A glioblasztóma klinikai céltérfogatának meghatározására szolgáló új megközelítés biztonságossága és hatékonysága (GBM)

A glioblasztómában szenvedő betegeket a következő alkalmassági kritériumok alapján vették fel ebbe a vizsgálatba: 18 és 70 év közötti életkor, 0-1 teljesítmény státusz (keleti kooperatív onkológiai csoport teljesítménystátusza), szövettanilag igazolt glioblasztóma, nincs agy-gerincvelői folyadék és távoli metasztatikus betegség. Minden beteg megfelelő hematológiai, máj- és vesefunkcióval rendelkezett. 18 évnél fiatalabb betegek; korábban szenvedő betegek (pl. 5 éven belül) vagy szinkron rosszindulatú daganat, kivéve a nem melanómás bőrrákot; a jelentős társbetegségben szenvedőket pedig kizárták.

A jogosult betegek kemoradioterápiát (CRT) kaptak (PTV-GTV: 60 Gy 2,0 Gy frakciónként, 5 frakció hetente 6 héten keresztül; PTV-CTV: 54 Gy 1,8 Gy frakciónként, heti 5 frakció 6 héten keresztül) temozolomiddal ( TMZ) kezelési rend (75 mg/m2 naponta RT alatt), majd 6 további TMZ ciklus. (150 mg/m2 az első ciklusban és 200 mg/m2 a 2-6. ciklusban, az 1-5. napon, 4 hetente).

A kutatók részletes protokollt készítettek a CTV célpontjának meghatározására az agy anatómiája, a fehér anyag rostjainak eloszlása ​​és a daganat növekedési mintái alapján. Röviden, a fő idegrostkötegek irányában, a CTV-t peritumorális ödémaként határozzuk meg, plusz 1 cm. míg más irányokban a CTV meghatározása GTV plusz 2 cm, és az anatómiai határokhoz kell igazítani, mint például a koponya (0 mm, csontablakkal), a kamrák (5 mm), falx (0 mm), tentorium cerebelli (0 mm) ), a látópálya/optikai chiasma és az agytörzs (mindegyik 0 mm), és úgy módosították, hogy az abnormális T2/FLAIR MRI jel minden régióját tartalmazza. Az RT célkontúrjának középpontjában az agy mély fehérállománya áll, a normál, nem érintett szürkeállomány területeit módosítani kell a védelem érdekében.