbepoetin Alpha
|
Dózisátalakítás (100 E eritropoetin = 0,42 mcg darbeopoetin).
A DA adagot hetente egyszer (QW) tartották, ha korábban hetente ≥ 2 alkalommal kapott rHuEpo-t, vagy Q2W-t, ha korábban kapott rHuEpo-t
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A hemoglobin (Hb) átlagos változása a kiindulási érték és az értékelési időszak között
Időkeret: 24-28 hét
|
Hb mg/dl-ben
|
24-28 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos események előfordulása mindkét csoportban a vizsgálati időszak alatt
Időkeret: 0-28 hét
|
0-28 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Rufaida Mazahir, MD, FNB, Sir Ganga Ram Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Warady BA, Arar MY, Lerner G, Nakanishi AM, Stehman-Breen C. Darbepoetin alfa for the treatment of anemia in pediatric patients with chronic kidney disease. Pediatr Nephrol. 2006 Aug;21(8):1144-52. doi: 10.1007/s00467-006-0071-0. Epub 2006 May 25.
- Koshy SM, Geary DF. Anemia in children with chronic kidney disease. Pediatr Nephrol. 2008 Feb;23(2):209-19. doi: 10.1007/s00467-006-0381-2. Epub 2007 Jan 24.
- Klang B, Bjorvell H, Clyne N. Quality of life in predialytic uremic patients. Qual Life Res. 1996 Feb;5(1):109-16. doi: 10.1007/BF00435975.
- Gerson A, Hwang W, Fiorenza J, Barth K, Kaskel F, Weiss L, Zelikovsky N, Fivush B, Furth S. Anemia and health-related quality of life in adolescents with chronic kidney disease. Am J Kidney Dis. 2004 Dec;44(6):1017-23. doi: 10.1053/j.ajkd.2004.08.024.
- Mitsnefes MM, Daniels SR, Schwartz SM, Meyer RA, Khoury P, Strife CF. Severe left ventricular hypertrophy in pediatric dialysis: prevalence and predictors. Pediatr Nephrol. 2000 Sep;14(10-11):898-902. doi: 10.1007/s004670000303.
- Chavers BM, Herzog CA. The spectrum of cardiovascular disease in children with predialysis chronic kidney disease. Adv Chronic Kidney Dis. 2004 Jul;11(3):319-27. doi: 10.1053/j.arrt.2004.04.002.
- Pickett JL, Theberge DC, Brown WS, Schweitzer SU, Nissenson AR. Normalizing hematocrit in dialysis patients improves brain function. Am J Kidney Dis. 1999 Jun;33(6):1122-30. doi: 10.1016/S0272-6386(99)70150-2.
- Pattaragarn A, Warady BA, Sabath RJ. Exercise capacity in pediatric patients with end-stage renal disease. Perit Dial Int. 2004 May-Jun;24(3):274-80.
- Sietsema KE, Hiatt WR, Esler A, Adler S, Amato A, Brass EP. Clinical and demographic predictors of exercise capacity in end-stage renal disease. Am J Kidney Dis. 2002 Jan;39(1):76-85. doi: 10.1053/ajkd.2002.29884.
- Xia H, Ebben J, Ma JZ, Collins AJ. Hematocrit levels and hospitalization risks in hemodialysis patients. J Am Soc Nephrol. 1999 Jun;10(6):1309-16. doi: 10.1681/ASN.V1061309.
- Ma JZ, Ebben J, Xia H, Collins AJ. Hematocrit level and associated mortality in hemodialysis patients. J Am Soc Nephrol. 1999 Mar;10(3):610-9. doi: 10.1681/ASN.V103610.
- Warady BA, Ho M. Morbidity and mortality in children with anemia at initiation of dialysis. Pediatr Nephrol. 2003 Oct;18(10):1055-62. doi: 10.1007/s00467-003-1214-1. Epub 2003 Jul 23.
- VanDeVoorde RG, Warady BA. Management of chronic kidney disease. In: Avner ED, Harmon WE, Niaudet P, Yoshikawa N (eds). Pediatric Nephrology, 6th edn. Springer-Verlag, Berlin, 2009; 1661-92.
- Lerner G, Kale AS, Warady BA, Jabs K, Bunchman TE, Heatherington A, Olson K, Messer-Mann L, Maroni BJ. Pharmacokinetics of darbepoetin alfa in pediatric patients with chronic kidney disease. Pediatr Nephrol. 2002 Nov;17(11):933-7. doi: 10.1007/s00467-002-0932-0. Epub 2002 Sep 14.
- Mazahir R, Anand K, Pruthi PK. Comparison of darbepoetin alpha and recombinant human erythropoietin for treatment of anemia in pediatric chronic kidney disease: a non-inferiority trial from India. Eur J Pediatr. 2023 Jan;182(1):101-109. doi: 10.1007/s00431-022-04650-1. Epub 2022 Oct 11. Erratum In: Eur J Pediatr. 2022 Oct 20;:
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- EC/01/18/1317
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Rekombináns humán eritropoetin
-
Huons Co., Ltd.IsmeretlenStroke utáni felső végtag görcsösségeKoreai Köztársaság
-
Cairo UniversityMég nincs toborzásFogorvostanhallgatók szájegészségügyi ismeretei, hozzáállása és magatartása
-
Huons Co., Ltd.BefejezveStroke utáni felső végtag görcsösségeKoreai Köztársaság
-
University of the Basque Country (UPV/EHU)Ismeretlen
-
China Medical University HospitalIsmeretlenOsteoarthritis, térd
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityBefejezvePeri-implantitis | Implantátum körüli nyálkahártyagyulladás
-
Marmara UniversityBefejezve
-
Necmettin Erbakan UniversityBefejezvePeri-implantitis | Implantátum körüli nyálkahártyagyulladás
-
Huons Co., Ltd.BefejezveGlabellar LinesKoreai Köztársaság
-
Gangneung Asan HospitalThe Catholic University of KoreaBefejezveKortikális csontvastagságKoreai Köztársaság