SEMS coperti e scoperti per stent metallici biliari occlusi

Criterio di inclusione:

• Pazienti con occlusione SEMS, che è stata inserita per via endoscopica o percutanea, per il sollievo dell'ostruzione biliare non ilare maligna
• Pazienti nei quali il suddetto SEMS era stato inserito per non meno di 7 giorni

• Pazienti con uno dei seguenti:

  1. colangite (come definita da febbre, dolorabilità nel quadrante superiore destro o nell'epigastrio e/o un aumento ≥ doppio del livello di bilirubina sierica sopra il basale dopo l'inserimento iniziale del SEMS)
  2. un aumento ≥ doppio del livello di bilirubina sierica al di sopra del basale dopo l'inserimento iniziale del SEMS
• Pazienti in cui è stata identificata la causa dell'occlusione ERBD iniziale, come crescita eccessiva del tumore, crescita interna e/o fango
• Età ≥ 20 anni

Criteri di esclusione:

• Impossibile dare il consenso informato
• Pazienti con sepsi e/o shock che non rispondono al trattamento medico o al Performance Status 4 dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)
• Pazienti con sopravvivenza stimata < 4 settimane
• Pazienti sottoposti a intervento chirurgico curativo o palliativo
• Ostruzione biliare ilare o perilare
• Pazienti sottoposti a drenaggio nasobiliare endoscopico, inserimento di stent in plastica o drenaggio biliare transepatico percutaneo prima del secondo inserimento di SEMS
• SEMS coperto come SEMS iniziale
• Migrazione o impatto alimentare come causa dell'occlusione iniziale del SEMS