Эффект маршрута введения дексаметазона в блоке Пенга для педиатрической хирургии тазобедренного сустава

Детская хирургия тазобедренного сустава — сложная процедура, которая может привести к значительной послеоперационной боли и воспалительной реакции. Эффективное обезболивание имеет решающее значение в этой группе населения, поскольку оно способствует ранней мобилизации, снижению потребления опиоидов и минимизации неблагоприятных последствий. Блокада перикапсулярной группы нервов (PENG) представляет собой метод регионарной анестезии, который обеспечивает целенаправленную аналгезию при процедурах на бедре, сохраняя при этом двигательную функцию, что делает его особенно подходящим для педиатрических пациентов.

Дексаметазон обычно используется в качестве адъюванта в региональной анестезии для продления анальгезии и смягчения воспаления. Тем не менее, оптимальный путь введения дексаметазона в контексте блока Пенга для хирургии тазобедренного сустава, остается неясным. Это исследование предназначено для сравнения эффективности внутривенного и периневрального дексаметазона в продлении послеоперационной анальгезии и снижения воспалительных реакций.

В это проспективное рандомизированное двойное слепое клиническое исследование примут участие педиатрические пациенты, перенесшие плановую операцию на бедре. Участники будут рандомизированы на две группы: одна группа получит внутривенный дексаметазон, а другая получит периневральный дексаметазон, вводимый в рамках блока PENG. Всем пациентам будет проведена стандартизированная общая анестезия и блокада PENG с использованием местного анестетика в фиксированной концентрации.

Первичным результатом будет время для первого обращения за спасательной анальгезией. Вторичные исходы включают воспалительную реакцию, измеряемую с помощью NLR и PLR, интенсивность послеоперационной боли, оцениваемую с использованием соответствующей возрасту шкалы боли через заранее определенные интервалы времени, общее потребление опиоидов и уровень глюкозы в крови. В ходе исследования также будут контролироваться параметры нейромониторинга во время операции, чтобы обеспечить безопасность пациентов и оценить влияние дексаметазона на неврологические исходы.

Безопасность будет тщательно контролироваться на протяжении всего исследования, уделяя особое внимание потенциальным осложнениям, таким как системная токсичность местных анестетиков (LAST) или нежелательные явления, связанные с дексаметазоном.