Controllo a circuito chiuso dei livelli di glucosio nel contesto dell'esercizio negli adulti con diabete di tipo 1 (CLASS-01)
Uno studio in aperto, randomizzato, a due vie, incrociato per valutare l'efficacia della strategia a ciclo chiuso a doppio ormone rispetto alla terapia CSII convenzionale nella regolazione dei livelli di glucosio negli adulti con diabete di tipo 1 nel contesto dell'esercizio
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canada, H2W 1R7
- Institut de recherches cliniques de Montréal (IRCM)
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi clinica di diabete di tipo 1 da almeno un anno.
- In terapia con microinfusore per insulina da almeno 3 mesi.
- HbA1c ≤ 10%.
Criteri di esclusione:
- Nefropatia clinicamente significativa, neuropatia o retinopatia.
- Evento macrovascolare acuto recente (<6 mesi), ad es. sindrome coronarica acuta o cardiochirurgia.
- Una lesione recente al corpo o agli arti, un disturbo muscolare, l'uso di qualsiasi farmaco o altro disturbo medico significativo se tale lesione, farmaco o malattia a giudizio dell'investigatore influirà sul completamento del protocollo di esercizio.
- Gravidanza.
- Grave episodio ipoglicemico entro due settimane dallo screening.
- Uso corrente di farmaci glucocorticoidi (con qualsiasi via di somministrazione eccetto per via inalatoria stabile a basso dosaggio).
- Allergia nota o sospetta ai prodotti sperimentali o al contenuto dei pasti.
- Altre gravi malattie mediche che potrebbero interferire con la partecipazione allo studio o con la capacità di completare lo studio secondo il giudizio dello sperimentatore.
- Anticipare un cambiamento significativo nel regime di esercizio tra i ricoveri (ad es. iniziare o interrompere uno sport organizzato).
- Mancato rispetto delle raccomandazioni del team (ad es. non disposti a mangiare uno spuntino, non disposti a modificare i parametri della pompa, ecc.).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: Circuito aperto
Terapia convenzionale di infusione sottocutanea continua di insulina (CSII).
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Sperimentale: Circuito chiuso a doppio ormone
Verranno utilizzate velocità di infusione sottocutanea variabile di insulina e glucagone per regolare i livelli di glucosio.
Le velocità di infusione si basano sulla lettura continua del sensore del glucosio e su un algoritmo di controllo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Percentuale di tempo delle concentrazioni plasmatiche di glucosio trascorso nell'intervallo target (4,0-10,0 mmol/l dalle 16:00 alle 23:00 e 4,0-8,0 mmol/l dalle 23:00 alle 19:00 .M.)
Lasso di tempo: 4 pm. - 7:00
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4 pm. - 7:00
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Percentuale di tempo delle concentrazioni plasmatiche di glucosio trascorse nell'intervallo basso (< 4,0 mmol/l).
Lasso di tempo: 4 pm. - 7:00
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4 pm. - 7:00
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Percentuale di tempo delle concentrazioni plasmatiche di glucosio trascorse nell'intervallo alto (>10,0 mmol/l dalle 16:00 alle 23:00 e >8,0 mmol/l dalle 23:00 alle 7:00).
Lasso di tempo: 4 pm. - 7:00
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4 pm. - 7:00
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Percentuale di tempo notturno delle concentrazioni plasmatiche di glucosio trascorse nell'intervallo target (4,0 - 8,0 mmol/l).
Lasso di tempo: 23:00 - 7:00
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23:00 - 7:00
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Percentuale di tempo notturno delle concentrazioni plasmatiche di glucosio trascorse nell'intervallo basso (< 4,0 mmol/l).
Lasso di tempo: 23:00 - 7:00
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23:00 - 7:00
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Percentuale di tempo notturno di concentrazioni plasmatiche di glucosio trascorse nell'intervallo alto (superiore a 8 mmol/l).
Lasso di tempo: 23:00 - 7:00
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23:00 - 7:00
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Erogazione totale di insulina.
Lasso di tempo: 4 pm. - 7:00
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4 pm. - 7:00
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Erogazione totale di insulina durante la notte (23:00 - 7:00).
Lasso di tempo: 23:00 - 7:00
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23:00 - 7:00
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Deviazione standard e/o indice MAGE (Mean Amplitude of Glycemic Excursions) delle concentrazioni plasmatiche di glucosio come misure della variabilità del glucosio.
Lasso di tempo: 4 pm. - 7:00
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4 pm. - 7:00
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Numero di soggetti con almeno una misurazione della glicemia inferiore a 3,9 mmol/l.
Lasso di tempo: 4 pm. - 7:00
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4 pm. - 7:00
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Numero di soggetti con almeno una misurazione notturna della glicemia inferiore a 3,9 mmol/l.
Lasso di tempo: 23:00 - 7:00
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23:00 - 7:00
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Numero di soggetti con almeno una misurazione della glicemia indotta dall'esercizio inferiore a 3,9 mmol/l.
Lasso di tempo: 17:50 - 19:20
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17:50 - 19:20
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Numero di soggetti con almeno una misurazione della glicemia inferiore a 3,3 mmol/l.
Lasso di tempo: 4 pm. - 7:00
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4 pm. - 7:00
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Numero di soggetti con almeno una misurazione notturna della glicemia inferiore a 3,3 mmol/l.
Lasso di tempo: 23:00 - 7:00
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23:00 - 7:00
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Numero di soggetti con almeno una misurazione della glicemia indotta dall'esercizio inferiore a 3,3 mmol/l.
Lasso di tempo: 17:50 - 19:20
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17:50 - 19:20
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Numero di soggetti con almeno una misurazione della glicemia inferiore a 3,0 mmol/l.
Lasso di tempo: 4 pm. - 7:00
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4 pm. - 7:00
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Numero di soggetti con almeno una misurazione notturna della glicemia inferiore a 3,0 mmol/l.
Lasso di tempo: 23:00 - 7:00
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23:00 - 7:00
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Numero di soggetti con almeno una misurazione della glicemia indotta dall'esercizio inferiore a 3,0 mmol/l.
Lasso di tempo: 17:50 - 19:20
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17:50 - 19:20
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Rémi Rabasa-Lhoret, M.D., Ph.D., Institut de recherches cliniques de Montréal (IRCM)
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Heyland DK, Heyland R, Bailey A, Howard M. A novel decision aid to help plan for serious illness: a multisite randomized trial. CMAJ Open. 2020 Apr 28;8(2):E289-E296. doi: 10.9778/cmajo.20190179. Print 2020 Apr-Jun.
- Haidar A, Legault L, Dallaire M, Alkhateeb A, Coriati A, Messier V, Cheng P, Millette M, Boulet B, Rabasa-Lhoret R. Glucose-responsive insulin and glucagon delivery (dual-hormone artificial pancreas) in adults with type 1 diabetes: a randomized crossover controlled trial. CMAJ. 2013 Mar 5;185(4):297-305. doi: 10.1503/cmaj.121265. Epub 2013 Jan 28.
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- CLASS-01
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