L'effetto della via di somministrazione del desametasone nel blocco PENG per la chirurgia pediatrica dell'anca

La chirurgia dell'anca pediatrica è una procedura complessa che può comportare un significativo dolore postoperatorio e una risposta infiammatoria. Un'efficace gestione del dolore è fondamentale in questa popolazione per promuovere la mobilitazione precoce, ridurre il consumo di oppioidi e ridurre al minimo i risultati avversi. Il blocco Peng (Peng) Nerve Group (Peng) è una tecnica di anestesia regionale che offre analgesia mirata per le procedure dell'anca durante la conservazione della funzione motoria, rendendolo particolarmente adatto per i pazienti pediatrici.

Il desametasone è comunemente usato come adiuvante nell'anestesia regionale per prolungare l'analgesia e mitigare l'infiammazione. Tuttavia, la via di somministrazione ottimale del desametasone nel contesto del blocco Peng per la chirurgia dell'anca pediatrica rimane poco chiara. Questo studio è progettato per confrontare l'efficacia del desametasone per via endovenosa contro perineurale nel prolungare l'analgesia postoperatoria e ridurre le risposte infiammatorie.

Questo studio clinico prospettico, randomizzato e in doppio cieco arruolerà i pazienti pediatrici sottoposti a chirurgia d'anca elettiva. I partecipanti saranno randomizzati in due gruppi: un gruppo riceverà il desametasone per via endovenosa, mentre l'altro riceverà il desametasone perineurale somministrato come parte del blocco Peng. Tutti i pazienti riceveranno anestesia generale standardizzati e blocco Peng usando un anestetico locale a una concentrazione fissa.

L'esito primario sarà il momento di richiedere per la prima volta l'analgesia di salvataggio. Gli esiti secondari includono la risposta infiammatoria misurata mediante NLR e PLR, l'intensità del dolore postoperatorio, valutata utilizzando una scala del dolore adeguata all'età a intervalli di tempo predefiniti, il consumo totale di oppioidi e i livelli di glucosio nel sangue. Lo studio monitorerà inoltre i parametri di neuromonitoraggio durante l'intervento chirurgico per garantire la sicurezza del paziente e valutare l'influenza del desametasone sugli esiti neurologici.

La sicurezza sarà attentamente monitorata durante lo studio, con particolare attenzione alle potenziali complicanze come la tossicità sistemica anestetica locale (ultima) o eventi avversi legati al desametasone.