Imaging dell'intera arteria coronaria con ecografia intravascolare (Ivus) e Imap per la composizione del tessuto della placca nei pazienti con infarto miocardico acuto (iWONDER)
Registro che utilizza IVUS e iMAP per valutare la placca coronarica aterosclerotica nelle sindromi coronariche acute
Lo studio iWONDER ha il seguente obiettivo:
Analizzare le caratteristiche morfologiche, fenotipiche e tissutali delle placche aterosclerotiche angiograficamente considerate "colpevoli" e "non colpevoli" in pazienti sottoposti ad angiografia coronarica per STEMI (infarto del miocardio con sopraslivellamento del tratto ST).
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'angiografia dell'arteria coronaria (CA) è una sagoma bidimensionale del lume arterioso da una complessa struttura vascolare tridimensionale. Questo esame presenta diversi limiti già ben documentati, tra cui l'accorciamento del vaso, la sovrapposizione di immagini, la variabilità intra e interosservatore durante la valutazione della gravità delle lesioni. Inoltre, offre grandi limitazioni nella diagnosi della composizione della placca aterosclerotica. Inoltre, l'ecografia intravascolare (IVUS) fornisce una misura sensibile e riproducibile delle dimensioni del vaso e consente la visualizzazione diretta della parete del vaso, della placca aterosclerotica e del lume arterioso. L'utilità dell'IVUS in scala di grigi come strumento prognostico e come guida negli interventi coronarici percutanei (PCI) è ben consolidata. Più recentemente, IVUS ha anche fornito nuove informazioni sulla sicurezza e l'efficacia dello stent a rilascio di farmaco (DES).
I progressi tecnologici ora consentono all'IVUS di caratterizzare la morfologia e la composizione delle placche. In particolare, l'analisi della frequenza d'onda IVUS - al di là dell'interpretazione delle lunghezze d'onda utilizzate nell'IVUS in scala di grigi - consente l'analisi in vivo della composizione della placca aterosclerotica con elevata sensibilità e specificità. Sebbene studi precedenti abbiano riportato dati utilizzando l'analisi a radiofrequenza IVUS, l'uso di una nuova modalità (iMapTM, Boston Scientific, Santa Clara, CA, USA) per la caratterizzazione della placca aterosclerotica è poco noto.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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São Paulo, Brasile
- Universidade Federal de Sao Paulo
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età < 75 anni
- Diagnosi di NSTEMI/STEMI con precedente uso di fibrinolitici negli ultimi 7 giorni
- Firma del termine di consenso informato
Criteri di esclusione:
- Instabilità emodinamica
- Segni clinici di disfunzione ventricolare post-IMA (Killip III/IV)
- Reperti angiografici di (1) anatomia coronarica con significativa tortuosità, (2) ostruzione coronarica critica che impedisce il passaggio del catetere IVUS e (3) occlusione totale di una qualsiasi delle tre arterie coronarie epicardiche.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Altro: IVUS
I pazienti sottoposti a cateterismo a causa di sindrome coronarica acuta verranno sottoposti a IVUS con analisi in scala di grigi e iMAP eseguita.
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Analisi IVUS e iMAP per le sindromi coronariche acute
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Composizione della placca aterosclerotica
Lasso di tempo: I pazienti saranno seguiti durante il periodo di ricovero, una media prevista di 7 giorni
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La composizione della placca aterosclerotica delle lesioni "colpevoli" e "non colpevoli" sarà valutata utilizzando l'analisi IVUS e iMAP in scala di grigi in pazienti che presentano sindrome coronarica acuta.
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I pazienti saranno seguiti durante il periodo di ricovero, una media prevista di 7 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Adriano M Caixeta, PhD, Federal University of São Paulo
- Investigatore principale: Cristiano F Souza, MD, Federal University of São Paulo
- Direttore dello studio: Antonio C Carvalho, PhD, Federal University of São Paulo
- Direttore dello studio: Claudia M Alves, PhD, Federal University of São Paulo
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Parole chiave
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- BSCI-01
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