A légzésminta leírása tüdőgyulladásos betegeknél

A légzési elégtelenségben szenvedő betegek monitorozása és megfigyelése a mechanikus lélegeztetés előtt vagy után egy alulfejlett terület, összehasonlítva a jelenleg rendelkezésre álló, más nem-invazív életjelek monitorozásának számos lehetőségével.

A súlyos légzési elégtelenség általában az oxigenizációt és a ventilációt érinti. Az oxigenizáció folyamatos vagy gyakori nem-invazív monitorozása pulzoximetriával történik, 1-4%-os hibahatárral a hemoglobin artériás oxigén telítettségében. A ventiláció nem monitorozható teljesen nem intubált betegeknél: A légzési frekvencia (RR) mérése az Intenzív Terápiás Osztály (ITO) kívül általában szakaszosan és kézzel történik az ápoló által, gyakran széles hibahatárral, és a tüdőtérfogat (VT) tekintetében jelenleg sem közvetlenül, sem közvetve nem monitorozható nem intubált betegeknél, mert maga a mérés zavarja a légzést. Hasonlóképpen, az inspirációs és expirációs áramlásokra vonatkozó adatok sem szerezhetők meg, amelyek szintén megváltoznak bizonyos kórokozók esetén. A "arany standard" -ként tekintett technika a spirometria, amely a beteg együttműködését igényli, és az eredmények értelmezése a technika szabványosított végrehajtásától függ. A spirometria egyetlen értéket nyújt; a folyamatos monitorozás nem kivitelezhető és a technika torzítása miatt.

További tanulmányokra van szükség annak kizárására, hogy léteznek-e különböző akut légzési elégtelenség légzési mintázatok, és azok eredménykülönbségeinek azonosítására, mielőtt különböző támogató vagy kezelési megközelítéseket javasolnánk.

Egy előzetes, nem publikált tanulmányban egészséges önkéntesekkel végzett vizsgálatban jó korrelációt figyeltek meg a Venturi maszk belsejében lévő hőmérséklet változása között két TSC50 termisztor használatával és a mellkasi és hasi plethysmográfiás szalagok által rögzített légzési mintázat között.

HIPOTÉZISEK: A légzési aktivitás monitorozása, beleértve mind a RR-t, mind a légzési mintázatot (tüdőtérfogat, inspirációs áramlás és az inspiráció-expiráció arány), lehetővé teheti a COVID-19 tüdőgyulladásban és más eredetű súlyos tüdőgyulladásban szenvedő betegek romlásához kapcsolódó légzési mintázatok korai felismerését.

CÉLOK

Fő cél:

A légzési mintázat képességének értékelése a légzési romlás korai észlelésére tüdőgyulladással kórházba került betegeknél, mielőtt mechanikus lélegeztetésre szorulnának.

Specifikus célok:

A SARS-CoV-2 által okozott akut légzési elégtelenségben szenvedő betegek kezdeti légzési mintázatának és annak fejlődésének leírása a kórházi tartózkodás során.

A kórházba került, oxigénpótlást igénylő baktériumos tüdőgyulladásban szenvedő betegek légzési mintázatának fejlődésének leírása.