A dexametazon beadási útvonalának hatása a PENG blokkban a gyermek csípősebészetben

A gyermekkori csípőműtét egy összetett eljárás, amely jelentős posztoperatív fájdalmat és gyulladásos választ eredményezhet. A hatékony fájdalomkezelés kritikus fontosságú ebben a populációban a korai mobilizáció elősegítése, az opioidfogyasztás csökkentése és a káros következmények minimalizálása érdekében. A perikapszuláris idegcsoport (PENG) blokk egy regionális érzéstelenítési technika, amely célzott fájdalomcsillapítást tesz lehetővé csípőízületi beavatkozásoknál, miközben megőrzi a motoros funkciót, így különösen alkalmas gyermekbetegek számára.

A dexametazont általában adjuvánsként használják regionális érzéstelenítésben a fájdalomcsillapítás meghosszabbítása és a gyulladás enyhítése érdekében. A dexametazon optimális beadási útja azonban a PENV -blokk összefüggésében a gyermekgyógyászati ​​csípőműtétnél továbbra sem tisztázott. Ezt a tanulmányt úgy tervezték, hogy összehasonlítsa az intravénás és a perineurális dexametazon hatékonyságát a posztoperatív fájdalomcsillapítás meghosszabbításában és a gyulladásos reakciók csökkentésében.

Ez a prospektív, randomizált, kettős vak klinikai vizsgálat felveszi a választott csípőműtéten átesett gyermekgyógyászati ​​betegeket. A résztvevőket két csoportra véletlenszerűen randomizálják: az egyik csoport intravénás dexametazonot kap, míg a másik a PENV -blokk részeként beadott perineurális dexametazonot kap. Minden beteg standardizált általános érzéstelenítést és PEENG blokkot kap egy helyi érzéstelenítő felhasználásával rögzített koncentrációban.

Az elsődleges eredmény az ideje, hogy először kérjék meg a mentési fájdalomcsillapítást. A másodlagos eredmények között szerepel az NLR és a PLR által mért gyulladásos válasz, a posztoperatív fájdalom intenzitása, amelyet az életkornak megfelelő fájdalom skálán értékelnek előre meghatározott időközönként, a teljes opioid-fogyasztás és a vércukorszint. A tanulmány a műtét során a neuromonitoring paramétereket is figyelemmel kíséri a betegek biztonságának biztosítása és a dexametazon hatása a neurológiai eredményekre.

A biztonságot a vizsgálat során szorosan figyelemmel kísérik, különös tekintettel a potenciális szövődményekre, például a helyi érzéstelenítő szisztémás toxicitásra (utolsó) vagy a dexametazonhoz kapcsolódó mellékhatásokra.