Fornitori di programmi di prevenzione del fumo

PROGETTAZIONE NARRATIVA:

Lo studio ha confrontato la prevenzione del fumo nelle scuole medie inferiori e nelle scuole superiori che ricevevano o meno un intervento comunitario a livello scolastico. Il curriculum della scuola media inferiore è stato consegnato a tutti i volontari nelle classi 6, 7 e 8 in ciascuna scuola di intervento. Tutti i partecipanti sono stati testati cinque volte: a metà del grado 6 prima dell'inizio dell'intervento e alla fine dei gradi 7,8,9 e 10. L'endpoint primario era lo stato di fumatore auto-riportato alla fine dei gradi 8 e 10. La validità delle segnalazioni di fumo è stata migliorata con la raccolta di campioni di monossido di carbonio nell'espirato per tutti i soggetti in tutti i punti di test.

Lo studio è stato esteso per altri tre anni per aggiungere al triennio, scuola media, progettare un confronto a due bracci tra le scuole superiori che ricevono o non ricevono un intervento comunitario a livello scolastico. Il nuovo intervento nelle scuole superiori ha risposto sia alle recenti prove di decadimento a lungo termine dell'efficacia dei programmi delle scuole medie, sia a una tendenza verso una maggiore insorgenza del fumo nelle scuole superiori, in particolare tra le donne. Gli obiettivi secondari di questa ricerca sulla dimostrazione e l'istruzione includevano (a) un test dell'ipotesi che livelli più elevati di implementazione fossero associati a risultati migliori; (b) preparazione per la diffusione di un set completo di curriculum, formazione degli operatori, implementazione del programma e metodi e materiali di valutazione; e (c) studio degli effetti dell'ambiente scolastico sull'efficacia del programma.

Un centinaio di scuole medie inferiori sono state selezionate e assegnate in modo casuale, 20 per condizione, e circa 5.000 giovani di grado 6 con approssimativamente lo stesso numero di femmine e maschi, reclutati nella coorte che ha partecipato all'intervento e alla valutazione fino alla fine del grado 10. Il curriculum della scuola media è stato consegnato a tutti i volontari in ogni scuola di intervento nelle classi 6, 7 e 8. Tutti i partecipanti sono stati testati cinque volte: a metà del Grado 6 prima dell'inizio dell'intervento e alla fine dei Gradi 7, 8, 9 e 10. L'endpoint primario era lo stato di fumatore auto-riportato alla fine dei Gradi 8 e 10, 2 anni e mezzo e 4 anni e mezzo dopo l'inizio dell'intervento. La validità dei rapporti sul fumo è stata migliorata con la raccolta di campioni di monossido di carbonio nell'espirato da tutti i soggetti in tutti i punti di test.

Il nuovo intervento della scuola superiore ha integrato tre approcci: strategie di cambiamento di atteggiamento-comportamento derivate dalla ricerca socio-psicologica su dissonanza, percezione di sé, valori, norme sociali e impegno; strategie di cambiamento organizzativo/culturale che utilizzano la pianificazione partecipativa guidata dagli studenti e metodi di cambiamento multilivello; e strategie di mobilitazione adattate dal Community Intervention Trial for Smoking Cessation (COMMIT) finanziato dal National Cancer Institute. Una valutazione completa dell'implementazione ha utilizzato l'osservazione diretta, molteplici fonti di self-report, registrazioni del programma e dati sui costi per valutare le relazioni tra implementazione, risultato ed efficacia in termini di costi; fornire misure dirette degli effetti della formazione e della mobilitazione; e sviluppare una metodologia di valutazione dell'implementazione fattibile per futuri studi di diffusione.

La data di completamento dello studio elencata in questo record è stata ottenuta dalla "Data di fine" inserita nel record Protocol Registration and Results System (PRS).