Peritumorális mikrobuborékok és CEUS az SLN kimutatására és biopsziára a HNSCC-ben

A fej-nyaki laphámsejtes karcinóma a hatodik leggyakoribb rosszindulatú daganat a világon. A nyaki nyirokcsomók metasztázisát gyakran a diagnózis időpontjában számolják. A sebészeti reszekció az egyik legfontosabb kezelési módszer a nyirokcsomó-áttéttel járó vagy anélküli fej-nyaki laphámsejtes karcinóma esetén. Jelenleg a cN0 betegek számára profilaktikus nyakdisszekció javasolt suprglottikus, hypopharyngealis és oropharyngealis területekről származó laphámsejtes karcinóma esetén stb. Kapcsolódó tanulmányok arról számoltak be, hogy a cN0-ban szenvedő betegek kevesebb mint 30%-ánál igazolták a nyirokcsomó-áttétet a posztoperatív patológiás vizsgálat során, akiknél nyaki disszekción esett át. A szükségtelen nyakdisszekció növelheti a szövődmények előfordulását, mint például a neurovaszkuláris sérülés, chylous szivárgás, sialosyrinx. A pontos preoperatív felmérés segít a szükségtelen nyakdisszekció csökkentésében. A Sentinel nyirokcsomó-biopszia hatékonynak bizonyult a profilaktikus nyirokcsomó-disszekció csökkentésében emlőrák, melanoma és más rosszindulatú daganatok esetén. A γ szonda detektálásával és az indolianin zöld injekcióval összehasonlítva a mikrobuborékos és kontrasztanyagos ultrahang nem okoz sugárzást és nem zavarja a reszekciós határokat az őrszem nyirokcsomók kimutatásában. Ezenkívül a sebészek egyidejűleg végezhetnek nyirokcsomó-punkciós biopsziát ultrahang irányítása mellett, ami tovább csökkentheti a műtéti traumát. Jelenleg a fej-nyaki laphámsejtes karcinómában ritkán számolnak be a mikrobuborékos és kontrasztanyagos ultrahang szerepéről az őrnyirokcsomók kimutatásában és biopsziában. A tanulmány célja a peritumorális mikrobuborékok és a kontrasztanyagos ultrahang pontosságának feltárása az őrszem nyirokcsomó-biopsziához a nyaki nyirokcsomó-metasztázis előrejelzésében fej-nyaki laphámsejtes karcinómában.