Piano d'azione per migliorare l'autogestione e la diagnosi precoce delle riacutizzazioni nei pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) (ACZiE)

La diagnosi precoce delle riacutizzazioni da parte dei pazienti con BPCO che iniziano interventi tempestivi si è dimostrata clinicamente rilevante. Fino ad ora, la ricerca non è riuscita a identificare l'efficacia di un piano d'azione individualizzato scritto (AP) per raggiungere questo obiettivo. L'attuale RCT multicentrico, in singolo cieco, con un periodo di follow-up di 6 mesi, valuta l'ipotesi che gli AP individualizzati riducano il tempo di recupero delle riacutizzazioni. I pazienti sono inclusi dalle regolari visite infermieristiche respiratorie e assegnati alle cure abituali o a un AP aggiuntivo che fornisce prescrizioni terapeutiche personalizzate (farmaceutiche e non farmaceutiche) relative a uno stato sintomatico codificato a colori (rinforzo a 1 e 4 mesi). Sebbene di solito non sia possibile negli studi di autogestione, abbiamo assicurato l'accecamento dei pazienti, utilizzando una procedura di consenso informato modificata in cui i pazienti danno il consenso alle informazioni posticipate. Le riacutizzazioni in entrambi i bracci dello studio sono definite utilizzando l'algoritmo della scheda del diario dei sintomi di Anthonisen. Il questionario clinico sulla BPCO (CCQ) viene valutato ogni 3 giorni. Il tempo di recupero CCQ di una riacutizzazione è il nostro risultato primario. Inoltre, l'utilizzo dell'assistenza sanitaria, l'ansia, la depressione, il ritardo del trattamento e l'autoefficacia sono valutati al basale, a 6 e 12 mesi.