MÓDOSÍTÁS vagy gyógyszeres áttekintés az alapellátási tanulmányban (MODIFY)

Háttér Az idősek harmada öt vagy több rendszeres gyógyszert szed (polipatika), ami potenciálisan növeli a mellékhatások, a kórházi kezelés és a halál kockázatát. Ezek a hatások gyakrabban fordulnak elő a gyengélkedő embereknél, akik elveszítik beépített tartalékaikat, és sebezhetővé válnak az olyan apró események által kiváltott változásokkal szemben, mint például a gyógyszerváltás. A nemzeti ajánlások azt javasolják, hogy a gyenge idős emberek által szedett gyógyszereket háziorvosuknak évente felül kell vizsgálniuk, hogy azonosítsák és csökkentsék/megállítsák a nem megfelelő gyógyszereket (depresszió). Ez azonban nem rutinszerűen történik a háziorvosok időhiánya, megnövekedett munkaterhelése és a gyógyszerek abbahagyása miatti aggodalmak miatt.

A legújabb ajánlások azt javasolják, hogy a gyógyszerek felülvizsgálatába vonjanak be más, nem orvosi rendelőt felírókat, például gyakorló gyógyszerészeket és haladó ápolónőket (ANP). Nem ismert azonban, hogy a személyzet hogyan tudna a leghatékonyabban együttműködni, és van-e valamilyen képzési igényük.

Cél Ez a kutatás azt vizsgálja, hogy a gyakorló gyógyszerészek, az ANP-k és a háziorvosok hogyan tudnának a legjobban együttműködni a gyengélkedő betegekkel a rendszeres gyógyszerfelülvizsgálat elvégzése érdekében.

Módszerek A tanulmány négy munkacsomagot (WP-t) foglal magában. A kutatócsoport áttekinti a korábbi irodalmat, hogy megállapítsa, mitől sikeres a gyógyszerfelülvizsgálat, és hogyan lehet biztonságosan csökkenteni/megállítani a nem megfelelő gyógyszereket (WP1).

Interjúkat készítenek háziorvosokkal, praxis-gyógyszerészekkel, ANP-kkel, gyenge idős betegekkel és gondozókkal (WP2). Ezek megismerhetik a nézeteket arról, hol kell elvégezni a gyógyszerek felülvizsgálatát, a folyamatban részt vevő egyes felek szerepét, a leírható gyógyszerek típusát, a személyzet fejlesztési és képzési szükségleteit, a végrehajtás akadályait és elősegítőit, valamint az ezen akadályok kezelésére szolgáló stratégiákat. .

Az 1. és 2. munkacsoportból gyűjtött információkat felhasználják a beavatkozás kidolgozásához: egy strukturált gyógyszer-felülvizsgálati folyamat, amely a leghatékonyabban alkalmazza a gyógyszerészeket, az ANP-ket és a háziorvosokat, és bevonja a gyenge betegeket és családjaikat a gyógyszerekkel kapcsolatos döntésekbe (WP3). A beavatkozást tovább finomítják a szolgáltatást igénybe vevőkkel, klinikusokkal és megbízottakkal megtartott műhelymunka során. A Wessexi Akadémiai Egészségtudományi Hálózat (AHSN) által elfogadott Polyphacy Action Learning Sets megközelítés alapján képzési programot dolgoznak ki a beavatkozás végrehajtására és a személyzet bizalmának növelésére a gyógyszerek biztonságos csökkentésében/leállításában, és továbbítják a háziorvosoknak, a gyógyszerészeknek és az ANP-knek.

Végül négy háziorvosi praxisban értékelik a beavatkozás megvalósíthatóságát és elfogadhatóságát a személyzet és a betegek számára (WP4).

Betegek és nyilvánosság bevonása (PPI) Három PPI-tag vett részt a protokollok fejlesztésében és finomításában, és továbbra is hozzájárulnak a kutatási tanulmányhoz, például kutatási eszközök fejlesztésében és a toborzás nyomon követésében.

Terjesztés és hatás A Wessex AHSN munkatársaival és a helyi klinikai biztosokkal együttműködve a kutatócsoport képes lesz megosztani eredményeinket és képzési programjainkat a szélesebb wessexi kutatói és klinikai közösséggel, és potenciálisan befolyásolhatja a gyakorlatokat és politikákat helyi és nemzeti szinten egyaránt.