- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05388526
Gyengeség és kognitív funkció Parkinson-kórban.
A törékenység és a kognitív károsodás kapcsolata Parkinson-kórban vagy másodlagos parkinsonizmusban szenvedő betegeknél.
Bevezetés: A Parkinson-kór (PD) a remegés, a merevség, az akinézia-bradykinesia és a testtartási reflexek elvesztése. Nem motoros tünetek, például kognitív zavarok is kialakulhatnak. A kognitív károsodás előrehaladása, tünetei és súlyossága nagyon változó lehet, és a betegség kezdetétől a legfejlettebb stádiumig kezdődhet. A törékenység egy olyan szindróma, amelyet a fiziológiai tartalék csökkenése jellemez, ami az egyén fokozott sebezhetőségét eredményezi, ami számos kedvezőtlen tényezőhöz vezethet, ha stresszhatásoknak van kitéve. A PD és a gyengeség nagymértékben elterjedt az időseknél, és fokozott megbetegedéssel és mortalitással jár. A PD-ben szenvedő betegek törékenységének jelenlétét kevéssé tanulmányozták, csakúgy, mint a kognitív károsodás és a gyengeség közötti összefüggést ebben a betegprofilban.
Célkitűzés: Értékelje a gyengeség és a kognitív károsodás közötti kapcsolatot PD-ben vagy másodlagos parkinsonizmusban szenvedő betegeknél.
Vizsgálati tervezés: megfigyelő, leíró, korrelatív és keresztmetszeti.
Vizsgálati populáció: A vizsgálatban részt vevő férfiak és nők PD vagy másodlagos parkinsonizmussal diagnosztizáltak, és az Asztúriai Hercegség Egészségügyi Szolgálatának V. egészségügyi területéhez (Spanyolország) tartoznak.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Bevezetés: A Parkinson-kór (PD) a remegés, a merevség, az akinézia-bradykinesia és a testtartási reflexek elvesztése. Nem motoros tünetek, például kognitív zavarok is kialakulhatnak. A kognitív károsodás progresszióját, tüneteit és súlyosságát tekintve nagyon változatos lehet, és a betegség kezdetétől a legfejlettebb stádiumokig kezdődhet. Ugyanakkor ez lehet az egyik legelterjedtebb nem motoros tünet a PD-ben, enyhe kognitív károsodás a betegek 20-30%-ánál fordul elő. A törékenység egy olyan szindróma, amelyet a fiziológiai tartalék csökkenése jellemez, ami az egyén fokozott sebezhetőségét eredményezi, ami számos kedvezőtlen tényezőhöz vezethet, ha stresszhatásoknak van kitéve. A törékenység tanulmányozására három kiemelkedő elméleti keret létezik: a Fried és munkatársai által kidolgozott fizikai modell, a Rockwood és munkatársai által kidolgozott hiányfelhalmozási modell. valamint Gobbens és munkatársai biopszichoszociális modellje. A PD és a gyengeség nagymértékben elterjedt az időseknél, és fokozott megbetegedéssel és mortalitással jár. A PD-ben szenvedő betegek törékenységének jelenlétét kevéssé tanulmányozták, csakúgy, mint a kognitív károsodás és a gyengeség közötti összefüggést ebben a betegprofilban.
Célkitűzés: Értékelje a gyengeség és a kognitív károsodás közötti kapcsolatot PD-ben vagy másodlagos parkinsonizmusban szenvedő betegeknél.
Vizsgálati tervezés: megfigyelési, leíró, korrelációs és keresztmetszeti.
Vizsgálati populáció: A vizsgálatban részt vevő férfiak és nők PD vagy másodlagos parkinsonizmussal diagnosztizáltak, és az Asztúriai Hercegség Egészségügyi Szolgálatának V. egészségügyi területéhez (Spanyolország) tartoznak.
Adatgyűjtés: Az adatokat a beteg otthonában vagy a Jovellanos Parkinson Egyesület intézményében strukturált, személyes interjúval gyűjtjük. Ezeket a felméréseket lehetőség szerint egy családtag vagy a beteg elsődleges gondozója jelenlétében végzik el. Az információgyűjtést, a betegek felmérését és a kérdőívek kitöltését két, az otthoni ápolásban jártas gyógytornász végzi ugyanazon irányelvek szerint, pontosan azonos kritériumok alapján.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Asturias
-
Gijon, Asturias, Spanyolország
- Home patients
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Férfiak és nők, korhatár nélkül, PD vagy másodlagos parkinsonizmus diagnózisával.
- Az Asztúriai Hercegség Egészségügyi Szolgálatának V. egészségügyi területéhez tartozó betegek, Spanyolország.
- Azok a betegek, akiket az Instituto de Rehabilitación Astur S.A. Otthoni Rehabilitációs Szolgálatához irányítottak, és/vagy akik a gijóni Jovellanos de Gijón Parkinson Egyesülethez tartoznak.
- 24 pontot meghaladó pontszám megszerzése a Mini Mental State Examination (MMSE) során.
- A tájékozott beleegyező nyilatkozat aláírása.
Kizárási kritériumok:
- Plusz vagy atipikus parkinsonizmus (progresszív szupranuclearis bénulás, többszörös rendszersorvadás, corticobasalis degeneráció, Lewy-test betegség).
- Klinikai instabilitást okozó akut betegség.
- A Hoehn és Yahr skála 5. fokozata.
- Beszélni nem tudó betegek.
- Véglegesen beteg betegek.
- Demenciában szenvedő beteg.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Egyéb
- Időperspektívák: Keresztmetszeti
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Parkinson
A spanyol Asztúriai Hercegség Egészségügyi Szolgálatának V. egészségügyi területéhez tartozó PD vagy másodlagos parkinsonizmus diagnózisával rendelkező betegek. A beteg származása: Rehabilitation Service Instituto de Rehabilitación Astur S.A. és Asociación de Parkinson Jovellanos, Gijónból, Asztúriából, Spanyolországból. |
Beavatkozásra nem volt szükség, csak adatgyűjtésre volt szükség különféle tesztekkel és kérdőívekkel.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Frailty: Fried's Frailty Phenotype
Időkeret: Alapvonal
|
A Kardiovaszkuláris Egészségtanulmányban javasolt Fried-féle törékenység fenotípus 5 kritériumból áll: nem szándékos fogyás, kimerültség, alacsony fizikai aktivitás, csökkent fogáserő és csökkent járási sebesség.
Az összpontszám 0-tól 5-ig terjed. Gyenge ember az, aki 3-tól 5-ig ér; prefrail 1-től 2-ig, és robusztus, ha 0 pontszámot ér el.
|
Alapvonal
|
Gyengeség: Clinical Frailty Scale.
Időkeret: Alapvonal
|
A Clinical Frailty Scale (CFS) alkalmazását a Canadian Study of Health and Aging javasolta.
Ez egy 9 szintből álló hierarchikus skála, amely az 1-től a legjobb egészségi állapottól a 9-ig, a legrosszabb helyzetig terjed: fitt, jól, jól kezelt, sérülékeny, enyhén törékeny, közepesen gyenge, súlyosan gyenge, nagyon súlyosan gyenge, halálos beteg.
|
Alapvonal
|
Kognitív funkció: Parkinson-kór kognitív értékelési skála (PD-CRS).
Időkeret: Alapvonal
|
Parkinson-kór kognitív értékelési skála (PD-CRS): Ez egy olyan skála, amely a PD során előforduló kognitív diszfunkciók teljes spektrumának kimutatására szolgál.
Kilenc kognitív feladatból áll, két részpontszámban elosztva, maximum 134 ponttal: fronto-szubkortikális (rögzítés verbális memória 12 pont, fenntartott figyelem 10 pont, munkamemória 10 pont, óra rajzolása 10 pont, késleltetett verbális memória 12 pont, váltakozó verbális fluence 20 pont, cselekvési verbális fluence 30 pont) és hátsó kérgi (konfrontációval való megnevezés 20 pont és óra másolata 10 pont).
|
Alapvonal
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Képzettség
Időkeret: Alapvonal
|
Az elért maximális oktatási szint.
Minőségi változó 5 kategóriában: analfabéta (nem tud írni és olvasni), nem végzett (nem teljes általános iskolai végzettség), teljes általános iskolai végzettség, középfokú végzettség és egyetemi végzettség.
|
Alapvonal
|
A betegség időtartama
Időkeret: Alapvonal
|
A rendszer rögzíti a hónapok számát, amióta a betegnél Parkinson-kórt vagy Parkinson-kórt diagnosztizáltak.
|
Alapvonal
|
Polipatika
Időkeret: Alapvonal
|
A páciens által általában vett különböző gyógyszerek száma 24 óra alatt.
Hatnál több gyógyszer elfogyasztása polimedicinának minősül.
|
Alapvonal
|
Esések száma
Időkeret: Alapvonal
|
Összegyűjtik az elmúlt évben elszenvedett bukások számát.
|
Alapvonal
|
Társbetegségek
Időkeret: Alapvonal
|
A Charlson komorbiditási index alapján értékelik.
Ez a skála 19 tételből áll.
A komorbiditás hiánya 0 és 1 pont között, az alacsony komorbiditás 2 pont, a magas komorbiditás 3 és 5 pont között, a súlyos komorbiditás pedig 5 pontnál nagyobb.
|
Alapvonal
|
Hoehn és Yahr skála
Időkeret: Keresztmetszeti alapvonal
|
Ez a skála jelzi a betegség súlyosságát.
6 államra oszlik.
A 0. állam olyan része, ahol a betegségnek nincsenek tünetei, egészen az 5. állapotig, ahol a beteg teljesen eltartott.
|
Keresztmetszeti alapvonal
|
Mozgászavarok Társasága Egységes Parkinson-kór értékelési skála (MDS-UPDRS).
Időkeret: Alapvonal
|
Ez az eszköz lehetővé teszi a betegség tüneteinek és fejlődésének tanulmányozását.
Ez egy 4 részre osztott skála.
I. rész: a mindennapi élet nem motoros élményei, 13 tételből áll; II. rész: a mindennapi élet motoros élményei, 13 tételből áll; III. rész: motoros feltárás, 18 tételre kiterjedően; és IV. rész: motoros szövődmények, köztük 6 tétel.
Minden kérdést 0-tól 4-ig értékelnek, ahol a 0 a normális, a 4 pedig annál súlyosabb, minél magasabb a pontszám, annál nagyobb az érintettség (a PD-tünetek nagyobb hatása).
|
Alapvonal
|
Életminőség. PDQ-39
Időkeret: Alapvonal
|
A Parkinson-kór életminőség-kérdőívének spanyol változatát (PDQ39) használjuk.
39 tételből áll, 5 válaszlehetőséggel.
8 dimenziót elemeznek: mobilitás, mindennapi élettevékenység, érzelmi jóllét, megbélyegzés, szociális támogatás, kognitív károsodás, kommunikáció és testi diszkomfort.
Minél magasabb a pontszám, annál nagyobb hatással van az életminőségre.
|
Alapvonal
|
Barthel Index
Időkeret: Alapvonal
|
A funkcionális függetlenséget a Barthel-index segítségével mérjük.
Az összpontszám 0 és 100 között van, ahol a 0 a minimum (legrosszabb eredmény) és 100 a maximum (legjobb eredmény).
|
Alapvonal
|
Lawton Brody index
Időkeret: Alapvonal
|
A funkcionális függetlenséget a Lawton és Brody-kérdőív méri.
A mindennapi élet instrumentális tevékenységei a telefonhasználat, a vásárlás, a közlekedés, a főzés, a háztartási feladatok elvégzésének, a gyógyszerszedés és a pénzügyek kezelésének képességét mérik fel.
Az összpontszám 0-tól 8-ig terjed, ahol a 0 a teljes függőséget, a maximális pontszám pedig a teljes függetlenséget jelzi.
|
Alapvonal
|
SPPB aktivitási szint
Időkeret: Alapvonal
|
A fizikai teljesítmény mérése a Brief Physical Performance Battery segítségével történik.
Ez az intézkedés 4 méter gyaloglásból, 3 fokozatú egyensúlytesztből (tandem, féltandem és láb együtt), valamint ülésből és a lehető leggyorsabb 5-szörös eléréséből áll.
Az összpontszám 0 és 12 között mozog, a magasabb pontszám magasabb fizikai teljesítményt jelent.
|
Alapvonal
|
Időzített és indulás (TUG)
Időkeret: Alapvonal
|
Felméri az egyensúlyt, a járási nehézségeket és az alsó végtagok erejét.
Ez a teszt abból áll, hogy megkérjük a személyt, hogy álljon fel egy karfás székből, sétáljon 3 métert, üljön hátra, és üljön újra, időzítve a töltött időt.
10 másodperc vagy kevesebb: pontos idő.
10 és 20 másodperc között: törékeny marker.
20 és 30 másodperc között az esés kockázata.
Több mint 30 másodperc: nagy az esés kockázata.
|
Alapvonal
|
Séta értékelés FAC
Időkeret: Alapvonal
|
Mérése a Holden Ambulation Classification (FAC) szerint történik.
6 válaszkategóriából áll, a 0-tól (nincs sebességfokozat) az 5-ös értékig (független sebességfokozat, beleértve a lépcsőn való fel- és leszállást).
|
Alapvonal
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: MC Sousa-Fraguas, University of Oviedo
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, Seeman T, Tracy R, Kop WJ, Burke G, McBurnie MA; Cardiovascular Health Study Collaborative Research Group. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001 Mar;56(3):M146-56. doi: 10.1093/gerona/56.3.m146.
- Rockwood K, Song X, MacKnight C, Bergman H, Hogan DB, McDowell I, Mitnitski A. A global clinical measure of fitness and frailty in elderly people. CMAJ. 2005 Aug 30;173(5):489-95. doi: 10.1503/cmaj.050051.
- Guralnik JM, Simonsick EM, Ferrucci L, Glynn RJ, Berkman LF, Blazer DG, Scherr PA, Wallace RB. A short physical performance battery assessing lower extremity function: association with self-reported disability and prediction of mortality and nursing home admission. J Gerontol. 1994 Mar;49(2):M85-94. doi: 10.1093/geronj/49.2.m85.
- Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis. 1987;40(5):373-83. doi: 10.1016/0021-9681(87)90171-8.
- Podsiadlo D, Richardson S. The timed "Up & Go": a test of basic functional mobility for frail elderly persons. J Am Geriatr Soc. 1991 Feb;39(2):142-8. doi: 10.1111/j.1532-5415.1991.tb01616.x.
- Goetz CG, Tilley BC, Shaftman SR, Stebbins GT, Fahn S, Martinez-Martin P, Poewe W, Sampaio C, Stern MB, Dodel R, Dubois B, Holloway R, Jankovic J, Kulisevsky J, Lang AE, Lees A, Leurgans S, LeWitt PA, Nyenhuis D, Olanow CW, Rascol O, Schrag A, Teresi JA, van Hilten JJ, LaPelle N; Movement Disorder Society UPDRS Revision Task Force. Movement Disorder Society-sponsored revision of the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS): scale presentation and clinimetric testing results. Mov Disord. 2008 Nov 15;23(15):2129-70. doi: 10.1002/mds.22340.
- Lawton MP, Brody EM. Assessment of older people: self-maintaining and instrumental activities of daily living. Gerontologist. 1969 Autumn;9(3):179-86. No abstract available.
- Gobbens RJ, van Assen MA, Luijkx KG, Wijnen-Sponselee MT, Schols JM. The Tilburg Frailty Indicator: psychometric properties. J Am Med Dir Assoc. 2010 Jun;11(5):344-55. doi: 10.1016/j.jamda.2009.11.003. Epub 2010 May 8.
- Pagonabarraga J, Kulisevsky J, Llebaria G, Garcia-Sanchez C, Pascual-Sedano B, Gironell A. Parkinson's disease-cognitive rating scale: a new cognitive scale specific for Parkinson's disease. Mov Disord. 2008 May 15;23(7):998-1005. doi: 10.1002/mds.22007.
- Hoehn MM, Yahr MD. Parkinsonism: onset, progression and mortality. Neurology. 1967 May;17(5):427-42. doi: 10.1212/wnl.17.5.427. No abstract available.
- Granger CV, Albrecht GL, Hamilton BB. Outcome of comprehensive medical rehabilitation: measurement by PULSES profile and the Barthel Index. Arch Phys Med Rehabil. 1979 Apr;60(4):145-54.
- Holden MK, Gill KM, Magliozzi MR, Nathan J, Piehl-Baker L. Clinical gait assessment in the neurologically impaired. Reliability and meaningfulness. Phys Ther. 1984 Jan;64(1):35-40. doi: 10.1093/ptj/64.1.35.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2022-195 Parkinson´s disease.
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Nincs beavatkozás
-
CSA Medical, Inc.MegszűntBarrett nyelőcső | Alacsony fokú diszplázia | Magas fokú diszpláziaEgyesült Államok
-
Otsuka Pharmaceutical Factory, Inc.CelerionBefejezve
-
Universitat Jaume IBefejezve
-
University of MinnesotaBefejezve
-
Catharina Ziekenhuis EindhovenBefejezve
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisBefejezveSarlósejtes anaemiaFranciaország
-
Seoul National University HospitalSamsung Medical Center; Chosun University HospitalMegszűntRádiófrekvenciás abláció | Mikrohullámú ablációKoreai Köztársaság
-
Northwestern UniversityBefejezve
-
Seoul National University HospitalBefejezveKarcinóma, májsejtek
-
Southwest Hospital, ChinaIsmeretlen