Fisiologia della tosse nell'asma: confronto delle risposte sensoriali-meccaniche ai test di sfida al mannitolo e alla metacolina

Criterio di inclusione:

1. I soggetti con asma o sospetta CVA che hanno precedentemente partecipato o che hanno espresso interesse a partecipare agli studi saranno invitati a partecipare allo studio. Il precedente trattamento con corticosteroidi per via inalatoria o sistemica non è un criterio di esclusione, ma l'uso di farmaci sarà registrato ed esaminato nell'analisi.

Criteri di esclusione:

1. Una riacutizzazione che richieda qualsiasi modifica dei farmaci, visita al pronto soccorso o ricoveri nelle precedenti 4 settimane;
2. Incapacità di eseguire una spirometria di qualità accettabile;

3. Controindicazioni mediche al test di provocazione con metacolina 35, tra cui:

   1. Grave limitazione del flusso aereo (FEV1 <50% del predetto o <1,0 L);
   2. Infarto o ictus negli ultimi 3 mesi;
   3. Ipertensione incontrollata, PA sistolica > 200 o PA diastolica > 100;
   4. Aneurisma aortico noto;
   5. Moderata limitazione del flusso aereo <60% del previsto o <1,5 L);
   6. Incapacità di eseguire una spirometria di qualità accettabile;
   7. Uso corrente di farmaci inibitori della colinesterasi (per la miastenia grave); e
   8. Madri incinte o che allattano.
4. Storia del fumo superiore a 10 pacchetti di anni;

5. Controindicazioni mediche al test di provocazione del mannitolo, tra cui:

   1. aneurisma aortico o cerebrale;
   2. Ipertensione incontrollata; e
   3. infarto del miocardio o incidente vascolare cerebrale nei sei mesi precedenti).
6. Donne in gravidanza o che allattano poiché gli effetti di una possibile reazione di iperreattività al mannitolo nelle madri e/o nei feti non sono noti e molti composti sono escreti nel latte materno, pertanto è necessario prestare attenzione.