Posizionamento della linea arteriosa guidata da ultrasuoni nell'asse lungo rispetto all'asse corto nei pazienti pediatrici

Una linea arteriosa è un monitor intraoperatorio che viene spesso posizionato nella popolazione pediatrica. A causa della loro anatomia più piccola e della pelle più conforme, le linee arteriose possono essere più difficili da inserire nella popolazione pediatrica che negli adulti. Inoltre, una minore pressione di perfusione e un tessuto adiposo sottocutaneo più grande possono rendere più difficile la palpazione del polso. L'ecografia è una modalità che può visualizzare direttamente l'arteria radiale, ulnare o brachiale. Insieme all'ecografia 2D, l'ecografia doppler può essere utilizzata per confermare che un'arteria non è una vena. Una volta che la nave è stata identificata, la nave può essere visualizzata sia nell'accesso lungo che in quello corto. Il fascio di ultrasuoni ha uno spessore di solo 1 millimetro, quindi un professionista deve stabilizzare la sonda per visualizzare il vaso, specialmente nella vista dell'asse lungo. Una volta che l'arteria viene visualizzata in asse lungo, l'ago può essere visualizzato direttamente fino all'interno del vaso. La visualizzazione di un filo guida o di un catetere nel vaso può confermare il corretto accesso arterioso. In una vista ecografica ad accesso breve, è possibile vedere il movimento del tessuto e talvolta un punto iperecogeno (luminoso) che rappresenta l'ago. Il movimento del tessuto può aiutare a confermare che l'ago è sempre immediatamente sopra l'arteria. Il vantaggio della vista ad asse corto è che è necessaria meno precisione per mantenere e posizionare il trasduttore rispetto alla vista ad asse lungo. Lo svantaggio della vista ad asse corto è che l'operatore non può vedere la punta dell'angiocatetere mentre entra nel vaso. Di conseguenza, la porzione prossimale dell'angiocatetere può trovarsi al di sopra dell'arteria ma la punta distale potrebbe trovarsi a lato dell'arteria.