O efeito da rota de administração de dexametasona no bloco Peng para cirurgia pediátrica do quadril

A cirurgia pediátrica do quadril é um procedimento complexo que pode resultar em dor pós -operatória significativa e uma resposta inflamatória. O gerenciamento eficaz da dor é fundamental nessa população para promover a mobilização precoce, reduzir o consumo de opióides e minimizar os resultados adversos. O bloqueio do grupo nervoso pericapsular (PENG) é uma técnica de anestesia regional que oferece analgesia direcionada para procedimentos do quadril enquanto preserva a função motora, tornando -a particularmente adequada para pacientes pediátricos.

A dexametasona é comumente usada como adjuvante em anestesia regional para prolongar a analgesia e mitigar a inflamação. No entanto, a via de administração ideal de dexametasona no contexto do bloqueio PENG para cirurgia pediátrica de quadril permanece obscura. Este estudo foi projetado para comparar a eficácia da dexametasona intravenosa versus perineural em prolongar a analgesia pós-operatória e reduzir as respostas inflamatórias.

Este ensaio clínico prospectivo, randomizado e duplo-cego incluirá pacientes pediátricos submetidos a cirurgia eletiva do quadril. Os participantes serão randomizados em dois grupos: um grupo receberá dexametasona intravenosa, enquanto o outro receberá dexametasona perineural administrada como parte do bloco Peng. Todos os pacientes receberão anestesia geral padronizada e bloco de peng usando um anestésico local em uma concentração fixa.

O resultado primário será o momento de primeiro solicitar analgesia de resgate. Os resultados secundários incluem a resposta inflamatória medida por NLR e PLR, intensidade da dor pós-operatória, avaliada usando uma escala de dor apropriada à idade em intervalos de tempo predefinidos, consumo total de opioides e níveis de glicose no sangue. O estudo também monitorará os parâmetros de neuromonitoramento durante a cirurgia para garantir a segurança do paciente e avaliar a influência da dexametasona nos resultados neurológicos.

A segurança será monitorada de perto ao longo do estudo, com atenção especial às complicações potenciais, como toxicidade sistêmica do anestésico local (LAST) ou eventos adversos relacionados à dexametasona.