A Feldenkrais-módszer hatása a krónikus nyaki fájdalomban szenvedő betegek fájdalmára és működésére (FMvsCNP)

A krónikus nyaki fájdalom a felnőtt lakosság körében gyakori jelenség, mintegy 15%-os prevalenciájával, miközben jelzi, hogy a lakosság 2/3-ánál jelentkezik élete során nyaki fájdalom, a nőknél enyhe túlsúlyban. A fizioterápiában számos terápiás technika áll rendelkezésre a krónikus nyaki fájdalom kezelésére. Bár egyetlen nyilvánvaló, egyetlen kezelési lehetőség sem bizonyult a leghatékonyabbnak, a szisztematikus áttekintések azt mutatják, hogy a különféle formájú rehabilitáció a legerősebb bizonyíték a krónikus nyaki fájdalom enyhítésének hatékonyságára. Ezekben a formákban olyan kiegészítő terápiákat alkalmaznak, mint az akupunktúra, kiropraktika, jóga, Tai Chi, valamint szenzoros-motoros megközelítések, mint például a Feldenkrais módszer.

Hat tanulmányban talált kortárs cikkek a Feldenkrais-módszer (Feldenkrais-módszer/FM) hatását vizsgálják krónikus nyakfájdalmakban és 1999-2014 között. Az elsődleges eredménymérő a fájdalom volt, a másodlagos pedig a rokkantságot, a funkcionális állapotot és az életminőséget. Az eredmények többsége kezdeti pozitív jelzéseket mutatott az FM alkalmazására a krónikus nyaki fájdalom kezelésében. A megbízható következtetések levonásához azonban további magas színvonalú módszertani vizsgálatokra van szükség.

Ez a doktori értekezés egy vak, randomizált, kontrollált klinikai vizsgálat aktív kontrollelemmel, ahol a beavatkozás a Feldenkrais Awareness Through Movement (ATM) technika, a kontrollcsoport standard kezelésében pedig az akupunktúra és a nyújtás kombinációja. tudományosan igazolt hatékonyság és széles körben elterjedt alkalmazás, mint választott kezelés ebben a patológiában.

A vizsgálat célja annak vizsgálata volt, hogy az ATM alkalmazása csökkenti-e és milyen mértékben csökkenti-e a fájdalmat, javítja-e a funkcionalitást krónikus nyakfájdalmakban szenvedő betegeknél, és pozitívan hat-e a fájdalom pszichoszomatikus paramétereire, elsősorban egyéni beavatkozásként, illetve az orvosbiológiai akupunktúrás protokollhoz képest. másodszor nyújtással kombinálva.

A tanulmány célja kettős:

én. A változók átlagértékeinek statisztikailag szignifikáns eltéréseire utaló indikációk kiemelése, amelyek a fájdalomnyomás küszöbét és a fájdalom objektív értékelését (Short Form of McGill Pain Questionnaire/SFMPQ), a funkcionalitást (Nyak Disability Index/NDI), a mozgástartományt vizsgálják. a nyaki gerinc rotációja, flexió-extenziója és oldalirányú flexiója és helyzetérzése (kinesztézia) (3D szenzoros tehetetlenségi mozgás MOOVER), a nyaki mélyhajlító izmok állóképessége (biofeedback stabilizátor nyomás / Chattanooga Stabilizer Biofeedback), a légzés felmérése funkció (a MIR / MIR Spirodoc által készített hordozható spirométer) és pszichometriai jellemzők (Kórházi Szorongás és Depresszió Skála/HAD-ok, Tampa Kinesiofóbia Skála/TSK_GR, SF-12 Egészségfelmérés/SF-12, Félelemkerülő hiedelmek Cat._GR Questionnaire, ScalinQaire) /PCS) csoport A-FM (Intervention Group-IG) és B csoportos akupunktúra nyújtással (Control Group-CG). A mérések az ATM technika alkalmazása előtt (előtt) és után (után) történnek hogy az egyes beavatkozások hatékonyságát külön-külön értékeljük.

ii. A két csoport összehasonlítása, a fenti változók értékeinek meghatározása előtte és utána, abban az öthetes időszakban, amelyben a két program párhuzamosan valósul meg.

A minta mindkét nemből 160, 19-70 év közötti, krónikus, nem specifikus nyaki fájdalomban szenvedő betegből áll majd, akiknek a fájdalom időtartama legalább három hónappal a kezdeti értékelés és a vizsgálatban való részvétel előtt fennáll. A kiválasztás időn belül véletlenszerű mintavétellel történik, és a résztvevőket egyszerű randomizálással (egyenlő elosztással) osztjuk szét két egyenlő, egyenként 80 fős csoportban. A tanulmány céljainak elérése érdekében öt hét alatt 10 alkalomra kerül sor, akár ATM-technikával (beavatkozási csoport), amely 50 percig tart, vagy biomedicinális akupunktúrával kombinálva nyújtással (kontrollcsoport), 40 perces ( 25 perc akupunktúra plusz 15 perc nyújtás). Algométerrel értékeljük a fájdalom intenzitását, a hajlítás-nyújtás, a rotáció és az oldalhajlítás mozgásterjedelmét és a nyak helyzetének érzékelését 3D szenzoros tehetetlenségi mozgással MOOVER, a mély nyakhajlító izmok állóképességét. biofeedback stabilizátorral, a légzésfunkciót pedig spirométerrel. Ezenkívül a minta egy sor kérdőívet tölt ki, amelyek információkat szereznek a krónikus nyaki fájdalomról és a krónikus nyaki fájdalom okozta diszfunkcióról.

A statisztikai elemzés az International Business Machines (IBM) Corporation szoftverrel történik.

Kiemeli az FM hatékonyságát vagy sem, és összehasonlítja a hatását az akupunktúrával és a nyújtással, meghatározott paraméterek alapján, amelyeket meghatározott időpontokban (a beavatkozás előtt és után - öt hét) értékelnek.

A megbeszélés során ennek a tanulmánynak az eredményeit összevetjük a szakirodalmi áttekintés eredményeivel. A jelen tanulmány megfigyelésének (power analízis) érvényességi fokával kombinálva figyelembe veszik az irodalmi adatokat, és kivonják azokat az eredményeket, amelyek hozzájárulhatnak az FM hatékonyabb klinikai alkalmazásához a krónikus nyak kezelésében. a fájdalom akár a fizioterápiás rehabilitáció részeként, akár egyedi megközelítésként.