Webes forrás készítése terhességi OUD-hoz a börtönben

Annak biztosítása, hogy a börtönök hozzáférést biztosítsanak az opioidhasználati zavar (MOUD) kezelésére szolgáló gyógyszerekhez, és az OUD-ban szenvedő terhesek ellátásának sajátos orvosi, mentális egészségügyi és szociális strukturális szempontjaihoz igazodó módon elengedhetetlen a rövid és hosszú távú terhesség és gyógyulás javításához. és a generációk közötti eredményeket. Ez a projekt több érdekelt felet, köztük közvetlenül érintett személyeket is bevon majd egy betegközpontú és börtönben megvalósítható megvalósítási stratégia kidolgozására, majd kísérleti végrehajtására, amely megkönnyíti és javítja a MOUD terhesek börtönökben történő alkalmazását. A stratégia olyan eszközök menüjét fogja tartalmazni, amelyek segítséget nyújtanak a börtönöknek az azonnali szükségletekben, hogy MOUD-ot biztosítsanak a börtönbe kerülő terheseknek; terhességre szabott tanácsadással; valamint egyéb támogató szolgáltatásokkal és ellátási kapcsolatokkal, amelyek ennek a populációnak a szülészeti, pszichoszociális és strukturális szükségleteit összpontosulják. A végrehajtási stratégia a börtönök különféle típusaihoz és földrajzi helyeihez is adaptálható lesz. A stratégiákat ezután négy börtönben tesztelik, amelyek különböző alapkapacitásokkal és szolgáltatásokkal rendelkeznek a MOUD terhesek számára.

Dizájnt tanulni. A nyomozók ezt a kísérleti tanulmányt annak felmérésére végzik, hogy megvalósítható-e egy webalapú erőforráscsomag használatának megkönnyítése, hogy segítsenek a börtönben dolgozóknak programokat végrehajtani, és gondoskodni az OUD-ban (PPwOUD) szenvedő terhes betegekről. A nyomozók megtervezik a csomagot, majd a kutatócsoport 4 kísérleti helyszínen képezi ki a börtönszemélyzetet (klinikusokat és adminisztrátorokat) a webhely egyes elemeinek használatára – hol vannak a dolgok, és hogyan lehet a helyi környezethez igazítani. A nyomozók ezután mérik a végrehajtás eredményeit a börtönben a személyzettel és a végrehajtó gondozási gyakorlatokkal, valamint a betegek szintjén elért eredményeket.

A nyomozók egymás után végzik el a kísérletet, kezdve két börtönnel az A kohorszban, majd hat hónappal később a B kohorszban lévő két börtönnel. A nyomozók ugyanazokat az eljárásokat követik majd minden helyszínpáron

Kísérleti helyszínek és bajnokok. A nyomozók a börtönökben próbálják ki az erőforrás-csomagot, ahol a különböző földrajzi elhelyezkedés és a MOUD elérhetősége a várandósok számára elérhető. Ezek a rétegek lehetővé teszik a köteg eszközök tesztelését és finomítását, hogy hasznosak legyenek a különböző helyi erőforrásokkal rendelkező börtönökben, eltérő gyakorisággal találkoznak terhesekkel, és különböző szakaszaiban biztosítják a MOUD-ot terheseknek. Míg 3 helyen nyújtanak bizonyos mértékben MOUD-ot a terhesség alatt, mindegyiknek önazonosított igénye van a fejlesztésekre a terhesség-specifikusság hiánya és az opioidhasználati zavarban (PPwOUD) szenvedő terhesek ellátása során felmerülő számos kihívás miatt. A 4. számú, MOUD nélküli kísérleti helyszínt a meglévő hálózatokon keresztül toborozzák, és a támogató levelekben leírtak szerint a megerősített kísérleti helyszínek seriffeinek segítségével. Minden börtönben 1-2 bajnokot kell azonosítani a végrehajtási erőfeszítésekre (pl. ápolónő, klinikus, szociális munkás, egészségügyi adminisztrátor).

A köteg megkönnyített szállítása. A facilitáció megvalósítási stratégiája emberi támogatást nyújt az önhatékonyság, a kitartás és a problémamegoldás elősegítéséhez; Abban a felfogásban gyökerezik, hogy a megvalósítás olyan társadalmi tevékenység, amely az interperszonális kapcsolatokat, a tanulást és az emberek döntéseit relációs kontextusban tükrözi. A csapat az integrált Promoting Action on Research Implementation in Health Services (i-PARIHS) facilitációs ellenőrzőlistát egy olyan vegyes megközelítéssel fogja módosítani, amely magában foglalja a külső és belső facilitációt is. Kezdetben a csapat személyes vagy videokonferencia-üléseket tart (a börtön helyétől függően), hogy a kísérleti helyszínek bajnokait, a börtönben dolgozókat és a kulcsfontosságú közösségi partnereket tájékoztassa a megvalósítási stratégiáról és csomagról, majd havi videokonferencia-bejelentkezéseket követnek. Modellezés a Hálózat az Addiktológiai Kezelés Javításáért (NIATx) folyamatfejlesztési modellje alapján, amelyet jelenleg 48 börtönben tesztelnek. A nyomozók jól strukturált mentorálást és technikai segítséget nyújtanak a börtönöknek, hogy a csomag segítségével javítsák az OUD-ban szenvedő terhesek ellátását és koordinációját. A NIATx egy szervezeti változtatási megközelítés, amelynek célja a teljesítmény mérése és a folyamatok javítása azáltal, hogy egy coachot és egy webhelyet párosít, hogy azonosítsa a változtatások végrehajtásának és a teljesítmény monitorozásának módjait. A nyomozók rendszeres ütemezett tájékoztatást fognak nyújtani a közösségi partnerek (pl. próbaidő, feltételes szabadlábra helyezés, gyermekjóléti szolgálatok, közösségi opioidkezelők) az igazságszolgáltatásba bevont terhes lakossággal. A tréning segít a börtönvezetőknek és a személyzetnek abban, hogy azonosítsák azokat a helyi erőforrásokat, szolgáltatásokat, ügynökségeket és eszközöket, amelyek relevánsak az adott földrajzi környezetben. Ez a fókusz kiemeli, hogy az eszközkészletek önmagukban korlátozott hatást gyakorolnak a végrehajtási eredményekre, és a sikeres eszköztárak részesülnek a természetes belső könnyítésből.

A beavatkozás során a börtön személyzete egy olyan web-alapú forrást tesz elérhetővé, amelyet a nyomozók ehhez a tanulmányhoz terveznek, és amely gyakorlati, bizonyítékokon alapuló információkat tartalmaz a börtönkörülményekhez igazodó bevált klinikai gyakorlatokról a fogvatartott terhes nők számára OUD kezelésére szolgáló gyógyszerekkel kapcsolatban, ÉS amely megvalósítást tartalmaz. stratégia a vezetők számára, hogy programokat tudjanak végrehajtani.