- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04959578
Porównanie darbepoetyny alfa i rekombinowanej ludzkiej erytropoetyny w leczeniu niedokrwistości u dzieci z przewlekłą chorobą nerek
Porównanie darbepoetyny alfa i rekombinowanej ludzkiej erytropoetyny jako czynników erytropoetycznych w leczeniu niedokrwistości u dzieci z przewlekłą chorobą nerek
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
PODSTAWOWY CEL:
Wykazanie, że darbepoetyna alfa nie jest gorsza od erytropoetyny w leczeniu niedokrwistości u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek (CKD) w stadium 3-5 (poddawani dializie lub nie).
CEL DODATKOWY:
Określenie bezpieczeństwa i tolerancji darbepoetyny alfa w leczeniu niedokrwistości u dzieci z CKD w stadium 3-5.
PROJEKT BADANIA:
Otwarte, randomizowane badanie równoważności darbepoetyny alfa (DA) i rekombinowanej ludzkiej erytropoetyny (rHuEpo) w leczeniu niedokrwistości u dzieci z przewlekłą chorobą nerek w stadium 3 do 5 (poddawanych dializie lub nie)
CZAS TRWANIA NAUKI:
Badanie prowadzono przez okres 1 roku (od 1 lutego 2018 r. do 31 stycznia 2019 r.).
WARUNKI STUDIÓW:
Badanie to przeprowadzono na Oddziale Nefrologii Dziecięcej Oddziału Pediatrii Instytutu Zdrowia Dziecka szpitala im. Sir Ganga Ram w New Delhi w Indiach.
ZGODA:
Uzyskano uprzednią pisemną świadomą zgodę rodziców/opiekunów prawnych kwalifikujących się dzieci na udział w badaniu.
PRZYKŁADOWE OBLICZANIE WIELKOŚCI:
Głównym celem badania jest ocena równoważności darbepoetyny alfa w porównaniu z rHuEpo. Wykorzystując poprzednie badanie z podobnym protokołem [1], uznając darbepoetynę alfa i rHuEpo za równoważne, przyjęliśmy błąd typu I wynoszący 0,05 i błąd typu II wynoszący 0,80 za wykrycie rzeczywistej różnicy. Za istotną klinicznie uznano różnicę 1,0 lub większą w średniej zmianie zmiennej Hb między dwiema grupami. Oszacowanie odchylenia standardowego zmiennych zależnych przyjęto jako 1,5. W rezultacie obliczyliśmy, że w każdej grupie potrzeba minimum 28 pacjentów (łącznie 56), aby uzyskać 5% błąd typu 1 i 80% moc wykrywania różnicy 1,0 lub więcej. Jednak ze względu na ograniczenia czasowe zaplanowano próbę co najmniej 15 osób w każdej grupie.
Uwaga: oszacowanie wielkości próby zostało przeprowadzone przez powerandsamplesize.com.
METODOLOGIA:
Badanie zostało przeprowadzone w następujących fazach:
- Faza przesiewowa (wizyta 1, dzień -14 do dnia -1) Potencjalni pacjenci zostali przebadani zgodnie z kryteriami włączenia i wyłączenia tylko po uzyskaniu pisemnej świadomej zgody rodzica/osoby.
Faza rejestracji i randomizacji (wizyta 2, dzień 0)
Osoby badane podzielono losowo na dwie grupy w stosunku 1:1 za pomocą mechanizmu generowanego komputerowo (graphpad.com) następująco:
- Ramię leczenia 1: Erytropoetyna
- Ramię leczenia 2: darbepoetyna alfa
- Faza leczenia (wizyta 3, dzień 1 do wizyty 8, dzień 168) Pacjenci otrzymywali odpowiednie leczenie przez okres 24 tygodni i byli kontrolowani co 4 tygodnie. Zarówno rHuEpo, jak i darbepoetyna alfa były miareczkowane przez pierwsze 23 tygodnie badania, aby utrzymać poziomy Hb u pacjentów między 11 a 12 g/dl bez dostosowywania częstotliwości dawkowania. Droga podania była podskórna. Skuteczność określono między 24 a 28 tygodniem.
ZATWIERDZENIE ETYCZNE Badanie zostało zatwierdzone przez Komisję ds. Etyki Instytucjonalnej Szpitala im. Sir Ganga Ram w New Delhi.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, Indie, 110060
- Sir Ganga Ram Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 1-18 lat.
- Pacjenci z przewlekłą chorobą nerek w stadium od 3 do 5 (poddawani dializie lub nie).
- Wyjściowe stężenie hemoglobiny 9 - 12 g/dl.
- Pacjent powinien mieć odpowiednią wysycenie transferyny (≥20%) i stężenie ferrytyny w surowicy (≥100 ng/ml).
- Stabilna terapia erytropoetyną przez 8 tygodni (zdefiniowana jako ≤25% zmiana przepisanej dawki, brak zmiany drogi podania i nie więcej niż jedna pominięta lub wstrzymana dawka).
Kryteria wyłączenia:
- Osobnik zaplanowany na żyjący przeszczep nerki.
- Osoba z niekontrolowanym nadciśnieniem.
- Pacjent zakażony wirusem HIV.
- Pacjent ze znaną chorobą hematologiczną lub przyczyną niedokrwistości inną niż choroba nerek.
- Pacjent z napadami padaczkowymi w wywiadzie lub przyjmował leki przeciwpadaczkowe z powodu napadów padaczkowych w ciągu 6 miesięcy przed włączeniem.
- Nadczynność przytarczyc (nienaruszony hormon przytarczyc powyżej 1500 pg/ml lub zwłóknienie szpiku potwierdzone biopsją).
- Poważna operacja w ciągu 12 tygodni.
- Aktywna choroba zapalna w ciągu 8 tygodni od randomizacji wymagająca leczenia immunosupresyjnego.
- Kliniczne dowody złośliwości.
- Transfuzja krwi w ciągu 8 tygodni przed rozpoczęciem terapii.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Erytropoetyna
Rekombinowana ludzka erytropoetyna
|
Dawka, droga i schemat były takie same jak poprzednia dawka erytropoetyny podczas randomizacji; dostosować w razie potrzeby (+/- 25% dawki początkowej), aby utrzymać Hb w granicach 11-12 g/dl.
|
Eksperymentalny: Darbepoetyna alfa
|
Przeliczenie dawki (100 U erytropoetyny = 0,42 mcg darbeopoetyny).
Dawkę DA utrzymywano raz w tygodniu (QW), jeśli wcześniej otrzymywano rHuEpo ≥2 razy w tygodniu, lub Q2W, jeśli wcześniej otrzymywano rHuEpo
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Średnia zmiana stężenia hemoglobiny (Hb) między wartością wyjściową a okresem oceny
Ramy czasowe: 24 -28 tydzień
|
Hb w mg/dl
|
24 -28 tydzień
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem w obu grupach w okresie badania
Ramy czasowe: 0-28 tydzień
|
0-28 tydzień
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Rufaida Mazahir, MD, FNB, Sir Ganga Ram Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Warady BA, Arar MY, Lerner G, Nakanishi AM, Stehman-Breen C. Darbepoetin alfa for the treatment of anemia in pediatric patients with chronic kidney disease. Pediatr Nephrol. 2006 Aug;21(8):1144-52. doi: 10.1007/s00467-006-0071-0. Epub 2006 May 25.
- Koshy SM, Geary DF. Anemia in children with chronic kidney disease. Pediatr Nephrol. 2008 Feb;23(2):209-19. doi: 10.1007/s00467-006-0381-2. Epub 2007 Jan 24.
- Klang B, Bjorvell H, Clyne N. Quality of life in predialytic uremic patients. Qual Life Res. 1996 Feb;5(1):109-16. doi: 10.1007/BF00435975.
- Gerson A, Hwang W, Fiorenza J, Barth K, Kaskel F, Weiss L, Zelikovsky N, Fivush B, Furth S. Anemia and health-related quality of life in adolescents with chronic kidney disease. Am J Kidney Dis. 2004 Dec;44(6):1017-23. doi: 10.1053/j.ajkd.2004.08.024.
- Mitsnefes MM, Daniels SR, Schwartz SM, Meyer RA, Khoury P, Strife CF. Severe left ventricular hypertrophy in pediatric dialysis: prevalence and predictors. Pediatr Nephrol. 2000 Sep;14(10-11):898-902. doi: 10.1007/s004670000303.
- Chavers BM, Herzog CA. The spectrum of cardiovascular disease in children with predialysis chronic kidney disease. Adv Chronic Kidney Dis. 2004 Jul;11(3):319-27. doi: 10.1053/j.arrt.2004.04.002.
- Pickett JL, Theberge DC, Brown WS, Schweitzer SU, Nissenson AR. Normalizing hematocrit in dialysis patients improves brain function. Am J Kidney Dis. 1999 Jun;33(6):1122-30. doi: 10.1016/S0272-6386(99)70150-2.
- Pattaragarn A, Warady BA, Sabath RJ. Exercise capacity in pediatric patients with end-stage renal disease. Perit Dial Int. 2004 May-Jun;24(3):274-80.
- Sietsema KE, Hiatt WR, Esler A, Adler S, Amato A, Brass EP. Clinical and demographic predictors of exercise capacity in end-stage renal disease. Am J Kidney Dis. 2002 Jan;39(1):76-85. doi: 10.1053/ajkd.2002.29884.
- Xia H, Ebben J, Ma JZ, Collins AJ. Hematocrit levels and hospitalization risks in hemodialysis patients. J Am Soc Nephrol. 1999 Jun;10(6):1309-16. doi: 10.1681/ASN.V1061309.
- Ma JZ, Ebben J, Xia H, Collins AJ. Hematocrit level and associated mortality in hemodialysis patients. J Am Soc Nephrol. 1999 Mar;10(3):610-9. doi: 10.1681/ASN.V103610.
- Warady BA, Ho M. Morbidity and mortality in children with anemia at initiation of dialysis. Pediatr Nephrol. 2003 Oct;18(10):1055-62. doi: 10.1007/s00467-003-1214-1. Epub 2003 Jul 23.
- VanDeVoorde RG, Warady BA. Management of chronic kidney disease. In: Avner ED, Harmon WE, Niaudet P, Yoshikawa N (eds). Pediatric Nephrology, 6th edn. Springer-Verlag, Berlin, 2009; 1661-92.
- Lerner G, Kale AS, Warady BA, Jabs K, Bunchman TE, Heatherington A, Olson K, Messer-Mann L, Maroni BJ. Pharmacokinetics of darbepoetin alfa in pediatric patients with chronic kidney disease. Pediatr Nephrol. 2002 Nov;17(11):933-7. doi: 10.1007/s00467-002-0932-0. Epub 2002 Sep 14.
- Mazahir R, Anand K, Pruthi PK. Comparison of darbepoetin alpha and recombinant human erythropoietin for treatment of anemia in pediatric chronic kidney disease: a non-inferiority trial from India. Eur J Pediatr. 2023 Jan;182(1):101-109. doi: 10.1007/s00431-022-04650-1. Epub 2022 Oct 11. Erratum In: Eur J Pediatr. 2022 Oct 20;:
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- EC/01/18/1317
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rekombinowana ludzka erytropoetyna
-
CardioVascular BioTherapeutics, Inc.Jeszcze nie rekrutacjaNiedokrwienie mięśnia sercowego | Choroba wieńcowa | Choroba niedokrwienna serca | Miażdżyca tętnic wieńcowych
-
GlaxoSmithKlineZakończonyCzerniakNorwegia, Argentyna, Grecja
-
University of Maryland, BaltimoreMedical Technology Enterprise Consortium (MTEC)Zakończony
-
State University of New York - Upstate Medical...Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR); U.S. Army Medical Research and...Aktywny, nie rekrutujący
-
Craig SeamanZakończony
-
Arash Asher, MDVoxxLifeRekrutacyjnyNeuropatia | Neuropatia obwodowa wywołana chemioterapią | Neuropatia; ObwodowaStany Zjednoczone
-
St. Louis UniversityZakończonyPrzedwczesny poród noworodka | Mleko ludzkieStany Zjednoczone
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Zakończony
-
Ankara Medipol UniversityZakończonyWsparcie, rodzinaIndyk